Příznaky a trvání laryngotracheitidy

Ne všichni jdeme do nemocnice, když máme rýmu nebo bolest v krku. Někteří se začnou léčit doma, jiní naopak symptomům vůbec nevěnují pozornost. V prvním i druhém případě existuje riziko rozvoje laryngotracheitidy, pouze s různou mírou pravděpodobnosti. Laryngotracheitida je na první pohled častým zánětem, ale onemocnění není radno podceňovat.

Aby bylo možné zahájit léčbu laryngotracheitidy včas, příznaky pomohou v počáteční fázi podezření na patologii. Abyste pochopili, proč se vyvíjí a jak nebezpečné je onemocnění, musíte nejprve pochopit, co je laryngotracheitida. V srdci nástupu příznaků je progrese zánětlivého procesu v hrtanu a průdušnici. Může se vyvinout zpočátku ve sliznici orgánů nebo se šířit z hltanu nebo nosohltanu při zahájení infekčního procesu.

Často zánět začíná v hrtanu s typickými příznaky laryngitidy.

Když se objeví závažnější kašel, chrapot a bolest v hltanu, stojí za to podezření na progresi zánětlivého procesu a poškození průdušnice.

Závažnější průběh laryngotracheitidy s vysokým rizikem zádi a dušení se vyskytuje u dětí od tří let. Obvykle je onemocnění navrstveno na tonzilitidu, sinusitidu, faryngitidu, adenoiditidu nebo ARVI.

Proč se vyvíjí laryngotracheitida?

V 90 % případů je onemocnění infekčního původu a je komplikací ARVI, chřipky, adenovirů nebo parainfluenzy. Vzácně je patologie diagnostikována planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami nebo šarlami. Bakteriální geneze je extrémně vzácná, pouze s přidáním sekundární infekce (stafylokoky, streptokoky, chlamydie).

Laryngotracheitida u dospělých se vyvíjí, když je imunita oslabena v důsledku:

• hypotermie, vdechování studeného prašného vzduchu;
• zneužívání zmrzliny a studených nápojů;
• exacerbace chronických somatických onemocnění;
• přítomnost infekce v nosohltanu nebo hltanu;
• zvýšený sklon k alergickým reakcím;
• poruchy dýchání nosem.

Chronická laryngotracheitida je důsledkem vleklého zánětu hrtanu a také průdušnice. Nezapomeňte, že k chronizaci procesu dochází při absenci léčby akutní formy patologie.

Zvažme samostatně příčiny stenózující laryngotracheitidy charakteristické pro dětství. Falešná záď se vztahuje na podsložkový typ onemocnění, který predisponuje k rozvoji dušení.

Děti jsou náchylnější k udušení v důsledku:

• uvolněné vlákno, které vede k většímu edému tkáně, infiltraci a potížím s dýcháním;
• anatomicky úzký lumen hrtanu;
• svalové křeče;
• zvýšená produkce hustého sputa.

V kombinaci tyto faktory vedou ke zúžení průsvitu dýchacích cest a špatnému průchodu vzduchu. U dítěte se objevuje dušnost, chraplavý hlas a kašel.

Rozmanitost a příznaky onemocnění

Pouze lékař může rozlišit formy onemocnění na základě výsledků vyšetření a analýzy klinických příznaků:

1. akutní stenózní forma nebo jinak falešná záď, výstelka laryngitida;
2. jednoduchá forma, která není charakterizována laryngeálním edémem;
3. obturující stenózující forma nastává, když člověk zraní průdušnici a sliznici hrtanu.

Je přítomno stadium otoku a stenózy se zánětem dýchacích cest a alergickým procesem. Alergickou laryngotracheitidu lze pozorovat poté, co se tělo setkalo s alergenem. Může to být vlna, čokoláda, pyl, produkty osobní péče nebo prach.

Akutní forma onemocnění trvá asi 20 dní, zatímco chronická laryngotracheitida trvá roky s častými exacerbacemi, zejména v zimě.

Během diagnostiky a vyšetření sliznice hrtanu určuje otolaryngolog formu patologie:

• katarální - projevuje se otokem a zarudnutím hlasivek a sliznice průdušnice;
• atrofická - typická pro kuřáky a lidi, kteří kvůli profesi často přicházejí do styku s prachem. Současně se sliznice stává tenkou a suchou;
• hyperplastický - je charakterizován výskytem oblastí růstu sliznice, což vede ke zhoršenému dýchání a změně hlasu.

