Léčba laryngotracheitidy by měla začít, když se objeví první příznaky - zpoždění může vyvolat udušení. Riziko asfyxie ve srovnání s dětmi je mnohem nižší, ale to vůbec neznamená, že se nemoc sama vyléčí.
Ve většině případů se laryngotracheitida vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo adenoviru jako komplikace onemocnění.
Faktory, které k tomu přispívají, jsou:
- škodlivé pracovní podmínky (těžká fyzická práce, prašný vzduch, chlad, neustálý průvan);
- častá hypotermie;
- exacerbace chronických onemocnění;
- neléčená infekční onemocnění nosohltanu a hltanu;
- zubní kaz, snímatelné zubní protézy;
- špatná výživa;
- nepříznivé životní podmínky.
Laryngitida se často vyvíjí jako první a bez léčby se šíří do průdušnice.
Laryngitida je zpočátku virového původu, ale při uchycení bakterií se může zkomplikovat zánětem průdušek a zápalem plic.
Kromě toho může bakteriální zánět sestoupit z nosohltanu nebo mandlí s angínou nebo sinusitidou, což vede k laryngotracheitidě.
Symptomatická laryngotracheitida u dospělých se projevuje:
- bolest krku;
- nepohodlí při polykání;
- chrapot a hrubost hlasu;
- nevolnost;
- bolesti těla;
- snížená chuť k jídlu;
- subfebrilní hypertermie;
- suchý kašel.
Bez léčby vede onemocnění ke komplikacím. Jsou spojeny s maligní přeměnou slizničních buněk při chronickém zánětu tkáně nebo šíření infekce dýchacími cestami. V důsledku toho se může objevit zánět středního ucha, sinusitida, meningitida nebo zápal plic.
Samostatně by mělo být zdůrazněno riziko asfyxie. Stenózní laryngotracheitida prochází několika fázemi, jejichž příznaky pomohou včas podezřívat patologii a zahájit léčbu:
- dysfonické stadium se projevuje chrapotem, „štěkavým“ kašlem a zvýšenou hypertermií. Celkový stav se zhoršuje, objevuje se podrážděnost;
- stenotické stadium je charakterizováno zúžením průsvitu hrtanu, díky čemuž se prodlužuje nádech, ztěžuje se dýchání a hlas postupně ztrácí znělost. Hlasivky se kvůli edému stávají méně pohyblivými, takže kašel je afonický. Známky respiračního selhání přibývají - dušnost se zvyšuje a ušní boltce, rty a konečky prstů zmodrají;
- asfyxie - projevuje se inhibicí člověka, povrchovým nepravidelným dýcháním, bradykardií a těžkým respiračním selháním. V důsledku těžké hypoxie mozku dochází k zástavě srdce a dýchání.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnózu onemocnění může provést otolaryngolog, pneumolog nebo infekční specialista v závislosti na prvních příznacích a závažnosti onemocnění. Aby lékař správně stanovil patologii, je nutné podrobně sdělit, proč se stav zhoršil a jak se příznaky změnily.
Poté se provádí:
- auskultace plic, při které se ozývá těžké hlučné dýchání se suchým sípáním. To ukazuje na přítomnost zánětu dýchacích cest a zúžení hrtanu;
- faryngo-, laryngoskopie, jejímž obrazem je překrvení sliznice, edém tkání a mukopurulentní výtok na povrchu. Takto se projevuje laryngitida a laryngotracheitida;
- Rentgenové vyšetření plic a vedlejších nosních dutin k detekci pneumonie nebo sinusitidy;
- laboratorní vyšetření (krevní test - celkový, PCR, ELISA, rozbor moči, bakteriální kultivace hlenu nebo sputa).
Při potvrzení laryngotracheitidy je léčba přizpůsobena podle závažnosti stavu. Při chronickém průběhu laryngotracheitidy může být při endoskopickém vyšetření vyžadována biopsie. Výsledky histologie pomohou potvrdit nebo vyvrátit maligní proces.
První pomoc při rozvoji dušení
Ke zhoršení stavu obvykle dochází v noci, kdy je zúžený lumen hrtanu navíc blokován nahromaděním sputa.
Hrozba asfyxie (udušení) může přetrvávat dva dny, takže je třeba být na svůj stav extrémně opatrní.
