Proto není potřeba takové pacienty hospitalizovat. Celkový stav umožňuje terapeutická opatření doma. Požadavky na ošetření jsou následující:
- léky musí být bezpečné a účinné, jejich forma uvolňování je vhodná pro použití;
- postupy by měly být snadno použitelné a dostupné.
Jak léčit zánět mandlí doma, jaká terapeutická opatření preferovat, je ovlivněna řadou faktorů.
Antibiotická terapie
Nejúčinnější jsou terapeutická opatření namířená proti patogennímu mikroorganismu, jehož účinek způsobil tuto symptomatologii. Hlavním faktorem, který je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby zánětu mandlí, je specifikace patogenu. Nejčastějšími příčinami tonzilitidy jsou následující patogeny:
- streptokok;
- stafylokoka;
- Pneumokok;
- adenovirus;
- enterovirus Coxsackie;
- herpes virus;
- virus Epstein-Barrové;
- houby rodu Candida atd.
Největší pozornost je způsobena zánětlivým procesem v mandlích v důsledku účinku hemolytického streptokoka skupiny A. V tomto případě mluvíme o angíně, infekčním onemocnění přenášeném vzdušnými kapénkami a domácnostmi. Zvláštní postavení tohoto onemocnění je způsobeno rozvojem možných závažných komplikací vedoucích k invaliditě:
- poškození kloubů;
- patologie ledvin;
- rozvoj revmatického onemocnění srdce s tvorbou chlopenních vad.
Vzhledem k tomu, že angina je způsobena vlivem určitého patogenu, hlavní léčbou by mělo být jmenování léků, které mají destruktivní účinek na patogenní mikroorganismus.
Bez použití antibakteriálních látek nebude možné vyléčit bolest v krku.
V tomto případě jsou nejaktivnější antibiotika ze skupiny ampicilinů, cefalosporiny, makrolidy:
- amoxicilin;
- augmentin;
- Amoxiclav;
- Zinnat;
- cefuroxim;
- erythromycin;
- azithromycin.
Léky jsou ve formě tablet, což umožňuje jejich domácí použití. Pro užívání antibiotik existují určité požadavky:
- Jsou předepsány na základě doporučení ošetřujícího lékaře;
- Je nutné dodržovat jasné dávkování a frekvenci podávání léku;
- Je třeba poznamenat, že příjem některých finančních prostředků může být spojen s časem jídla;
- Délka podávání antibiotik by měla být alespoň 5-7 dní;
- Je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik může být doprovázeno vývojem vedlejších účinků;
- S neúčinností léku, stejně jako s rozvojem komplikací onemocnění, by výměnu antibiotika měl provádět ošetřující lékař.
Bioparox
V poslední době je stále populárnější Bioparox, aerosolové antibiotikum, které je aktivní proti mnoha bakteriálním patogenům patologie orgánů ORL a má také antifungální účinek.
Vzhledem k tomu, že Bioparox se nevstřebává do krevního řečiště, je bezpečný a lze jej použít v případech, kdy je použití jiných antibiotik omezeno možnými vedlejšími účinky.
Kontraindikací pro použití tohoto léku může být pouze věk pacienta. Aby nedošlo k rozvoji laryngospasmu, není stříkání prostředku v ústní dutině povoleno u dětí mladších tří let.
Topické přípravky
Zánětlivý proces v mandlích je charakterizován vývojem patologické reakce, při které je bolest v krku, horečka, známky malátnosti. Proces obvykle zahrnuje obě patrové mandle. Navíc každá žláza vypadá zvětšená, edematózní, hyperemická. Důležitou součástí léčby jsou proto aktivity zaměřené na redukci klinických projevů onemocnění.
Velký význam při léčbě zánětů mandlí mají lokální přípravky. Užívání léků s protizánětlivým, analgetickým účinkem pomáhá zmírnit bolest v krku a regresi dalších objektivních příznaků. Mezi oblíbené lokální ošetření patří aerosoly, pastilky, Faringosept, Cameton, Ingalipt, Givalex a další. Tyto léky však mají nízkou protizánětlivou aktivitu.
Pro léčbu streptokokové bolesti v krku lze topické přípravky použít pouze při komplexní léčbě.
