Epistaxe neboli krvácení z nosu je výsledkem zranění nebo abnormalit v těle. Když je to epizodické, pak stačí zastavit krev, v případě potřeby vyhledat pomoc lékaře. Stává se však, že vážná onemocnění vedou ke vzniku problému. V tomto případě jsou pozorovány relapsy a je nutná léčba krvácení z nosu s využitím odborné pomoci.
Co vyvolává porušení
Krvácení z nosu může vyvolat mnoho faktorů. Objevuje se z narušení integrity kůže, sliznic a kostních tkání. Existují však i závažná systémová onemocnění, která vedou ke vzniku problému. Pokud krev z nosu teče kvůli problému v samotné dutině, pak je tento stav důsledkem vlivu místních faktorů, jako jsou:
- mechanické podráždění sliznice (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, rýma, alergie a další zánětlivá onemocnění);
- silné kýchání;
- polypy;
- angiomy a jiné novotvary v nosní dutině;
- zranění a modřiny;
- atrofická rýma, která je doprovázena vyčerpáním a vysycháním nosní sliznice.
Běžné příčiny epistaxe:
- porušení hormonální regulace (diabetes mellitus atd.) Vede ke ztrátě elasticity cév a kapilár jejich křehkosti a neschopnosti zúžit;
- emfyzém plic, který je spojen s nedostatečným zásobením buněk a tkání kyslíkem, způsobuje přetížení žilního systému v horních cestách dýchacích;
- hypertenze, při které je krvácení z nosu ochranou před přetížením mozkových cév a mozkovou mrtvicí, účinně funguje, ale může vést k prudkému poklesu krevního tlaku a akutnímu srdečnímu selhání;
- leukémie, při které jsou narušeny funkce hematopoetického systému;
- onkologické novotvary, zejména ty, které se nacházejí v kostní dřeni, způsobují krvácení z nosu;
- závažné onemocnění jater a ledvin, které způsobuje náhlé změny krevního tlaku;
- hormonální nerovnováha, zvláště častá u žen během menstruace v dospívání a těhotenství;
- dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních léků vede k vysychání a vyčerpání sliznice, zvýšené křehkosti krevních cév a kapilár;
- dlouhodobé užívání léků, které ředí krev, otupí schopnost zúžení krevních cév, což vyvolává krvácení z nosu.
Vlastnosti výběru terapie
Samoléčba krvácení z nosu je povolena pouze při poskytování první pomoci pacientovi během epistaxe. Je přísně zakázáno užívat jakékoli léky, lidové léky nebo jiná opatření. Pouze lékař může zvolit nejvhodnější schéma pro odstranění problému. Někdy nestačí konzultace samotného otolaryngologa, je nutné další vyšetření oftalmologem, endokrinologem a dalšími specialisty.
Před ošetřením pacienta se provádějí laboratorní testy, je odhalen důvod, který vedl k tomu, že krev z nosu teče poměrně často. V závislosti na tom, co se stalo provokujícím faktorem, lékař zvolí nejvhodnější schéma pro odstranění samotné nemoci, která způsobila porušení, a epistaxi.
Drogová terapie
Chcete-li zjistit, jak posílit cévy v nose, aby nos nekrvácel, musíte navštívit otolaryngologa. V závislosti na stupni epistaxe a její lokalizaci lze předepsat různé prostředky k zastavení krve. Mohou být podávány perorálně, intravenózně a intramuskulárně. Zvažte, jaké léky pomohou pacientům zbavit se problému.
