Existují nějaké vedlejší účinky vakcíny proti záškrtu? Nežádoucí reakce a komplikace se zpravidla vyskytují při kontraindikacích očkování.
Závažnost alergických reakcí do značné míry závisí na složení antidifterického séra a imunitním stavu organismu.
Nutno podotknout, že vakcína proti záškrtu u dospělých se provádí tzv. ADS vakcínou. Nezahrnuje exotoxin černý kašel, protože negativně ovlivňuje práci dýchacího centra.
Co je sérum proti záškrtu?
Antidifterické sérum je injekční roztok obsahující krevní složky dříve hyperimunizované toxoidem. Přípravek vyrobený z toxinu záškrtu nemá výrazné toxické vlastnosti, ale podporuje tvorbu protilátek v těle proti původci záškrtu. Rutinní imunizace dětí umožňuje zabránit rozvoji závažného onemocnění, které má za následek zánět sliznice hltanu, hrtanu, hltanu a dalších částí dýchacího systému.
Malé děti se zpravidla očkují proti dvěma nemocem najednou – tetanu a záškrtu. Očkování se provádí adsorbovaným toxoidem záškrtu a tetanu (ADS).
Donedávna se očkovalo léky s pertusovým toxoidem (DPT), ten je však dětmi špatně snášen.
Očkování může způsobit nežádoucí reakce, ale očkování zůstává jediným možným způsobem prevence epidemií v populaci.
Nežádoucí účinky u dospělých
Odpověď na vakcínu proti záškrtu do značné míry závisí na stavu imunitního systému pacienta. Nežádoucí účinky jsou vzácné a ve většině případů jsou způsobeny ignorováním kontraindikací. Jak již bylo zmíněno, k očkování dospělých se používá vakcína ADS, která neobsahuje pertusový toxoid.
Normální nežádoucí reakce na difterické sérum zahrnují:
- krátkodobé zvýšení teploty;
- malátnost a únava;
- ztluštění tkání v místě vpichu;
- mírné zarudnutí a otok kůže v místě vpichu.
Odpověď na vakcinaci se hodnotí do 24 hodin po podání séra proti záškrtu.
Aby se zabránilo hnisání, je nežádoucí zvlhčovat místo vpichu po dobu několika hodin. Pokud má pacient bolest v ruce a nízká teplota trvá déle než 3 dny, měli byste vyhledat pomoc lékaře.
Krátkodobé nežádoucí reakce jsou eliminovány pomocí antialergických a antipyretických léků.
Nežádoucí účinky u dětí
Stojí za zmínku, že difterický toxoid, který je součástí séra, nemůže vyvolat onemocnění pouze s normálním imunologickým stavem. Pokud dítě v současné době trpí ARVI, chřipkou, spálou nebo planými neštovicemi, očkování by mělo být odloženo alespoň o 2-3 týdny. Vzhledem k tomu, že děti jsou náchylnější k alergickým reakcím než dospělí, je u nich pravděpodobnější výskyt nežádoucích účinků.
Mezi normální reakce po očkování u dětí jakékoli věkové skupiny patří:
- otok kůže v místě vpichu;
- ospalost a plačtivost;
- špatný spánek;
- mírná bolest v paži;
- subfebrilní stav;
- snížená chuť k jídlu;
- vytvoření těsnění na paži.
Absolutně všechny výše uvedené reakce odezní samy do týdne po očkování. Komplikace nastávají, pokud rodiče nedodržují doporučení pro péči o dítě po očkování.
Kontraindikace
Očkování proti záškrtu má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Očkování se neprovádí, pokud má pacient intoleranci na složky, které tvoří sérum proti záškrtu. Přímé kontraindikace očkování jsou:
- onemocnění centrálního nervového systému;
- krevní patologie;
- poškození ledvin a jater;
- akutní respirační onemocnění;
- exacerbace chronických onemocnění;
- těhotenství a kojení.
Ignorování kontraindikací může způsobit vážné komplikace a v některých případech i smrt. Pokud do týdne po očkování ruka stále bolí a v místě vpichu se objeví zánět nebo hnisání, může to znamenat poškození nervosvalových vláken. V případě patologických příznaků nelze návštěvu lékaře odložit.
Komplikace u dospělých
Jaké jsou možné důsledky očkování proti záškrtu sérem? Hned je třeba poznamenat, že komplikace u dospělých nastávají nejčastěji po zavedení vícesložkových vakcín. Imunitní systém dospělého není schopen adekvátně reagovat na průnik velkého množství patogenních antigenů do systémového oběhu, což způsobuje rozvoj následujících onemocnění:
- lymfadenitida - purulentní zánět lymfatických uzlin v axilární oblasti, který se vyskytuje jako reakce těla na pronikání difterického toxoidu do lymfatického systému;
- lymfangitida - akutní zánět lymfatických cév, doprovázený poškozením velkých tepen a žil;
- osteomyelitida - septický zánět kostní tkáně v celém těle - kostní dřeň, periost
atd.; - artritida je zánět kloubů, ke kterému dochází v důsledku metabolických poruch v těle.
atd.;Lze předejít nežádoucím účinkům u dospělých? Přeočkování anti-difterickým sérem se provádí každých 10 let. Pokud pacient dříve nezaznamenal nežádoucí reakce na složky léku, neznamená to, že se o 10 let později neobjeví. Před imunizací je proto nutné podstoupit důkladné vyšetření, díky kterému bude možné předejít rozvoji závažných komplikací.
Komplikace u dětí
Mohou mít očkování dětí negativní důsledky? Alergické reakce a závažné systémové komplikace u dětí jsou vzácné. Je však třeba mít na paměti, že je nemožné injikovat anti-difterické sérum dítěti během diatézy, exacerbace infekčních onemocnění a během antimikrobiální terapie.
Důležité! Pokud má dítě diatézu, anti-difterické sérum může způsobit rozvoj Quinckeho edému.
Ve vzácných případech vede vakcína ADS k rozvoji menších komplikací:
- ekzém;
- průjem;
- zánět hltanu;
- rýma;
- bronchitida;
- dermatitida.
Pokud je vakcína ADS podána dítěti, i přes přítomnost přímých kontraindikací, může způsobit závažnější komplikace. Zavedení difterického toxoidu u dětí s oslabenou imunitní obranou vede k poškození periferních nervů a v důsledku toho k rozvoji obrny, šilhání nebo paréz končetin. V lékařské praxi však nebyly zaznamenány žádné případy úmrtí po očkování dětí.
Je možné navlhčit místo očkování a k čemu to může vést? Pediatři mytí dítěte nezakazují, v prvních dnech po aplikaci vakcíny se však nedoporučuje koupat. Během vodních procedur je nežádoucí používat sprchové gely. Případně je lepší používat běžné dětské mýdlo, které nezpůsobuje alergické reakce.
