Fyziologickým podkladem ucpaného nosu je obstrukce (obstrukce) dýchacích cest. Vyskytuje se v důsledku zánětu sliznic, který může být spuštěn alergeny nebo původci onemocnění. V tomto případě může být „chrčení“ nosů u novorozenců projevem fyziologické rýmy, která nevyžaduje medikamentózní terapii. Čtěte dále a dozvíte se, jak léčit obstrukci nosohltanu u novorozenců a starších dětí.
Stanovisko dětské lékařky E.O. Komárovský
E.O. Komarovsky tvrdí, že ucpaný nos u dítěte vůbec nepotřebuje léčbu. To je pouze příznak indikující vývoj velkého množství onemocnění, z nichž některé nejsou vůbec spojeny s dýchacím systémem. Zastavit nepříjemné projevy onemocnění je možné pouze tehdy, jsou-li identifikovány a odstraněny hlavní příčiny patologie.
Pediatr upozorňuje rodiče na skutečnost, že potíže s dýcháním nosem u kojenců v prvních 8-10 týdnech života jsou nejčastěji spojeny s adaptací nosohltanu na podmínky prostředí.
Fyziologická rýma je důsledkem vadné práce sliznic v dýchacím traktu. Během prvních dvou až tří měsíců života mohou produkovat více nosního hlenu, než by měli. Postupem času se však ucpaný nos odstraní sám a bez použití léků.
Nejčastěji mají miminka ucpaný nos v důsledku rozvoje infekce v dýchacích cestách. Organismus dítěte prakticky postrádá adaptivní (specifickou) imunitu, která pomáhá zvládat nápor patogenů – adenoviry, stafylokoky, rinoviry, meningokoky atd. Zavedení do tkání nosohltanu vyvolávají zánět a edém, v důsledku čehož je narušena průchodnost dýchacích cest.
Pokud ucpaný nos nezmizí do 2-3 týdnů, musíte se domluvit se svým pediatrem.
Pokud si dítě stěžuje na porušení nosního dýchání, musíte nejprve zjistit, co způsobilo problém. Nezkušený rodič pravděpodobně nebude schopen samostatně diagnostikovat onemocnění. Pokud se tedy pohoda miminka zhorší, musíte vyhledat pomoc zkušeného odborníka.
Principy léčby novorozenců
Jen málo rodičů chápe, že u novorozence není nosohltan úplně stejný jako u dospělých. Dýchací cesty u miminek jsou velmi úzké, takže i sebemenší zvýšení sekreční funkce jednobuněčných žláz ve sliznici vede k ucpanému nosu. Ve většině případů se maminky snaží „chrčení“ nosu vyrovnat pomocí vazokonstrikčních kapek. Klasické léky však u dětí často způsobují alergické reakce a ještě větší otoky nosohltanu.
Čištění sliznice od sekretů
První věc, kterou je třeba udělat při ucpávání nosu u kojence, je snížit viskozitu hlenu. Vodnatý sekret je snadno evakuován z dýchacích cest, což usnadňuje dýchání. Chcete-li vyčistit nosohltan od výtoku, Komarovsky doporučuje provést následující:
- položte novorozence na záda a pod hlavu položte malý povlak na polštář nebo ručník;
- nakapejte do nosu 3-4 kapky "chloridu sodného" (solný roztok si můžete připravit sami rozpuštěním 1 lžičky soli v 1 litru převařené horké vody);
- vezměte dítě do náruče tak, aby bylo drženo vzpřímeně;
- vložte špičku odsávačky do nosní dírky a odsajte nahromaděný hlen.
Důležité! Nezakopávejte kapky na olejové bázi ke zkapalnění hlenu.
Mastné nosní přípravky jako Pinosol, Eucasept a Pinovit nelze použít k léčbě kojenců. Kvůli zúženosti nosních průchodů stagnují v nosohltanu, což jen zhoršuje pohodu novorozence.
Použití vazokonstrikčních kapek
Jak již bylo zmíněno, novorozencům nelze instilovat konvenční vazokonstrikční léky. Obsahují příliš mnoho účinných látek, které mohou vyvolat nežádoucí reakce - nevolnost, zvracení, průjem atd. Pokud je porušení nosního dýchání spojeno se zánětem orgánů ORL, šetřící dětské léky pomohou odstranit otoky:
- Nazol Baby;
- "Nazivin";
- Otrivin Baby.
Mohou být použity pouze jako poslední možnost a pouze podle pokynů pediatra. Je důležité si uvědomit, že miminka dýchají hlavně nosem, takže dlouhodobé překrvení může způsobit vážné komplikace.
Zvlhčení nosu
Pokud dítě chrochtá nosem, může to být způsobeno krustami v nosních průchodech. Jsou to vysušené nosní hleny, které vznikají v důsledku nedostatečné vlhkosti ve sliznici. Suchý nebo prašný vzduch v místnosti může vyvolat jejich vzhled.
Zvlhčující nosní kapky mohou pomoci obnovit normální dýchání. S jejich pomocí můžete nejen zabránit vysychání sliznice, ale také zjemnit a bezbolestně odstranit krusty v nose. K léčbě nejmenších pacientů lze použít následující léky:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Delfín.
"Marimer";Pro zvýšení lokální imunity v orgánech ORL se doporučuje pohřbít "Interferon" v nosu. Nosní kongesce u novorozenců odezní, pouze pokud je viskozita nosního sekretu v nosohltanu relativně nízká.
