Frontitida: léčba nebo operace?

Frontitida je akutní nebo chronický zánět sliznic, které vystýlají vnitřní povrch čelních dutin. V poslední době je onemocnění stále mladší a častější. V raném stádiu dostatečně dobře reaguje na léčbu, ale zanedbaná čelní sinusitida je plná závažných komplikací. Neexistuje jediné schéma pro léčbu čelní sinusitidy - výběr metody závisí na stádiu, formě, charakteristice průběhu onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Typy čelní sinusitidy

Jako každé zánětlivé onemocnění má i čelní sinusitida akutní a chronickou formu. Akutní forma je nejčastěji provokována kontaktem se sliznicemi patogenů a při absenci správné léčby postupně přechází v chronickou, kdy onemocnění buď odezní, nebo se znovu zhorší.

Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou párovým útvarem, rozdělujeme pravostrannou, levostrannou a oboustrannou čelní sinusitidu podle lokalizace. Z důvodů výskytu se frontální sinusitida konvenčně dělí na: alergickou, polypózní, infekční, edematózní. Rozdělení je podmíněné, protože nejčastěji se nemoc vyvíjí pod současným vlivem několika negativních faktorů najednou:

prudké a / nebo významné snížení imunity, které může být způsobeno těžkou hypotermií, stresem, nedostatkem vitamínů, nedávnými nemocemi;
silné nebo dlouhodobé podráždění sliznice (fyzikální nebo chemické): znečištěný vzduch, silný zápach, chemické výpary, špatné návyky;
chronická respirační onemocnění, zejména rýma nebo jiné typy sinusitidy: sinusitida, etmoiditida;
výrazné zakřivení nosní přepážky, což vede k porušení cirkulace vzduchu v dutinách;
časté alergické reakce, doprovázené těžkým edémem a hojnou produkcí hlenu;
přerůstání polypů vytvořených v nosu nebo čelních dutinách, které blokují výstup hlenu do nosní dutiny;
aktivita patogenních mikroorganismů (viry, houby, bakterie), které vyvolávají zánětlivé procesy.

Léčba závisí především na tom, jak rychle a správně je diagnostikována čelní sinusitida, protože by měla být zaměřena hlavně na eliminaci vnějších a vnitřních faktorů, které ji vyvolávají.

Pokud není hlavní příčina onemocnění zcela odstraněna, bude pokračovat v pomalé formě a stane se chronickou a nakonec se rozšíří do sousedních dutin nebo povede k rozvoji komplikací.

Příznaky

Pro akutní formu čelní sinusitidy jsou charakteristické spíše výrazné příznaky, na základě kterých lze provést předběžnou diagnózu:

bolest hlavy jasně lokalizovaná ve střední části čela, která se zhoršuje palpací, poklepáváním a záklonem hlavy dolů;
orbitální příznaky: zarudnutí vnitřního koutku očí, slzení, fotofobie, otok horního víčka;
změna barvy a teploty kůže v projekční zóně léze;
zvýšení tělesné teploty, jehož rozsah může být od subfebrilních hodnot do 38-39 stupňů;
potíže s dýcháním jednou nosní dírkou, přetrvávající ucpaný nos;
hojný hlenovitý výtok: průhledný nebo žlutozelený s charakteristickým hnisavým zápachem;
znatelné snížení ostrosti čichu nebo jeho úplná ztráta;
známky obecné intoxikace (zejména s hnisavou formou): nevolnost, zvracení, střevní poruchy.

V chronické formě jsou přítomny stejné příznaky, ale dávají rozmazaný obraz: hlava pravidelně bolí, výtok z nosu je obvykle pouze ráno, není žádná teplota, čich je částečně obnoven.

Zde je důležité pamatovat na to, že neexistuje žádná reziduální rýma, a pokud některý z příznaků přetrvává déle než 3-4 týdny, měli byste se znovu poradit s lékařem.

Podle stížností pacienta a existujících příznaků lze pouze předpokládat přítomnost onemocnění. Je však nemožné provést přesnou diagnózu vizuálním vyšetřením - to vyžaduje hardwarové vyšetření a laboratorní testy. Takže lékař bude schopen získat úplný obrázek o tom, jak nemoc postupuje, co je její hlavní příčinou a zda existují komplikace.

