Rýma

Miminku neustále teče z nosu

Časté sople u dětí, zvláště pokud jsou doprovázeny horečkou nebo kašlem, vyžadují pozornost rodičů a povinnou lékařskou pomoc. Chronická rýma může být způsobena alergickou reakcí nebo imunodeficiencí v důsledku současné somatické patologie. Přetrvávající sople u dítěte je možné vyléčit pouze odstraněním základní příčiny onemocnění.

Chcete-li provést správnou diagnózu a vyvinout strategii léčby, musíte kontaktovat pediatra nebo dětského otolaryngologa. Domácí terapie nevede vždy k úplnému uzdravení, v důsledku čehož může zánětlivý proces v nosohltanu přetrvávat po dlouhou dobu a šířit se do zdravých tkání.

Jaké jsou nejčastější příčiny nachlazení v dětství:

  1. nepříznivé prostředí. Pokud dítě žije v oblasti se znečištěným ovzduším (oblast poblíž průmyslové oblasti), je nosní sliznice neustále podrážděna, což může způsobit chronické sople. Navíc nedostatečná vlhkost, zvýšená prašnost vzduchu v dětském pokoji vede i k poškození sliznice;
  2. konstantní výtok z nosu u dítěte je pozorován, když se struktura nosu změní v důsledku vystavení traumatickému faktoru nebo operaci. Tato skupina příčin zahrnuje vrozené abnormality, jako je deformovaná přepážka nebo anatomicky úzké průchody. Na pozadí zhoršené funkce dýchacích cest se zhoršuje přirozená sanitace nosních dutin, což předurčuje aktivaci oportunních mikrobů;

Se strukturálními anomáliemi nosu může pomoci zbavit se rýmy pouze operace.

  1. vystavení nízkým teplotám. Může se jednat o celkové podchlazení v důsledku dlouhodobého vystavení mrazu, průvanu nebo zmoknutí v dešti. Ochranu nosní sliznice snižuje i vdechování mrazivého vzduchu, kdy v nosohltanu dochází k vazospasmu;
  2. alergické důvody. V závislosti na genetice může imunita každého dítěte reagovat na faktory prostředí odlišně. Za určitých podmínek se pyl, prach, vlna, chemikálie pro domácnost, silné pachy mohou stát "provokatéry", po kontaktu s nimiž se vyvine alergická reakce. Často se příznaky rýmy objeví poté, co se alergen usadí na nosní sliznici a pronikne do nosu vzduchem. Pokud jsou alergenem léky, hygienické prostředky nebo jídlo, je možný kašel, kožní vyrážky a edém tkání. Pokud bylo dítě očkováno v předvečer výskytu soplů, lze krátkodobou rýmu považovat za postvakcinační reakci;
  3. nosní mandle. Výrůstky krčních mandlí se mohou stát zdrojem infekce, protože mikroby se hromadí v hypertrofované tkáni a tím udržují zánět v nosohltanu. Na druhé straně adenoidy zasahují do fyziologické sanitace nosních dutin, což také přispívá k přetrvávání infekce a zánětu;
  4. příčiny časté rýmy mohou být skryté v přítomnosti onemocnění endokrinního, cévního nebo nervového systému. V tomto případě je narušena kontrola vaskulárního tonusu, v důsledku čehož cévy neadekvátně reagují na vliv faktorů prostředí;
  5. chronická infekce v orgánech ORL. Pokud je u dětí diagnostikován chronický zánět středního ucha nebo tonzilitida, s exacerbací onemocnění se zvyšuje riziko šíření infekce na nosní sliznici.