| Název fondů | Mechanismus působení a vlastnosti | Funkce aplikace |
|---|---|---|
| "Chlorid vápenatý" (roztok 10%) | Posiluje účinek léků zastavujících krev, podporuje kontraktilitu cév a zvyšuje jejich nepropustnost. | Užívejte 1 nebo 2 čajové lžičky před zahájením hlavní kúry, doporučuje se při středním až slabém krvácení. |
| "Ditsinon" (roztok 12,5%) | Zastavuje krvácení z nosu, stabilizuje funkci krevních destiček. | Kurz může trvat dlouhou dobu, protože lék neovlivňuje srážení krve, podává se intravenózně nebo uvnitř. |
| "Vikasol" | Působí jako zesilovač krvácivosti. | Podává se intramuskulárně, průběh netrvá déle než 4 dny. |
| "Aminokapronová kyselina" | Zvyšuje srážlivost krve, což pomáhá zastavit krvácení z nosu. | Podává se intravenózně, pokud dojde k porušení srážení krve, použití je zakázáno, protože může vést k tvorbě krevních sraženin. |
| Vitamíny A, K a C | Zvyšují elasticitu cév a kapilár, zlepšují jejich kontrakci, příznivě ovlivňují krvetvorbu. | Průběh podávání a způsob podávání volí lékař. |
Chirurgická intervence
Pokud použití léků k zastavení krve a zlepšení fungování krevních cév nepomůže, pak léčba chirurgickým zákrokem pomůže odstranit krvácení z nosu. Nyní existuje několik metod pro řešení problému, jsou vybírány v závislosti na závažnosti onemocnění a vlastnostech těla pacienta. Zvažme je podrobněji.
- Kauterizace. Provádí se poměrně jednoduše, používá se, pokud krev z nosu není silná. Podstata techniky spočívá v tom, že se do nosního průchodu vloží vatový tampon navlhčený 40% dusičnanem stříbrným nebo kyselinou trichloroctovou. Před zákrokem se nosní dutina anestetizuje lokálními léky. Moxování vede k tvorbě krust, které zastavují krvácení.
- Zavedení vazokonstrikčních léků pod sliznici. Tato metoda umožňuje zastavit krvácení z nosu, pokud je známo místo léze. Lokalizovaný pod sliznicí je injikován jehlou "Lidocaine" nebo "Novocaine". Pomáhá léčit epistaxi.
- Excize sliznice. Pokud je krvácení z nosu časté, léčba se provádí pomocí místních intervencí. Oddělení vyčerpané sliznice pomáhá odstranit slabá místa, která jsou neustále traumatizována a vedou k epistaxi.
- Elektrokoagulace. Místní kauterizace krevních cév proudem také dává pozitivní výsledky s častými relapsy epistaxe v přední části nosu. Postup se provádí na klinice nebo nemocnici, před ním jsou nosní průchody anestetizovány.
- Zastavení tenkých cév rádiovými vlnami. Postup je považován za jeden z nejvíce bezbolestných a nejúčinnějších, protože nezpůsobuje komplikace a nezabere mnoho času.
- Kryodestrukce. Zmrazení postižených sliznic kapalným dusíkem se také často používá, pokud je postižena konkrétní oblast průchodů. Pod vlivem ultranízké teploty tkáně odumírají, ale poté na nich nezůstávají žádné jizvy, což zabraňuje vzniku synechie v nose. Obnova sliznice je velmi rychlá.
Laserové moxování. Nasměrovaný laserový paprsek doslova „odpaří“ postižená místa sliznice, přitom sliznici dezinfikuje a utěsní drobné cévky a kapiláry. Tím se zabrání pooperačnímu krvácení, jehož příčiny spočívají v narušení integrity zdravých tkání.- Podvázání a seříznutí cév na vedlejších nosních dutinách. Pokud příčiny spojené s poškozením konkrétních cév způsobily krev z nosu, pak jsou jednoduše zastřiženy nebo obvázány. V některých případech je nutná i mechanická destrukce buněk etmoidního sinusu.
- Podvázání velkých cév. V závažných případech je tato metoda jediná, která může poskytnout požadované výsledky.Podvázání vnitřní čelisti a zevních krčních tepen pomáhá zastavit těžké krvácení.