Tyto léky se nejvíce používají k léčbě faryngitidy, laryngitidy, tonzilitidy virové povahy, kde jsou antibiotika neúčinná.
Aplikace léčebných postupů
Doma jsou procedury jako mytí mandlí velmi oblíbené. Jsou zvláště účinné při léčbě chronických zánětlivých procesů. V tomto případě může být aktivace procesu způsobena akumulací zbytků potravy, deskvamovaného epitelu a mrtvých buněk v kryptách mandlí. Pročištěním mandlí a zlepšením drenážní funkce mandlí je možné předejít exacerbaci zánětlivého procesu. Takové postupy se provádějí v ordinaci ORL.
Vzhledem k tomu, že postup mytí mandlí se vyznačuje snadnou implementací, je možné jej provádět doma. K tomu použijte injekční stříkačku s odnímatelnou jehlou o objemu 10 ml nebo gumovou kuličku. Po napsání antiseptika do injekční stříkačky a posunutí pístu je nutné nasměrovat proud vody na mandle a opláchnout je jeden po druhém. Provedením takového postupu několikrát denně po jídle můžete dosáhnout významných výsledků při vyplachování hnisavých ložisek, což je prevence rozvoje exacerbace chronické tonzilitidy.
V případech, kdy se mytí mandlí doma zdá jako náročný postup, je možné použít výplach krku. Nejčastěji se k tomu používá roztok furacilinu. Lze jej připravit samostatně rozpuštěním dvou tablet léku ve sklenici převařené vody nebo zakoupit jako hotový roztok v síti lékáren. Mezi farmaceutickými přípravky se nejčastěji používají následující antiseptická činidla:
- Miramistin;
- chlorhexidin;
- Hexoral;
- Rivanol a kol.
Stejně účinné jsou také fyziologické roztoky a roztoky sody a také roztok mořské vody, ve které je třetí složkou alkoholový roztok jódu. (na sklenici přípravku jsou potřeba 2-3 kapky jódu). Doporučuje se provádět takové výplachy několikrát denně. Použitý roztok by měl být v ústech po dobu 15-20 sekund. Je nutné provést alespoň 5-6 přístupů. Jedna oplachovací procedura tak může trvat 2-3 minuty. V tomto případě se použije jedna sklenice připraveného roztoku.
Ke kloktání lze použít i bylinné odvary, které mají protizánětlivé účinky. Nejčastěji se jedná o měsíček, šalvěj, heřmánek, který je také součástí hotového oplachu, Rotokan. Postup lze provést pomocí farmaceutických produktů, bakteriofágů. Nejedná se o antibiotikum, ale každé z těchto léků je účinné proti specifickému bakteriálnímu patogenu, stafylokokům, streptokokům atd. Existují pyobakteriofágy, které působí proti několika patogenům současně.
Bakteriofágové roztoky nemají vedlejší účinky, jsou bezpečné, proto jsou široce používány zejména v případech, kdy je třeba omezit používání antibiotik.
U dětí lze bakteriofágy používat již od narození. U akutní anginy pectoris, stejně jako symptomatické tonzilitidy způsobené dětskými infekcemi, infekční mononukleózou, by mělo být kloktání prováděno po celou dobu akutního období, dokud nejsou mandle zcela zbaveny plaku.
Pokud jde o místní fyzioterapeutické postupy, které lze provádět doma, mělo by být jejich použití v tomto případě opuštěno. Procedury, jako je aplikace dráždivých látek, hřejivých obkladů, mají za určitých podmínek silný terapeutický účinek, mohou za určitých podmínek zhoršit průběh onemocnění, podpořit šíření procesu. Nebezpečné jsou zejména při hnisavé formě angíny.
Důležitou součástí domácího léčení je také zajištění nemocného klidu na lůžku, šetřící dieta. Pacienti trpící zánětem žláz a trpícími přetrvávající bolestí v krku by neměli jíst hrubá a kyselá jídla, příliš horká nebo studená, obsahující dráždivé látky.
Aby byla léčba akutní tonzilitidy účinná, onemocnění nepřecházelo do chronické formy a nevedlo k rozvoji závažných komplikací, měl by se pacient před zahájením léčby poradit s otolaryngologem. Specialista bude schopen objasnit povahu léze, bakteriální nebo virovou, diagnostikovat symptomatickou anginu pectoris, vyloučit záškrt.