Když se u člověka objeví následující příznaky, musíte přemýšlet o zahájení léčby, než bude příliš pozdě:

• intoxikace (subfebrilní hypertermie, bolesti těla, malátnost, ztráta chuti k jídlu);
• bolest krku;
• nepohodlí v orofaryngu;
• chrapot hlasu, zvyšující se s progresí onemocnění až do afonie;
• suchý kašel, který se postupně stává "štěkáním";
• hlučné dýchání, dušnost.

V chronickém průběhu nevypadá obraz symptomů tak jasně. Člověk zaznamená rychlou únavu, špatnou chuť k jídlu, ospalost, bolesti hlavy, periodický kašel, bolest v krku a určitou hrubost hlasu. Změna hlasu se postupem času stává nevratnou. Produkce sputa je vidět jen zřídka.

Pokud člověk dlouho mlčí a před zahájením rozhovoru si potřebuje odkašlat, je to známka chronické laryngotracheitidy.

Proč je nemoc nebezpečná?

Ignorováním kašle a chraplavého hlasu můžete počkat, až infekce začne pokrývat zdravé části dýchacího traktu. V důsledku toho je diagnostikována bronchitida nebo pneumonie. U dětí je vleklý průběh onemocnění doprovázen bronchiolitidou, která se vyvíjí s oslabenou imunitou. U dospělých tato komplikace není typická.

Samostatně stojí za to zdůraznit pravděpodobnost maligní transformace buněk sliznice, protože dlouhotrvající zánět je dobrou půdou pro malignitu.

Přesto je pro děti laryngotracheitida nebezpečnější právě výskytem dušení, vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Prevence krupice spočívá ve včasné a účinné léčbě laryngotracheitidy. Kdy začít léčit záď? Abyste pomohli dítěti, musíte vědět, kde začíná záď. To pomůže zastavit zhoršování a pomůže dítěti. Existují tři fáze zádi:

• dysfonický. Právě v této fázi musí rodiče začít dávat svému dítěti léky, aby zabránili progresi onemocnění. Pokud rodiče slyší chraplavý hlas, "štěkavý" kašel a zaznamenají hypertermii, musíte pochopit, že nastal čas jednat. Děti se stávají letargickými, náladovými a ospalými;
• stenotický - charakterizovaný výskytem hlučného dýchání a prodlouženého vdechování. U dítěte je patrné ztížené dýchání, smrká, hlas postupně ztrácí na znělosti. Zánět a otok ovlivňují hlasivky natolik, že se stávají méně pohyblivými. Hlas a kašel se stávají afonickými. Zúžení hrtanu vede ke ztížení vstupu, v důsledku čehož se do těla dostává nedostatečné množství kyslíku a mozek trpí hypoxií. Konečky prstů, ušní boltce a rty mohou zmodrat. To ukazuje na respirační selhání a zhoršený průtok krve na periferii. V této fázi je čas zavolat sanitku a hospitalizovat dítě, pokud rodiče nejsou schopni správně léčit laryngotracheitidu doma;
• asfyxie - je charakterizována mimořádně vážným stavem dítěte. Je brzděný, neodpovídá okamžitě na otázky a může omdlít. Dýchání se stává nepravidelným, mělkým a častým. Progrese respiračního selhání vede k modré kůži, zvýšené srdeční frekvenci a zástavě srdce.

Diagnostika laryngotracheitidy

Pouze lékař může přesně diagnostikovat, proto nestojí za to, abyste se pokoušeli vyléčit patologii sami, pokud se otázka týká dětí.

Diagnostiku může provádět dětský lékař, otolaryngolog, pneumolog nebo infekční specialista v závislosti na převažujících příznacích.

Nejprve se lékař zeptá na stížnosti a zvláštnosti jejich vzhledu, po kterém provede počáteční vyšetření.

Při vyšetření hrdla je zaznamenáno zarudnutí, údaje o auskultaci plic naznačují přítomnost stenózy hrtanu a zánětu dýchacích orgánů.

K potvrzení jeho předpokladů o diagnóze lékař předepisuje další vyšetření. Může zahrnovat:

1. RTG plic, vedlejších nosních dutin;
2. zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
3. endoskopické metody;
4. laboratorní metody (krevní test, bakteriální kultivace nátěrů z hltanu, sputa, krevní testy pomocí PCR, ELISA).

U chronického zánětu může být vyžadována biopsie, podle jejíchž výsledků je maligní proces vyvrácen nebo potvrzen. Při laryngoskopii se zobrazí obrázek:

• jasné zarudnutí sliznice;
• serózně-hnisavý výtok v lumen hrtanu;
• otok sliznice;
• krusty žlutozeleného odstínu (s bakteriálními komplikacemi).

