Léky této skupiny se používají pro symptomatickou terapii, protože dočasně uvolňují nosní kongesci. Mezi patologické příčiny, které způsobují rinitidu, je třeba poznamenat:
- alergické faktory;
- virové, bakteriální patogeny;
- těžká hypotermie (v průvanu, v chladné místnosti);
- dráždivý vliv faktorů prostředí (suchý vzduch znečištěný chemikáliemi, prach).
Klinicky se nefyziologická rýma projevuje:
- místní příznaky ve formě ucpaného nosu, potíže s dýcháním nosem, profuzní rinorea, otok sliznice, kýchání;
- bolest hlavy;
- bolavé klouby, svaly;
- hypertermie;
- kašel;
- bolest krku;
- těžké nepohodlí;
- známky konjunktivitidy (slzení, překrvení spojivek, svědění očí).
Kromě toho je narušena chuť k jídlu, nálada a čich.
Komplikace vazokonstrikční terapie
Působení léků této skupiny je zaměřeno na adrenergní receptory cévní stěny. Po vstřebání roztoku v nosní tkáni dochází k vazospasmu, v důsledku čehož se zmenšuje otok tkáně a objem slizničního sekretu.
Použití kapek zabraňuje vzniku zánětu středního ucha a sinusitidy. S poklesem edému sliznice se obnoví odtok hlenu z vedlejších nosních dutin, normalizuje se ventilace v ušních a paranazálních dutinách.
Proč jsou léky v těhotenství nebezpečné? Při překročení doporučených dávek mají vazokonstrikční léky systémový účinek, což způsobuje utrpení placentárních cév. Jejich křeč narušuje výživu a dodávku kyslíku do embrya, což je plné malformací a inhibice růstu plodu. Proto by těhotné ženy neměly tyto léky často užívat, zejména v prvním trimestru.
Systémové projevy mohou také zahrnovat zvýšený krevní tlak, tachykardii, podrážděnost a třes.
Samostatně stojí za to zdůraznit riziko vzniku léčivé rinitidy. Je to způsobeno snížením citlivosti krevních cév na vazokonstrikční léky v důsledku jejich častého užívání.
Místní nežádoucí reakce jsou představovány suchostí nosní sliznice, což snižuje jejich ochranné vlastnosti a predisponuje k infekci.
Léky pro nazální použití
Všechny vazokonstrikční léky lze zhruba rozdělit do skupin:
- absolutně kontraindikováno. Během těhotenství jsou zakázány léky jako Naftyzin, Tramazolin, Efedrin. Faktem je, že jsou schopny narušit krevní oběh v placentě;
- relativně kontraindikováno - léčivé roztoky na bázi ximetazolinu, například Xymelin, Otrivin, Xilen. Po konzultaci s lékařem lze také použít Vibrocil;
- povoleno. Do této skupiny patří homeopatika (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) a Pinosol (bylinné kapky).
Vibrocil
Složení léčiva zahrnuje dvě hlavní složky, které mají antihistaminový a vazokonstrikční účinek. Díky tomu lze lék použít při rýmě nachlazení, infekčního a alergického typu.
Podle pokynů nelze Vibrocil předepisovat těhotným ženám, ale když jsou nosní průchody instilovány minimální dávkou léku, nebude možné poškodit plod.
Xymelin
Základem léku je ximetazolin, který poskytuje silný vazokonstrikční účinek. Klinický účinek je pozorován 4 minuty po instilaci nosních cest a trvá až 7 hodin. V tomto ohledu by maximální frekvence použití neměla překročit třikrát denně.
Mezi kontraindikacemi léků na bázi ximetazolinu je třeba zdůraznit:
- glaukom;
- těžká arteriální hypertenze;
- porušení srdečního rytmu;
- diabetes;
- individuální přecitlivělost na složky léčiva;
- hyperfunkce štítné žlázy, kdy dochází ke zvýšené produkci hormonů;
- kardiopalmus;
- dekompenzovaná renální insuficience;
- těžké aterosklerotické vaskulární onemocnění;
- diabetes;
- užívání antidepresiv a některých léků proti tuberkulóze.
Léčivé roztoky jsou dostupné ve formě spreje nebo kapek.
Léky pro intranazální podání mají různé koncentrace, proto je pro těhotnou lepší volit léky s minimálním obsahem účinné látky.
Nežádoucí účinky se často objevují při nedodržení doporučených dávek a trvání kúry. Mohou být prezentovány:
- třes;
- bolest hlavy;
- dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení);
- psychoemotické poruchy (podrážděnost, náladovost);
- závrať;
- zvýšení frekvence srdečních kontrakcí;
- suchost, svědění, pocity pálení v nosohltanu;
- kýchání;
- kožní vyrážky, zvýšená rinorea a ucpaný nos jako projev alergické reakce.
Použití kapek nebo spreje by mělo být zahájeno nejnižší dávkou. Při časté instilaci nosních cest trpí krevní cévy a ztrácejí citlivost na vazokonstrikční složku. To je plné výskytu lékové rýmy. Kromě toho je narušena fyziologická regulace vaskulárního tonusu, díky čemuž jsou cévy v rozšířeném stavu, což zhoršuje průběh běžného nachlazení.
