Celoroční alergická rýma je chronické onemocnění charakterizované zánětem a otokem sliznice nosohltanu. Alergické reakce vyvolává celá řada dráždivých látek (alergenů), mezi které patří prach, léky, domácí chemikálie, plynný vzduch, spóry plísní, potraviny atd.
Na rozdíl od sezónní rýmy ruší přetrvávající rýma nejen v období květu stromů a rostlin, ale i v zimě.
K vyléčení onemocnění je nejprve nutné identifikovat a odstranit všechny alergeny, které způsobují zánět nosohltanu. Pokud to z nějakého důvodu nelze provést, je pacientovi nabídnuta hyposenzibilizační terapie.
V důsledku zavedení malých dávek dráždivých látek do těla se výrazně snižuje citlivost na ně, díky čemuž jsou odstraněny hlavní projevy alergií.
Alergická rýma - co to je?
Celoroční alergická rýma je spíše vzácnou formou alergického onemocnění, které je doprovázeno opakovaným kýcháním, slzením očí, ucpaným nosem, dušností a svěděním v nosohltanu. Patologické příznaky se mohou objevit po celý rok při neustálém kontaktu s provokujícími látkami. Zpravidla po vyloučení alergenů projevy onemocnění rychle mizí, díky čemuž se zdravotní stav výrazně zlepšuje.
U přetrvávající rýmy není klinický obraz tak výrazný jako u senné rýmy. Avšak ucpaný nos, svědění, jasný výtok z nosu a slzení mohou být pro pacienta nepříjemné.
Pokud navíc necháte alergii volný průběh, váš zdravotní stav se později jen zhorší.
Podle statistik vede nedostatečná a opožděná léčba alergických reakcí v nosohltanu v 25% případů k rozvoji katarálního zánětu středního ucha a sinusitidy. Zánět z nosní dutiny se rychle šíří do zvukovodu a vedlejších nosních dutin, což nevyhnutelně vede k rozvoji vedlejších respiračních onemocnění. Aby se předešlo komplikacím, je nutné diagnostikovat a léčit přetrvávající rýmu včas.
První známky
Alergologové věnují pozornost tomu, že první projevy celoroční rýmy se prakticky neliší od běžného nachlazení. Stejně jako u nachlazení si pacienti stěžují na periodické kýchání, ucpaný nos, nenápadný kašel a bolest v krku.
Alergická povaha onemocnění je indikována nepřítomností teploty a příznaky intoxikace. Pokud byl výtok z nosu vyprovokován alergeny, nebudou chybět bolesti těla, nevolnost a bolesti hlavy.
Alergické reakce se zpravidla objevují doslova během 2-3 minut po kontaktu sliznice s provokujícími látkami. Nemá smysl léčit alergie antivirovými a antibakteriálními látkami. A co víc, některé antimikrobiální léky mohou dokonce zhoršit příznaky.
Asi 2-3 hodiny po začátku alergických reakcí se objeví vodnatý výtok z nosu, otékají víčka, objevují se tmavé kruhy pod očima, zanítí se oční spojivky. Při podezření na přetrvávající rýmu je vhodné vyšetření lékařem ORL. Po darování krve k analýze bude odborník schopen s jistotou určit přítomnost specifických protilátek v těle, což naznačuje vývoj alergií.
Klinický obraz
Podle praktických pozorování se celoroční alergická rýma může přelévat do alergické laryngitidy, zánětu středního ucha a průduškového astmatu. Vedlejší onemocnění je mnohem obtížnější vyléčit než banální alergie, proto by léčba měla být zahájena ihned po zjištění příznaků perzistující rýmy.
Kromě kýchání, slzení očí a výtoku z nosu se u pacientů objevují následující příznaky celoroční alergické rýmy:
- tmavě modré kruhy pod očima;
- periodický kašel;
- záhyb na hřbetu nosu;
- sípavé dýchání;
- otok obličeje;
- syrovost v hrtanu;
- chrápání při spánku.
Domácí prach je nejčastější příčinou zánětu dýchacích cest. Obsahuje mikroskopické roztoče, kteří se živí mrtvými epiteliálními buňkami. V důsledku nedostatečné reakce imunitního systému na některé alergeny dochází v těle k produkci histaminu. Nachází se v žírných buňkách, které se nacházejí především v nosní sliznici, gastrointestinálním traktu a očích. Zánět zmíněných anatomických struktur se stává klíčovou příčinou rozvoje rýmy, slzení a bolestí v krku.
Profesionální alergickou rýmu nejčastěji spouštějí výpary z barev a laků, latex, lepidlo na gumu apod.
Doporučení alergologa
Složitost léčby alergické rýmy spočívá v tom, že patologické reakce v nosní dutině může vyvolat více druhů alergenů najednou. Chcete-li snížit závažnost příznaků a usnadnit průběh onemocnění, musíte se co nejvíce chránit před kontaktem s potenciálně nebezpečnými provokujícími látkami.
To vyžaduje:
- přestat kouřit a pít alkohol;
- minimalizovat použití vazokonstriktorů;
- vyměnit polštáře a přikrývky s přírodními výplněmi (peří, vlna) za nové z hypoalergenních materiálů;
- pravidelně oplachujte nosohltan solnými roztoky, které pomáhají vyčistit nosní dutinu od prachu a jiných alergenů;
- pravidelně větrejte místnost a vyměňujte ložní prádlo;
- alespoň 1x denně zvlhčujte vzduch a otírejte prach z vodorovných ploch;
- odstraňte z místnosti všechny druhy „lapačů prachu“, mezi které patří: přikrývky, plyšové hračky, přehozy, koberce atd.