Rodičovské akce pro záď

Všichni rodiče, jejichž děti prodělaly komplikovanou laryngotracheitidu, vědí, jak těžké je zachovat klid v době, kdy se dítěti špatně dýchá. A přesto je nedostatek paniky jistou cestou k úspěchu.

Každá rodina s malým dítětem by měla mít v lékárničce léky pro případ vývoje obilnin. Pokud se u dítěte jednou vyvinula stenóza hrtanu na pozadí akutních respiračních virových infekcí, musíte pochopit, že patologický stav se může opakovaně opakovat.

V noci se často rozvine záchvat dušení, po kterém může hrozba asfyxie přetrvávat další tři dny.

Rodiče by měli být vždy s dítětem, aby mu pomohli včas. V noci je potřeba spát v dětském pokoji, ale stejně se nevyspíte. Pokud máte podezření na vývoj krupice a doma nejsou žádné léky, musíte zavolat sanitku.

Po příjezdu sanitky je nutné sdělit, jaké úkony byly provedeny a podány léky. Pokud lékař považuje za nutné hospitalizovat dítě, neměli byste odmítnout. To znamená, že onemocnění je obtížné a dítě potřebuje lékařský dohled.

Léčba laryngotracheitidy

Abyste si vybrali správné účinné léky, musíte vědět, co způsobilo vývoj onemocnění. Pokud se stav zhoršil na pozadí ARVI, to znamená virové patologie, jsou vyžadovány antivirové léky. K tomu lze použít:

• přípravky pro inhalátor s antivirovým účinkem (Interferon);
• Nazoferon ve formě roztoku pro nosní instilaci;
• Aflubin (roztok) pro perorální podání;
• Amiksin, Groprinosin, Arbidol - tablety;
• Otsilokoktsinum - ve formě prášku, který se musí vstřebat pod jazykem.

Pro každý případ je zvolena nejoptimálnější cesta podání antivirotika. Pokud osoba nemá virovou laryngotracheitidu, ale komplikaci bakteriálního zánětu (tonzilitida, sinusitida), jsou indikovány antibakteriální léky:

• Amoxicilin, Flemoklav - zástupci řady penicilinů;
• Cefuroxim, Cefotaxim, Cefepim - cefalosporiny;
• Sumamed, Azitrox, Klacid - makrolidy.

Antibiotika mohou být podávána ústy nebo intramuskulárně. Záleží na závažnosti onemocnění.

Léčebný kurz může zahrnovat:

• antihistaminika, jako je Loratadin, Suprastin a Claritin. Přicházejí ve formě roztoků nebo tablet;
• antipyretika, jako je Nurofen nebo Paracetamol. Mají také protizánětlivé a analgetické účinky;
• mukolytické a expektorační léky (Lazolvan, Acetylcystein, Herbion, Gedelix);
• nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem (Lazorin, Nazivin).
• homeopatické léky (Tonsilogon, Bronchipret).

Příjem olejových roztoků s laryngotracheitidou je zakázán. Samostatně by se mělo říci o výhodách inhalace. Díky pronikání léčivých částic na postiženou sliznici je dosaženo maximálního terapeutického účinku.

K inhalaci se používají nesycené minerální vody, hormonální přípravky (Pulmicort) nebo mukolytické, expektoranty (Lazolvan).

Obecné pokyny zahrnují:

• dodržování klidu na lůžku;
• omezení stresu a fyzické aktivity;
• bohatý alkalický nápoj;
• pravidelné větrání místnosti a mokré čištění;
• zvlhčování vzduchu;
• úsporný režim pro zařízení pro tvorbu hlasu;
• dietní jídlo, kdy je člověku zakázáno jíst kořeněná, tvrdá, horká a slaná jídla, která dráždí sliznici krku;
• odvykání kouření a alkoholických nápojů.

Profylaxe

Je možné a dokonce nutné vyhnout se komplikacím a dokonce rozvoji laryngotracheitidy dodržováním následujících doporučení:

1. nezneužívejte studené nápoje a zmrzlinu;
2. nepřechlazujte;
3. vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi s infekcemi, zejména v obdobích epidemie;
4. nekřičte, nemluvte nahlas v mrazu;
5. přestat kouřit;
6. normalizovat výživu;
7. cvičení;
8. vyhnout se stresu;
9. dostatečně se vyspat.