Co dělat, když máte potíže s dýcháním:
- zavolejte sanitku;
- otevřete okno, abyste zajistili přístup kyslíku;
- uklidněte se, snažte se vyrovnat dech;
- s hypertermií nad 38 stupňů musíte užívat antipyretika bez aspirinu, například Nimesil nebo Ibuprofen;
- užívejte antihistaminika, která snižují otoky tkání (Diazolin, Suprastin). Pro rychlejší účinek je lepší je aplikovat intramuskulárně;
- kapat nos vazokonstrikčními kapkami nebo sprejem (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalace s hormonálními látkami (Pulmicort);
- vydatné pití (mléko se sodou, neperlivá minerální voda). Pokud se stav před příjezdem záchranky výrazně zlepšil, stále to není důvod k odmítnutí hospitalizace.
Léčba laryngotracheitidy
Je nutné začít léčit laryngitidu v počáteční fázi, což zabrání rozvoji laryngotracheitidy. Chcete-li vyléčit laryngitidu, musíte:
- bohatý alkalický nápoj;
- kloktání antiseptickými, protizánětlivými a analgetickými roztoky. K tomu jsou vhodné Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex nebo Stopangin;
- vitaminová terapie;
- antihistaminika (Claritin, Cetrin).
Pokud v této fázi není možné zastavit zánětlivý proces, infekce jde dolů do průdušnice. Nyní se podívejme, jak léčit laryngotracheitidu:
| Drogová skupina | Akce | Jména | Způsob úvodu | Délka kurzu |
|---|---|---|---|---|
| Antivirová činidla | Odstraňte viry, zvyšte imunitu |
|
| Obvykle 5 dní, ale může být prodloužena. |
| Antibakteriální léky | Odstraňte bakterie, snižte zánět |
|
| 7-10 dní |
| Antihistaminika | Snižte otoky tkání a tvorbu hlenu |
|
| 5-10 dní. |
| Antipyretické léky | Snižte hypertermii, zánět a bolest |
|
| 1-3x denně po dobu 3 dnů. |
| Vasokonstrikční nosní kapky | Stahuje krevní cévy v místě vpichu, snižuje otoky tkání a tvorbu hlenu, což usnadňuje dýchání nosem. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Spreje, kapky do nosu | 3-5 dní. |
| Mukolytické a expektorační léky | Zřeďte hlen a usnadněte jeho odstranění |
|
| 1-2 týdny |
| Antitusika (na bolestivý suchý kašel) | Snižuje podráždění průdušek a potlačuje kašlací reflex. | Sinekod, kodein, bronholitin, herbion. | Orální roztoky | 7-10 dní |
Je třeba se vyvarovat užívání expektorantů souběžně s léky, které blokují kašel.
Pokud je laryngotracheitida alergického původu, je terapie založena na užívání antihistaminik a inhalaci s hormonálními léky.
Léčba laryngotracheitidy u dospělých se provádí s ohledem na obecná doporučení:
- dodržování klidu na lůžku;
- hojně alkalické nápoje (neperlivá minerální voda, teplé mléko se sodou);
- dobrá výživa (čerstvá zelenina, ovoce);
- omezení používání horkých, kořeněných a slaných jídel, stejně jako studených nápojů, které dráždí sliznice;
- omezení fyzické aktivity a stresu;
- zdravý spánek;
- pravidelné větrání místnosti, mokré čištění;
- zvlhčování vzduchu v místnosti;
- vitaminová terapie;
- nedostatek kontaktu s nemocnými lidmi;
- jemný hlasový režim (nekřičte, nemluvte nahlas v mrazu);
- před procházkou se oblékněte podle počasí;
- odvykání kouření a alkoholu.
Prevence
Prevence nachlazení, včetně laryngotracheitidy, je zaměřena na posílení imunity a odstranění provokujících faktorů. Prevence zahrnuje:
- otužování těla;
- správná výživa;
- omezení kontaktu s nemocnými lidmi;
- pokud je to možné, snížit frekvenci návštěv míst s velkým davem lidí během epidemie;
- včasná léčba chronických onemocnění;
- pravidelná sanitace infekčních ložisek (tonzilitida);
- Lázeňská léčba.
I přes mírnější průběh laryngotracheitidy u dospělých ve srovnání s dětmi prevence infekcí neuškodí. Navíc posílení imunitního systému pomůže nejen vyhnout se nachlazení, ale také zlepšit celkové zdraví.