Konzervativní metody

Léčba čelní sinusitidy u dospělých, dokonce i se závažným stupněm onemocnění, se zpočátku provádí konzervativně. Na základě výsledků testů lékař vybere léky, které jsou v tomto případě nejúčinnější, a podrobně popíše režim. Obvykle průběh léčby současně zahrnuje několik oblastí:

Snížené otoky. Dosahuje se užíváním antihistaminik nebo vazokonstrikčních léků. Po odeznění edému se otevře kanál, který spojuje čelní dutiny s nosní dutinou a hlen se začne aktivně pohybovat. Tyto léky zároveň snižují množství produkovaného hlenu, aby se tak rychle nehromadil.
Úleva od zánětu. Vše závisí na hlavní příčině. Pokud je v dutinách infekce, je třeba použít antibiotika nebo antimykotika. Pokud je zánět způsoben chronickou alergií, postačí antihistaminika. U polypózní formy budou mít tato opatření pouze dočasný účinek. Většina moderních protizánětlivých léků současně zmírňuje bolest a snižuje tělesnou teplotu.
Čištění dutin. Nejúčinnějším způsobem, jak toho dosáhnout, je výplach nosu. K tomu můžete použít antiseptické roztoky nebo pečlivě napjaté odvary léčivých bylin (heřmánek, měsíček, eukalyptus). V nemocničním prostředí lze provést výplach katétru, po kterém se sliznice zavlažují léky. Tato procedura není příliš příjemná, ale výrazně urychluje rekonvalescenci.
Ředění hlenu. Viskózní hlen těžko uniká úzkým kanálem, proto je vhodné změnit jeho konzistenci. To lze snadno provést zahřátím nebo inhalací páry. Ale rozhodnutí o použití těchto postupů může učinit pouze lékař: s purulentní formou a některými typy infekce jsou kontraindikovány.
Dieta a režim. Pacientovi musí být předepsán šetrný denní režim, za špatného počasí a v chladném období se bude muset dočasně zdržet chůze. Jídlo během nemoci by mělo být lehké a kvalitní, bohaté na vitamíny, minerály, antioxidanty. V tomto případě se budete muset vzdát produktů, které dráždí sliznici: sycená voda, horké koření a koření, příliš horká, slaná a kyselá jídla.

Obvykle konzervativní léčba čelní sinusitidy u dospělého probíhá doma. Hospitalizaci lze nabídnout pouze u pokročilé hnisavé formy s ohrožením nebo již započatými komplikacemi, kdy existuje možnost, že bude nutný chirurgický zákrok.

Chirurgická intervence

S nahromaděním velkého množství hnisu, který nenajde cestu ven, se rychle zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací:

zánět mozkových blan;
mnohočetné abscesy mozku;
celková otrava krve (sepse);
osteomyelitida kostí nosu a lebky.

Chcete-li rychle vyléčit čelní sinusitidu, musíte se v tomto případě uchýlit k chirurgické intervenci - punkci čelního sinusu. Punkce vpředu vám umožní odčerpat hnisavý obsah v jednom postupu, důkladně opláchnout sinus a ošetřit sliznice silnými léky.

Operace není náročná, vyžaduje však zručnost operatéra a pečlivé dodržování podmínek sterility. Zákrok probíhá v lokální anestezii a netrvá déle než 15 minut.

Punkci čelního sinu lze provést přímo na čele nebo zavedením jehly nosním průchodem a spodní stěnou.S velkým množstvím hnisu, po provedení všech manipulací, je drenáž umístěna do sinu, aby se usnadnil průchod tekutiny. Po 3-5 dnech se odstraní a místo vpichu rychle přeroste.

Pokud bez punkce může léčba u dospělých s těžkou formou trvat až 2-3 týdny, pak se po punkci stav výrazně zlepšuje již o 2-3 dny a po 7-10 dnech je pacient propuštěn. O potřebě takového postupu však rozhoduje pouze ošetřující lékař, protože je jako každá operace spojena s určitými riziky.

Aby se zabránilo nárůstu zánětu po punkci, musí být předepsán průběh antibiotické léčby.

