Vlhký kašel u dítěte - vlastnosti a vlastnosti léčby

Včasná a správná diagnóza, stejně jako adekvátní terapie, pomohou vyléčit vlhký kašel u dítěte.

Etiologie a patogeneze

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků pozorovaných u dětí. Jedná se o komplexní obrannou reakci organismu, zaměřenou na odstranění bronchiálního sekretu, cizorodých částic, mikroorganismů z plic a průdušek. Díky kašli se obnovuje průchodnost dýchacího systému.

Vlhký kašel se nazývá produktivní kašel. Takový bronchospasmus je doprovázen tvorbou bronchiálního sekretu, po kterém následuje jeho vylučování.

Nejčastěji se nepříjemný příznak vyskytuje v chladném období, léto a jaro jsou poměrně příznivé období. Výskyt vlhkého kašle (bez příznaků chřipky nebo ARVI) v létě je spojen s působením alergenu na tělo během kvetení některých rostlin. Důležitou roli v tom hraje dědičná predispozice.

Vystavení alergenu způsobuje otok sliznice dýchacích cest, což ztěžuje uvolňování sekretu. V průduškách se hromadí mnoho hlenu a objevuje se kašel. Eliminace alergenu umožňuje zbavit se kašle bez použití mukolytik a antibakteriálních látek.

Důležité! Kašel je obranná reakce těla. Jeho vzhled je prvním signálem pro rodiče o přítomnosti patologického procesu v těle dítěte.

Častými příčinami vlhkého kašle jsou akutní respirační infekce s lokalizací zánětlivého procesu v dolním (hrtan, průdušnice, průdušky a plíce) a horním (nosohltan, orofarynx) úseku.

Příčiny vlhkého kašle:

• akutní a chronická bronchitida;
• zápal plic;
• bronchiální astma;
• cizí těleso v dýchacím traktu;
• bronchiektázie;
• plicní absces;
• tuberkulóza;
• alergie.

Vlhký kašel je prvním příznakem onemocnění dýchacího systému způsobeného patogenní mikroflórou. Je doprovázena zvýšením tvorby bronchiálního hlenu. Akumulace viskózních sekretů v lumen průdušek vyvolává přidání bakteriální mikroflóry a komplikaci zánětlivého procesu. Dochází k otoku sliznice a snižuje se motorická aktivita řasinkového epitelu, což komplikuje odvod sekretu z lumen průdušek. S akumulací sputa se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci a vývoj patogenní mikroflóry, což je nemožné s produktivním kašlem.

U dětí ve věku 2-4 měsíců je reflex kašle velmi slabý, což zhoršuje průběh onemocnění doprovázený tvorbou sputa. Od šesti měsíců se situace zlepšuje.

Vzniku bronchospasmu často předchází rýma a tonzilitida. Vylučovaný hlen při stékání hltanem dráždí sliznici horních cest dýchacích, což vyvolává kašlací reflex. Silný útok je zaznamenán ráno a večer, zejména se změnou polohy těla.

Vzhled kašle je podporován:

• podchlazení;
• snížený imunitní stav;
• stresové faktory (docházka do předškolních a školních vzdělávacích zařízení);
• kontakt s nemocnými dětmi v dětském kolektivu;
• komunikace s nemocnými členy rodiny;
• podvýživa;
• porušení mikroklimatu v místnosti;
• nedostatek procházek na čerstvém vzduchu.

Průběh a vyřešení zánětlivého procesu závisí na vlastnostech bronchiálního sekretu: viskozita, elasticita a tekutost nebo adhezivita (schopnost odlučování hlenu při náporu kašle).

Příznaky

Kašel není nemoc, ale příznak patologického procesu (základního onemocnění) v dětském organismu.

Kašel se sputem u dítěte je charakteristickým příznakem akutní bronchitidy, obstrukční chronické bronchitidy. Bronchiektázie je vždy doprovázena kašlem. Při zápalu plic je vykašlávání pozitivním znakem, který naznačuje začátek zotavení.

Příznaky vlhkého kašle:

• uvolňování viskózního sputa během kašle;
• bronchiální obstrukce (obtížné odlučování sekretu s dostatečnou přítomností v lumen, častý kašel);
• dušnost a sípání.

Povaha vylučovaného hlenu bude indikovat příčinu vlhkého kašle. Tajemství je slizké a hnisavé. Kritéria hodnocení sputa: viskozita, průhlednost, barva.

1. Při kašli virového charakteru je vylučovaný hlen průhledný, s typickou tekutostí.
2. Bakteriální infekce produkuje viskózní, žlutozelený hlen, který je obtížné oddělit.
3. Při alergickém vlhkém kašli je pozorováno vylučování "skleněného" sputa, které je obtížné oddělit s jeho zjevnou průhledností.
4. Mléčně bílý výtok je charakteristický pro vlhký kašel plísňového původu.