Klinický obraz

Častý výtok z nosu u dítěte se může projevit nejen rinoreou, ale i dalšími příznaky. V závislosti na příčině onemocnění může klinický obraz zahrnovat:

  1. hypertermie. Hladina horečky může dosáhnout 39 stupňů a přetrvávat po dlouhou dobu, pokud je příčinou rýmy bakteriální infekce. I při užívání antipyretických léků neklesá hypertermie pod 37,8 stupňů. Při léčbě se nutně používají antibakteriální látky lokálního nebo systémového účinku. U virového onemocnění přetrvává vysoká horečka první tři dny, poté postupně klesá.

Hypertermie je indikátorem infekční rýmy.

  1. potíže s dýcháním nosem. Vzhledem k malému průsvitu nosních cest i mírný otok sliznice narušuje propustnost vzduchu a ztěžuje dýchání. Dítě neustále dýchá ústy, čímž se studený, nevyčištěný vzduch dostává do hrtanu a dolních cest dýchacích. Často je u dětí diagnostikován zánět nosohltanu, což svědčí o zánětu krku a nosní sliznice. Děti s chronickou rýmou se vyznačují specifickým výrazem obličeje s mírně otevřenými ústy, který mění strukturu obličejového skeletu;
  2. výtok z nosu. Na začátku akutního onemocnění nebo s exacerbací chronického onemocnění je pozorována rinorea (průhledný vodnatý soplík). Postupně se hlen stává viskózním, získává nažloutlý odstín. Během období remise je výtok vzácný. Při ozéně (atrofická rýma) je sopl urážlivý, což narušuje komunikaci s lidmi kolem;
  3. slzení. Ve většině případů je slzení zaznamenáno s alergickou rýmou, nicméně přítomnost tohoto příznaku u virové rinitidy je možná;
  4. ucpaný nos se může projevit ve formě jedno- nebo obousměrného procesu. Tento příznak je zvláště výrazný u vazomotorické rýmy;
  5. suché sliznice, suché krusty - charakteristické pro atrofickou formu;
  6. poruchy spánku, podrážděnost, plačtivost;
  7. snížená aktivita. Dítě se stává letargickým, odmítá se účastnit venkovních her.

Pokud má dítě neustále rýmu a ucpaný nos, zvyšuje se riziko takových komplikací:

  • destrukce kosti, chrupavkové tkáně v nosu v důsledku progrese atrofického procesu;
  • porušení duševního, fyzického vývoje na pozadí hypoxie;
  • změny ve struktuře obličejového skeletu;
  • snížení tělesné hmotnosti. V kojeneckém věku je obtížné krmit dítě, protože neexistuje možnost sání z prsu s ucpaným nosem. Ve starším věku není problém hmotnosti tak naléhavý, protože strava je dostatečně široká a jídlo se provádí lžící;
  • zánět sliznice okolních orgánů s rozvojem zánětu středního ucha, laryngitidy, bronchitidy.

Obecný režim

Co dělat s vytrvalými soplíky? Musíte začít bojovat s chronickou rýmou přezkoumáním výživy a životních podmínek dítěte:

  1. v dětském pokoji je třeba dodržovat určitý teplotní režim. Teplota by měla být 20 stupňů. Vzhledem k dráždivému účinku suchého vzduchu na nosní sliznici by měla být vlhkost v místnosti 65 %. Chcete-li udržet optimální úroveň, musíte použít hardwarové zvlhčovače nebo vyvěsit mokré listy;
  2. pro snížení koncentrace alergenů a prachu je nutné místnost pravidelně čistit za mokra a větrat. Tato opatření usnadňují dýchání, zajišťují přívod kyslíku do vnitřních orgánů a zlepšují spánek dětí;
  3. jídlo by mělo obsahovat čerstvou zeleninu, ovoce, aby se tělo nasytilo vitamíny a mikroelementy. Nehýčkejte děti spoustou sladkostí, pečiva nebo sycených nápojů;
  4. dostatečné denní pití umožňuje aktivovat eliminaci toxinů z těla, normalizovat vodní rovnováhu a práci každé buňky. Výpočet přípustného objemu tekutiny by měl provést dětský lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a věku pacienta;
  5. čerstvý vzduch je užitečný v jakékoli fázi onemocnění.Při horečce u dětí je povoleno větrání místnosti pouze v případě, že je dítě dočasně převezeno do jiné místnosti. Když se teplota vrátí k normálu, celkový stav se zlepší, za příznivého počasí se doporučují procházky po ulici. Jejich trvání může dosáhnout dvou hodin denně, což nasytí tělo kyslíkem, usnadní dýchání nosem a zajistí fyziologickou sanitaci dutin.