Abyste zabránili rozvoji bronchiálního astmatu, měli byste navštívit alergologa, aby potvrdil diagnózu a sestavil nejvhodnější léčebný režim. Snížit citlivost organismu na působení alergenů je možné pouze užíváním léků a hyposenzibilizační terapií.
Pokud užijete antialergické léky ihned po objevení prvních příznaků onemocnění, alergie do 2-3 dnů odezní.
Antihistaminika
Výskyt alergií je spojen se zvýšením citlivosti (senzibilizace) těla na určité provokující látky. Při dýchání se alergeny ukládají na nosní sliznici, poté se vstřebávají do krevního řečiště. Imunitní systém je identifikuje jako cizí lidi, kterých se má zbavit. Tělo reaguje na „hosty“ téměř okamžitě tvorbou specifických protilátek. Opakovaným kontaktem s nimi se do krevního oběhu dostává nadbytečné množství histaminu, který způsobuje zánět v měkkých tkáních.
Vzhledem ke zvláštnostem vzhledu patologických reakcí začíná léčba alergické rinitidy příjmem antihistaminik. Zasahují do syntézy zánětlivých mediátorů, díky čemuž jsou eliminovány edémy sliznice, a tedy i projevy alergií. K léčbě přetrvávající rýmy se obvykle používají následující léky:
- Ebastin;
- azelastin;
- loratadin;
- Claritin;
- "Cetirizin".
Důležité! Antihistaminika 2. generace mohou způsobit nežádoucí vedlejší reakce – nevolnost, průjem, krvácení z nosu.
Nosní léky na alergii jsou dobře snášeny, ale zmírnit příznaky alergie pomohou jen na krátkou dobu. Je nemožné je používat průběžně, protože složky léků mají tendenci se hromadit v tkáních a způsobovat vedlejší účinky.
Lokální glukokortikosteroidy
Při celoroční alergické rýmě dochází na nosní sliznici k některým změnám. Vlivem neustálého zánětu se zahušťuje a časem začíná růst, v důsledku čehož se v nose tvoří polypy. Aby se zabránilo vzniku nezhoubných nádorů, je nutné zastavit zánět v dýchacích cestách. Pro tyto účely se používají topické glukokortikosteroidy. Co jsou?
Lokální glukokortikosteroidy jsou léky, které obsahují hormony nadledvin. Některé z nich, zejména glukokortikosteroid, inhibují zánět a alergické reakce ve tkáních. Pomocí hormonálních kapek a pilulek můžete zastavit projevy přetrvávající rýmy již za pár dní.
Moderní glukokortikosteroidy prakticky nemají nevýhody. Nejsou absorbovány do systémové cirkulace a nevedou k atrofii sliznice nosohltanu. Pro zvládnutí alergické rýmy se doporučuje použít:
- flutikason;
- "Mometason";
- "Prednisolon";
- triamcinolon.
Zneužívání léků může vyvolat množení oportunních hub v dýchacích orgánech, které je plné rozvoje mykóz.
Hormonální léky narušují produkci zánětlivých mediátorů, čímž snižují závažnost příznaků alergie. Bez lékařského předpisu byste však neměli užívat glukokortikosteroidy, protože mají imunosupresivní účinek.
Sorbenty pro alergie
Terapie alergických onemocnění zahrnuje celou řadu terapeutických opatření. Enterosorpce je jednou z nejdůležitějších fází léčby celoroční rýmy. Pravidelný příjem léků, které odstraňují alergeny a toxiny z těla, pomáhá snižovat citlivost těla na dráždivé látky.
Léčebný režim perzistující alergické rýmy obvykle zahrnuje:
- karbolen;
- "Filtr";
- Enterosgel;
- "Smecta";
- Polysorb.
Během období exacerbace alergií vám příjem enterosorbentů umožňuje eliminovat svědění v nosní dutině, slzení a hojný výtok z nosu. Aktivní složky léků se vážou na toxiny, zánětlivé mediátory a alergeny, čímž snižují závažnost symptomů. Kromě toho mají sorbenty příznivý vliv na stav jater a imunitního systému, v důsledku čehož se snižuje riziko opětovného rozvoje alergií.
Kromoni
Kromony jsou nejúčinnější léky, které lze použít k porážce alergií. Léky na bázi kyseliny kromoglykové se používají při léčbě průduškového astmatu, polinózy, senné rýmy, alergického zánětu spojivek a přetrvávající rýmy. Kromony patří ke stabilizátorům membrán žírných buněk, jejichž zničení vede k uvolňování histaminu do krve. Pravidelný a systematický příjem léků zabraňuje výskytu alergických reakcí a zánětů sliznic.
Chcete-li zastavit alergickou rýmu a zabránit jejímu relapsu, můžete použít následující prostředky:
- "ketotifen";
- "Sodium undercril";
- "Kromoglin";
- Lekrolin.
Kromony jsou antialergické látky, jejichž prostřednictvím je možné zastavit zánět v nosohltanu a zabránit záchvatům dušení.
Na rozdíl od běžných vazokonstrikčních kapek působí kromony pomalu. Pro dosažení výrazného zlepšení pohody je třeba léky užívat alespoň 2-3 týdny za sebou. Pro urychlení jejich působení se doporučuje provádět inhalace roztoky, které zahrnují kyselinu kromoglycovou. Léčivý aerosol se rychle vstřebává přímo do chaga zánětu, díky čemuž se závažnost alergických reakcí snižuje během 2-3 dnů.