Ve věku do 2-3 měsíců mohou nastat respirační onemocnění s vymazaným klinickým obrazem s náhlým zhoršením stavu.

Příznaky spojené s vlhkým kašlem, které vyžadují lékařskou péči:

• Pocit nevolnosti - letargie, apatie, nedostatek chuti k jídlu, bledost.
• Dušnost (zrychlené dýchání, doprovázené zvýšeným dýcháním) je známkou poškození dolních cest dýchacích.
• Zvýšení tělesné teploty (zejména s rozvíjející se horečkou) na 39 °C.

Důležité! Zvláštní pozornost vyžaduje častý kašel s horečkou nad 38 °C u dítěte do 3 měsíců.

Průběh onemocnění

Kašel se sputem u dítěte s akutním zánětem naznačuje vyřešení patologického procesu. V chronickém průběhu onemocnění naznačuje výskyt vlhkého kašle exacerbaci procesu.

V závislosti na tom, jak dlouho vlhký kašel trvá, je průběh onemocnění:

• akutní (až 3 týdny);
• subakutní (3-8 týdnů);
• chronické (3-8 týdnů nebo déle).

Kašel u dětí je často latentní kvůli fyziologické věkem podmíněné neschopnosti vykašlat sputum. Malé děti (2 roky a méně) nemohou kašlat. Výtok z kašle ve věku dítěte od 1 do 5 let je obtížnější oddělit než u starších dětí. Sputum se vyznačuje zvýšenou viskozitou a špatnou přilnavostí.

Pokud je bronchospasmus způsoben hypotermií, pak má onemocnění zpravidla akutní průběh a může projít bez specifické léčby. Složitý proces, vyvolaný patogenní mikroflórou, trvá asi měsíc, probíhá subakutně nebo se stává chronickým.

Léčba

Nejprve si musíte vybrat finanční prostředky, které ovlivňují sílu, frekvenci a povahu kašle. V produktivním procesu se uchylují k použití mukolytik, expektorancií a antitusik, které mají antimikrobiální, protizánětlivé, lokální anestetické a analgetické účinky.

Moderní farmakologie má bylinné léky, jejichž adekvátní použití je velmi účinné jako monoterapie. Aktivní složky - alkaloidy a saponiny léčivých bylin - stimulují práci bronchiálního epitelu a mírně zvyšují sekreci hlenu.

Téměř všechny fytopreparáty mají polyterapeutický účinek a jsou zaměřeny na zkapalnění a aktivní odstranění patologických sekretů z plic a průdušek.

Pro léčbu onemocnění se sekrecí hlenu v dostatečném množství bude optimální použití mukolytik. Sirupy se používají k léčbě vlhkého kašle u dětí ve věku 2 let a starších jako monoterapie. Možná jejich kombinace s jinými léky (antibiotika, antihistaminika).

Důležité! Je přísně zakázáno kombinovat mukolytika s léky proti kašli.

Slabý výtok vyžaduje použití expektorantů. Aktivují bronchiální sekreci a zlepšují motorickou schopnost řasinkového epitelu.

Působení antitusik je zaměřeno na potlačení kašlacího reflexu a snížení síly kašlacího tlaku, což je kontraindikováno při přítomnosti velkého množství hlenu v lumen průdušek a průdušnice. V opačném případě dojde k nadměrné akumulaci produktů zánětu v dýchacím traktu a ke zhoršení patologického procesu.

Důležité! Léky tlumící kašlací reflex předepisuje až lékař po vyšetření dítěte a stanovení diagnózy.

Často vlhký kašel u dítěte nevyžaduje zvláštní léčbu, pokud lékař nezaznamená změny v celkovém stavu. Postačí použití vitaminového a minerálního komplexu a imunoprotektorů. Doporučuje se dávat dítěti více teplých nápojů.

Pomáhá odstranit syndrom kašle:

1. Časté a pravidelné větrání místnosti.
2. Žádný tabákový kouř v přítomnosti dítěte.
3. Zvýšení vlhkosti v místnosti.
4. Masáž hrudníku (vibrační metoda).
5. Využití hry „foukání balónku“ pro větší děti. Hluboký nádech vyvolává reflexní nucenou expanzi dýchacích cest a nástup kašlacího reflexu. Dochází k aktivní ventilaci plic.

• Položení ročního dítěte na břicho (nápravná gymnastika). Cvičení přispívá ke vzniku kašle v důsledku dráždění sliznice sputem stékajícím po stěně nosohltanu.
• Stimulace kašle u kojenců lžičkou. Kořen jazyka se podráždí, což přispívá k reflexu zvracení a kašle. Manipulace vyžaduje určité dovednosti, které vám umožní zastavit postup včas, aniž by způsobily zvracení, ale pouze provokovaly kašel. Kašel můžete stimulovat pouze před krmením nebo půl hodiny po něm.

Důležité! Samoléčba kašle bez předchozí konzultace s pediatrem, zejména u dětí do 2 let, vede ke komplikaci zánětlivého procesu.