Aby se zabránilo zahušťování hlenu, E.O. Komarovskij doporučuje udržovat v místnosti dostatečně vysokou vlhkost vzduchu – minimálně 60 %.
Léčba infekčních onemocnění
Respirační infekce je nejčastější příčinou obstrukce dýchacích cest. Chorobné houby, mikroby a viry způsobují záněty v tkáních, což nevyhnutelně vede k otoku vnitřních nosních dírek (choanas). Abyste se s problémem skutečně vyrovnali, musíte léčit nikoli účinek nemoci, ale její příčinu - patogenní flóru. Pouze v tomto případě bude možné dosáhnout úplného zotavení.
Antibiotika a antivirotika
Léčba respiračních infekcí zahrnuje použití léků, které ničí patologickou flóru. Pokud byla obstrukce nosohltanu vyvolána viry, bude možné ji odstranit pomocí léků, jako jsou:
- Orvirem;
- Anaferon;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- Isoprinosine.
Mělo by být zřejmé, že hlen hromadící se v dýchacím traktu je příznivým prostředím pro vývoj bakterií. A pokud se virová infekce nepodaří zlikvidovat včas, brzy se k ní přidají mikrobi. Bakteriální zánět u dětí můžete vyléčit užíváním těchto antibiotik:
- augmentin;
- "moxicam";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolin";
- "Avelox".
Důležité! Takové léky jako "minocyklin", "doxycyklin", "levomycetin" a "tetracyklin" se nedoporučují k léčbě dětí.
Pouze lékař může předepsat antibiotickou terapii až po objasnění diagnózy. Zpravidla pro 100% zničení infekce v dýchacím traktu budete muset podstoupit antimikrobiální terapii, která trvá nejméně 7-10 dní.
Inhalace
Odstraňte ucpaný nos bez soplů pomocí aerosolové inhalace.Komarovskij k zákroku doporučuje použít buď kompresor, nebo ultrazvukové inhalátory. Pediatr upozorňuje rodiče na to, že roztoky používané při inhalaci proniknou nejen do nosohltanu, ale i do průdušek. Proto se při výběru léků musíte poradit se svým lékařem.
Děti starší 1 roku mohou samostatně vykašlávat hlen, který se hromadí v dýchacím traktu. Proto, abyste zředili nosní sekreci a zmírnili otoky, můžete použít následující léky:
- xylometazolin;
- "Chlorid sodný";
- chlorofyllipt;
- "Furacilin".
Inhalace je pouze způsob, jak zkapalnit a zvlhčit sliznici, proto je nelze použít jako základ při léčbě onemocnění ORL.
Nosní kapky
U dětí nad 3-4 roky lze ucpaný nos léčit lokálními přípravky, mezi které patří nosní kapky. Některé léky pomáhají odstranit otok, jiné pomáhají s infekcí a další mohou pomoci zmírnit podráždění. V pediatrické praxi se k léčbě malých pacientů obvykle používají následující typy intranazálních léků:
- vazokonstriktor - "Snoop", "Nazivin";
- antiseptikum - "Protargol", "Collargol";
- hydratační - "Salin", "No-Salt";
- antivirotikum - "Viferon", "Grippferon".
Pokud ucpaný nos přetrvává déle než 7 dní, musíte dítě ukázat dětskému lékaři. Je nemožné používat vazokonstriktory déle než 5 dní po sobě, protože jsou návykové a mohou přispět k rozvoji atrofické rýmy.
Léčba alergií
Pokud dítě nemá sople a je narušené dýchání nosem, může to být projev alergické reakce. Domácí prach, kvetoucí rostliny, chlupy domácích zvířat, chmýří atd. mohou vyvolat zánět v orgánech ORL. První věc, kterou je třeba při léčbě alergií udělat, je vyloučit dráždivé látky. Pokud to není možné, pak je nepravděpodobné, že to bude možné obejít bez použití léků.
V pediatrické praxi lze k odstranění alergické rýmy použít následující:
- antihistaminika (Loratadin, Parlazin) - zmírňují edém snížením citlivosti histaminových receptorů;
- intranazální kortikosteroidy ("Nazarel", "Aldecin") - urychlují regresi zánětu a obnovují integritu zanícených oblastí sliznic;
- bariérové léky ("Prevalin", "Nazaval") - zabraňují opakování alergické reakce;
- enterosorbenty ("Filtrum STI", "Polysorb") - odstraňují toxické látky a alergeny z těla dítěte.
Nezneužívejte hormonální léky, protože negativně ovlivňují funkci nadledvin.
Pokud příznaky onemocnění nezmizí do měsíce, s největší pravděpodobností není příčinou obstrukce nosohltanu alergická reakce. V tomto případě musí lékař diagnózu přehodnotit a malému pacientovi sestavit nový léčebný režim.
Závěr
Nosní kongesce je spojena s vývojem velkého počtu alergických a infekčních patologií. Proto bude léčebný režim v každém správném případě záviset na důvodech, které vyvolaly poruchy v nosohltanu. U kojenců je zhoršené nazální dýchání často spojeno s fyziologickými důvody, proto k odstranění problému stačí dodržovat hygienu nosní dutiny.
Při infekčním zánětu dýchacího ústrojí se E.O. Komarovsky doporučuje použití léků symptomatického a etiotropního účinku. První mohou eliminovat projevy onemocnění (glukokortikosteroidy, antialergické a vazokonstrikční kapky) a druhé zničit patogenní flóru v dýchacích cestách (antibiotika, antivirotika). Alergický zánět se léčí antihistaminiky, glukokortikosteroidy a enterosorbenty.