Laserové moxování. Nasměrovaný laserový paprsek doslova „odpaří“ postižená místa sliznice, přitom sliznici dezinfikuje a utěsní drobné cévky a kapiláry. Tím se zabrání pooperačnímu krvácení, jehož příčiny spočívají v narušení integrity zdravých tkání.Jiné metody
Příčiny a léčba epistaxe spolu souvisí. V závislosti na tom, co přesně poruchu způsobilo, může ošetřující lékař předepsat účinnou terapii. Je důležité zjistit, jaké onemocnění je třeba odstranit, abyste se zbavili nepříjemného příznaku.
Zvažme, co je třeba udělat v konkrétních případech.
- S polypózou je předepsána chirurgická intervence. Benigní novotvary se odstraňují různými metodami, nejčastěji se používají neinvazivní techniky, aby se zabránilo postižení zdravých tkání. Po odstranění polypů epistaxe zcela vymizí.
- Při chronickém průběhu rýmy se volí medikamentózní terapie zaměřená na odstranění zánětu sliznice. K tomu lze předepsat vazokonstriktory, antibiotika (pokud jsou příčinou infekce bakterie), antimykotika a další léky. Léčebný režim je v každém případě zvolen individuálně, je zaměřen na odstranění hlavního problému, posílení sliznice a krevních cév.
- V případě chemických lézí je prvním stupněm léčby vyloučení kontaktu se škodlivými látkami. Dále pacient absolvuje léčbu speciálními léky a vitamínovými doplňky (A a E) a musí dodržovat dietu předepsanou lékařem. Po obnovení sliznic krvácení samo odezní.
V případě předávkování léky na ředění krve se terapie zcela mění. Je zakázáno užívat takové léky po dlouhou dobu, protože mohou způsobit nejen epistaxi, ale také jakékoli jiné krvácení, zvláště nebezpečné, pokud je vnitřní.- U systémových onemocnění je předepsána komplexní terapie. Může se skládat z léků, které odstraňují alergie, záněty, infekce. Provádějí se také postupy určené ke zmenšení velikosti nebo odstranění onkologických novotvarů, pokud jsou u pacienta nalezeny.
V případě předávkování léky na ředění krve se terapie zcela mění. Je zakázáno užívat takové léky po dlouhou dobu, protože mohou způsobit nejen epistaxi, ale také jakékoli jiné krvácení, zvláště nebezpečné, pokud je vnitřní.Možná rizika při nesprávné léčbě
Epistaxi nelze v žádném případě ignorovat, zvláště pokud je náchylná k relapsu. Tento stav může být zdraví nebezpečný, protože způsobuje těžkou ztrátu krve. Nejtěžší je posoudit rozsah katastrofy, pokud je krvácení zadní. V tomto případě se obsah nevylévá z nosu, ale odtéká do žaludku. Házení do gastrointestinálního traktu může vyvolat zvracení, což negativně ovlivňuje pohodu pacienta.
Je třeba mít na paměti, že krev protéká nosem také v důsledku závažných systémových onemocnění a může být také příznakem onkologických novotvarů. Kompletní zkouška musí být provedena bez chyb.
Je nutné posílit stěny cév pomocí speciálních postupů předepsaných lékařem. V některých případech je chirurgický zákrok nezbytný, nyní se provádí pomocí inovativních technologií, které pacientům poskytují minimální nepohodlí.
Na závěr
Epistaxe může způsobit různá onemocnění a poruchy v těle. S pomocí odborného lékaře je možné recidivu krvácení minimalizovat nebo se ho dokonce úplně zbavit.
Pokud si všimnete, že se problém v pravidelných intervalech opakuje, je to jasný signál, že byste se měli poradit s lékařem. Po podrobném prozkoumání a prostudování analýz odborník určí, co vyvolalo porušení a jak se s ním vypořádat.
Je důležité podstoupit vyšetření včas a přijmout opatření k posílení cév v nose. V opačném případě může další epistaxe vést k těžké ztrátě krve a dokonce smrti. Tomuto hroznému výsledku můžete zabránit tím, že nebudete ignorovat lékařskou péči.
