Chronická kompenzovaná tonzilitida - co to je?

Zánět krčních mandlí – neboli tonzilitida – je infekční onemocnění, kterým děti onemocní v akutní formě mnohem častěji než dospělí. Chronická tonzilitida však může člověka doprovázet téměř celý život, pravidelně mu způsobuje nepříjemnosti ve fázi exacerbace a pomalu vyvolává vývoj onemocnění jiných orgánů a systémů. Chronická kompenzovaná tonzilitida je nejčastější u dospělých.

Důvody rozvoje

Chronická tonzilitida se obvykle rozvíjí po akutní angíně, pokud se ji pokusili vyléčit domácími metodami nebo nebyla dokončena medikamentózní léčba. Někdy se však vyskytuje jako důsledek jiných chronických onemocnění: sinusitida, syfilis, tuberkulóza, herpes atd. V tomto případě se zánět jednoduše šíří do mandlí a postupně je ovlivňuje.

Původcem akutní tonzilitidy je infekce, nejčastěji se jedná o bakterie: streptokoky, stafylokoky atd. Dostávají se na sliznice a vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů. A další faktory přispívající k exacerbaci onemocnění jsou:

špatné návyky, především kouření, kvůli kterým jsou poškozené sliznice a snížená imunita;
stres, přepracování, hypotermie, nedostatek spánku, nedostatek vitamínů, nezdravá strava;
chronická onemocnění vnitřních orgánů: respirační, trávicí endokrinní systém;
pracovní podmínky, které vedou k systematickému podráždění nebo bolesti v krku;
vystavení vnějším dráždivým látkám: kouř, nepříjemné pachy, prašný nebo plynný vzduch;
chemické nebo tepelné popáleniny sliznic: odpařování domácích chemikálií nebo toxických látek, příliš horké jídlo, kouření atd.;
prudká změna klimatických podmínek nebo teplotního režimu.

Všechny tyto negativní faktory výrazně snižují imunitu a vytvářejí tak příznivé podmínky pro reprodukci patogenní mikroflóry.

Zabránit přechodu akutní tonzilitidy do chronické formy lze pouze jedním způsobem – úplným zničením původce onemocnění a obnovením poškozených mandlí. A to vyžaduje správně vybrané léky: antibakteriální, antivirové, antifungální, schopné zcela zničit patogenní mikroflóru.

Kompenzované a dekompenzované

Chronická tonzilitida má podle lékařské klasifikace kompenzovanou a dekompenzovanou formu. Zjišťuje se na základě toho, jak moc jsou mandle postižené infekcí schopny nadále plnit své přirozené ochranné funkce.

Když je diagnostikována forma kompenzovaná chronickou tonzilitidou, neustále zanícené mandle stále chrání tělo před infekcí a samy o sobě produkují protilátky. Člověk periodicky zažívá exacerbace onemocnění se všemi příznaky charakteristickými pro anginu pectoris a poté opět odezní.

V dekompenzované formě se samotné mandle stávají stálým zdrojem toxinů a infekcí v těle. Je to ona, kdo vede k rozvoji tak závažných komplikací, jako je artróza, artritida, revmatismus, myokarditida, pyelonefritida, selhání ledvin. To je přesně ten případ, kdy je chirurgické odstranění krčních mandlí oprávněné.

Jak rozlišit

Nemůže se objevit dekompenzovaná tonzilitida, která obchází kompenzovanou formu. Proto je nutné bít na poplach a zahájit systematickou promyšlenou léčbu, i když se objeví obecné příznaky chronické tonzilitidy:

zvýšená tělesná teplota v subfebrilním rozsahu;
Uvolněné, neustále červené mandle;
přítomnost purulentního plaku na mandlích a zápach z úst;
přetrvávající bolest v krku a potíže s polykáním;
ráno silná suchost sliznic a bolest v krku;
zvětšené lymfatické uzliny se silnou bolestí při palpaci;
mandle jsou uzavřené, jejich oblouky jsou silně zhutněné.

Při správně zvolené terapii je kompenzovaná tonzilitida léčitelná a lze ji dokonce zcela odstranit. Ačkoli proces léčby bude trvat déle než jeden měsíc a někdy - více než jeden rok. Pacient má přitom neustále sníženou imunitu a jeho častými společníky jsou nejrůznější respirační onemocnění.

Když se tonzilitida změní v dekompenzovanou formu, ke všem výše uvedeným potížím se přidávají nové: bolesti srdce a kloubů, onemocnění vnitřních orgánů, nervové poruchy, podrážděnost, onemocnění ledvin. Příčinou těchto projevů je stejná infekce, která se nyní bez zábran šíří po celém těle.

Co dělat?

Chronická tonzilitida v kompenzované formě musí být léčena, jinak bude jediným způsobem řešení problému operace. Léčba by navíc měla být systémová a komplexní a pro její zahájení není absolutně nutné čekat na další exacerbaci. Naopak v období chátrání je imunitní systém silnější, takže je větší šance se s nemocí vyrovnat.

Léčbu musí předepsat lékař. Vybere ve vašem případě nejúčinnější léky a předepíše fyzioterapeutické postupy. Obecný léčebný režim vypadá takto:

Čištění úst - kloktání a mytí mandlí. K tomu použijte antiseptické roztoky: furacilin, chlorofyllipt nebo manganistan draselný. Pro oplachování si můžete vzít solný roztok nebo odvar z léčivých bylin.
Léčba mandlí – jejich důkladné výplachy účinnými lokálními přípravky. Mohou to být spreje: "Bioparox", "Hapilor", "Ingalipt", Lugolův roztok. Při silné bolesti v krku lze použít směsi obsahující novokain nebo lidokain.
Lokální antibiotika. Obvykle se užívá ve formě pastilek. Tento způsob užívání léku umožňuje maximalizovat jeho působení v oblasti zánětu. Častěji jmenujte "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
Antihistaminika. Předepsané pro prevenci alergické reakce na antibiotika, stejně jako se silným otokem mandlí, které rychle odstraňují: Diazolin, Suprastin, Tavegil, Claritin atd.

Spojení moderní fyzioterapie výrazně urychluje proces hojení: UHF, ultrazvuk, magnetoterapie, darsonval, fonoforéza, elektroforéza, quartzizace, laserová terapie.

Předepsaný průběh léčby musí být dokončen až do konce a je nepřijatelné provádět na něm nezávislé úpravy.