Etnověda

Akutní purulentní čelní sinusitida nelze vyléčit pouze lidovými léky! Takové pokusy, zejména s využitím termických postupů, povedou pouze k urychlenému rozvoji onemocnění a nárůstu množství hnisu se všemi z toho vyplývajícími důsledky. Proto v přítomnosti charakteristického žlutozeleného výboje a vysoké tělesné teploty byste měli okamžitě konzultovat lékaře a dodržovat jeho doporučení.

Pokud jste právě začali čelní sinusitidu, léčba lidovými léky je přípustná, ale pouze s neustálým sledováním celkového stavu pacienta a změn příznaků onemocnění. Tradiční metody nejsou tak účinné jako farmaceutické léky, takže viditelné zlepšení by mělo nastat přibližně 4-5 dní od zahájení léčby. Pokud se tak nestalo, znamená to, že vaše jednání není správné a potřebujete lékařskou pomoc.

Z domácího arzenálu pro léčbu čelní sinusitidy můžete použít:

Inhalace páry. Pro ně je vhodný roztok sody (1 ČL na sklenici vody) nebo odvary z léčivých bylin s protizánětlivými a antiseptickými účinky: třezalka, heřmánek, šalvěj, podběl, eukalyptus, měsíček. Dobrého účinku se dosáhne přidáním esenciálních olejů z máty, mentolu, cedru, borovice, túje a jalovce do vody. Mají také antibakteriální vlastnosti. Délka inhalace vpředu je 7-10 minut, můžete ji opakovat až 2krát denně. Po proceduře obvykle začíná aktivní výtok hlenu, takže musíte dobře vyčistit nos.
Nosní kapky. Při správné přípravě a použití mají často ještě výraznější účinek než farmaceutické přípravky. Šťáva z červené řepy, kořen bramboříku, vlaštovičník, Kalanchoe dobře pomáhá proti všem typům sinusitidy. Šťávu Kalanchoe používejte opatrně - stimuluje kýchání a díky tomu aktivně čistí dutiny. Ale pokud je vývod ucpán hnisem, pak může kýchání způsobit silnou bolest. Vynikajícím lékem na otoky je čerstvá bramborová šťáva. Ale všechny tyto kapky by měly být prováděny pouze bezprostředně před použitím - při kontaktu se vzduchem rychle ztrácejí své užitečné vlastnosti.
Zahřívání. Může být použit v počáteční fázi onemocnění nebo ve fázi zotavení. Zlepšují krevní oběh, ředí hlen a urychlují jeho průchod, stimulují regeneraci poškozených sliznic. K zahřátí je třeba použít jakékoli suché teplo: modrá lampa, solux, sáček rýže nebo soli, teplé kameny atd. Doba trvání procedury není delší než 15 minut, teplota je příjemná, aby nedošlo k popálení pokožky. Je vhodné to dělat v noci, abyste později nešli ven. Během léčby se vyvarujte průvanu a držte se dál od fungující klimatizace.
Olejové roztoky. Vynikající prostředek pro obnovu a zvlhčení sliznic. Lze aplikovat ve formě kapek nebo aplikací. Pro aplikaci v oleji navlhčete gázovou turundu a vložte ji do nosního průchodu na 10-15 minut. Před zákrokem je vhodné vypláchnout nos fyziologickým roztokem. Je lepší použít olejový roztok chlorofylliptu, rakytníku nebo kafrového oleje zředěného na polovinu slunečnicovým olejem. Éterické oleje (stejné jako k inhalaci) lze ředit v bázi (olivový, slunečnicový apod.) v poměru 1:10 - dobře pomáhají při bakteriálních nebo virových frontitidách.
Bylinné čaje. Při jakémkoli onemocnění dýchacích cest hodně pijte. Prohřívá dýchací cesty, pomáhá ředit hleny, neutralizuje a odvádí z těla toxiny a produkty rozkladu léků, posiluje imunitní systém a obnovuje vitamínovou rovnováhu. Je užitečné vařit malinové větve a plody, listy rybízu, květy černého bezu a lípy, můžete přidat trochu heřmánku, přesličku, tymián, šalvěj, tymián. Čaj se pije teplý až 1,5 litru denně, s přídavkem medu a citronu.

Po dohodě s lékařem lze lidové léky použít také jako součást komplexní terapie s léčbou drogami. Zároveň je ale nutné vzít v úvahu možnost jejich interakce s klasickými léky. Takže ani při domácí léčbě neuškodí konzultace s lékařem.