Pinosol
Tento nosní lék je absolutně bezpečný pro těhotnou ženu a embryo. Jeho bylinné složení umožňuje mírný hojivý účinek a zároveň chrání sliznici před dráždivými faktory. Pinosol obsahuje borovici, eukalyptus, mátový olej, thymol, vitamín E. Roztok se dávkuje po kapkách, pro které je lahvička opatřena speciální dávkovací špičkou.
Léčivá tekutina má lehce namodralý odstín a mentolové aroma. Lék patří do skupiny léků pro lokální podání s dekongestačním, protizánětlivým účinkem.
Je třeba si uvědomit, že Pinosol nemá vazokonstrikční účinek, takže od jeho použití nemá smysl očekávat rychlý účinek na zlepšení dýchání.
Farmakologické vlastnosti každé složky nebyly plně prozkoumány, nicméně v kombinaci mají antimikrobiální, regenerační účinek.
Thymol má antiseptické vlastnosti. Co se týče vitaminu E, má pozitivní vliv na proces regenerace, urychluje hojení postižených tkání. Pinosol lze použít nejen k nazální aplikaci, ale také k inhalaci.
Omezení použití platí pro těhotné ženy s individuální nesnášenlivostí ke složkám léku, stejně jako alergická forma běžného nachlazení.
Pinosol je široce předepisován nejen těhotným ženám, ale i během období laktace. Dávkování léku je 2 kapky každou hodinu, i když pro těhotnou ženu byste se měli stále omezit na třikrát denně.
V případě potřeby bude inhalace vyžadovat litr horké vody a 2 ml léčivého roztoku. Je důležité kontrolovat teplotu páry, aby nedošlo k popálení sliznice nosohltanu.
V některých případech se poté, co se roztok dostane do očí nebo na povrch kůže, objeví známky dermatitidy a podráždění spojivek.
Nežádoucí reakce po instilaci nosních cest jsou extrémně vzácné, ale měli byste si je také uvědomit. Mezi nežádoucí důsledky patří:
- reakce z přecitlivělosti, které se projevují kožními vyrážkami, zrudnutím, otokem kůže, kopřivkou;
- pocity svědění, pálení v nosních průchodech;
- zvýšený otok sliznice;
- podráždění nosní sliznice;
- bronchospasmus;
- známky konjunktivitidy (slzení, návaly horka, svědění očí);
- kontaktní dermatitida.
Homeopatické léky
Vasokonstrikční nosní kapky pro těhotné ženy nejsou předepsány déle než 5 dní, takže je lze nahradit homeopatickými léky. Jsou absolutně bezpečné, proto je lze používat i dlouhodobě. Výrobek obsahuje rostlinné a minerální složky.
Delufen
Lék má protizánětlivé, antiseptické, antialergické a protiedémové vlastnosti. Pravidelné užívání léku navíc aktivuje regenerační procesy a urychluje hojení poraněných tkání. Ochranný účinek snižuje citlivost sliznice na dráždivé faktory prostředí.
Delufen snižuje riziko rozvoje zánětu hnisavého charakteru, reguluje tvorbu sekrece, normalizuje čistící, ventilační funkci, posiluje lokální imunitu a zvlhčuje tkáně.
Závislost na Delufenu nevzniká, takže lék lze předepisovat v dlouhém kurzu.
Omezení v použití se týkají individuální nesnášenlivosti složek léčiva a také zvýšené produkce hormonů štítné žlázy. Nežádoucí reakce prakticky neexistují. Teoreticky je možné zvýšit slinění, objem slizničního sekretu.
Dávkování léku je dva vstřiky třikrát denně. V případě dlouhodobého uchovávání léku se může roztok zakalit, což je normální. Změna stínu je způsobena rostlinným složením.
Edas-131
Edas-131 patří mezi účinná homeopatika. Lék se používá při mikrobiální a alergické rýmě pro:
- snížení otoku tkáně;
- posílení síly lokální imunity;
- sanitace infekčního ohniska;
- obnovení ventilace, drenážní funkce;
- snížení objemu mukózní sekrece.
Edas-131 se doporučuje používat v počáteční fázi nachlazení, díky čemuž se urychlí jeho přechod do stádia hustého soplu. Lék se aplikuje tři kapky až třikrát denně. Jedinou kontraindikací je přecitlivělost na složky léku.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
Homeopatický lék má následující účinky:
- protizánětlivé;
- dekongestant;
- imunostimulační;
- antihistaminikum;
- antivirový.
Lék je předepsán pro mikrobiální, vazomotorický, alergický typ rýmy. Samostatně je třeba poznamenat možnost použití Euphorbium Compositum pro atrofickou rinitidu, kdy je mnoho léků kontraindikováno.
Těhotenství je zvláštní období v životě každé ženy, které by nemělo zastínit nachlazení. Pro zmírnění příznaků onemocnění stojí za výběr osvědčených léků s minimálním počtem vedlejších účinků.