Zdraví dětí v mnoha ohledech závisí na pozornosti rodičů a správné péči o dítě.

Jaké léky jsou povoleny dětem?

Lékař pomůže zjistit důvod, proč dítě neustále teče soplíky. Na základě diagnostických výsledků volí optimální medikamentózní terapii s přihlédnutím k věku, hmotnosti dítěte a přítomnosti doprovodných onemocnění. Tato tabulka vám pomůže orientovat se ve vlastnostech léků používaných při léčbě, ale je důležité pochopit, že jejich nezávislé předepisování se nedoporučuje.

DrogaAkceaplikace
FlemoxinAntibakteriální. Předepisuje se u bakteriální rýmy na základě výsledků bakteriální kultivace materiálu z nosních dutin.Délka kurzu je 7-10 dní.
Bioparox, Isofra (sprej)Antibakteriální. Používá se pro lokální sanitaci bakteriálního ložiskaDélka kurzu je 5-7 dní. Nepoužívá se při virové rýmě
Nazoferon (nosní kapky)Imunomodulační. Předepisuje se při nachlazení.Používá se 5 dní při virovém původu rýmy
Otsilokoktsinum (granule)Antivirový, imunostimulační. Odkazuje na homeopatické léky.Kurz 3 dny. Děti mohou prášek rozpustit v malém množství vody.
Nurofen (sirup)Antipyretikum. Nejenže normalizuje teplotu, ale má také analgetický, protizánětlivý účinek.Neužívejte více než třikrát denně. Maximální kurz je tři dny
Zodak, Loratadin (sirup)Antihistaminikum. Blokuje rozvoj alergické reakce, snižuje otok slizniceKurz je 10 dní. Předepisuje se při alergické rýmě
SinupretProtizánětlivé, dekongestantní. Týká se rostlinných přípravků.Používá se pro vnitřní příjem nebo inhalaci
Delfín, bez soliPřírodní složení (mořská sůl) zajišťuje jemné čištění nosní slizniceLze používat dlouhodobě (pro prevenci, léčbu)
Nazivin, VibrocilVasokonstriktor. Dočasně uvolněte dýchání nosemMaximální kurz je 3-5 dní. Jsou předepsány v akutní fázi onemocnění
Furacilin, MiramistinAntiseptický. Používá se ke kloktání, inhalaciPředepisuje se na bakteriální rýmu

Pomocné léčebné metody

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý účinek. V dětství se doporučuje ultrafialová a laserová terapie. Lékař může také schválit použití lidových léků, jako je šťáva z aloe nebo cibulové inhalace.

Pamatujte, že bylinné léky mohou způsobit alergickou reakci.

Aby se minimalizovala frekvence zánětlivých onemocnění orgánů ORL, je nutné posilovat imunitu dítěte již od prvních dnů života. U kojenců je ochrana zajištěna kojením.

S věkem se doporučuje učit děti dodržovat osobní hygienu, otužovací procedury, správnou výživu a sportovní aktivity. Je důležité, aby rodiče včas odhalili onemocnění sledováním aktivity a chuti dítěte.

Jakmile se u dětí objeví sople, je nutné zahájit léčbu bez čekání na progresi patologie. Jednou z příčin perzistující rýmy je nesprávná terapie akutní rýmy. V tomto ohledu byste neměli odkládat návštěvu lékaře, pokud má dítě známky onemocnění orgánů ORL.