Rakovina hrdla je obecný termín běžně označovaný jako rakovina hltanu nebo hrtanu. Příznaky rakoviny hrdla u žen a mužů jsou prakticky stejné. Zároveň je zajímavé, že muži a ženy jsou jinak ohroženi rozvojem rakoviny hrdla. Je známo, že rakovina hrdla je diagnostikována u žen několikrát méně často než u mužů. Přesto nikdo není imunní vůči rozvoji rakoviny a každá žena by měla vědět, jaké příznaky signalizují nástup onkologického procesu v krku.
V tomto článku budeme diskutovat o známkách rakoviny hltanu a hrtanu, kterým by žena měla věnovat pozornost, a mluvit o moderních metodách léčby tohoto onemocnění.
Rizikové faktory
Proč vzniká rakovina hltanu a hrtanu? Na tuto otázku není snadné dát přesnou odpověď. Je známo, že patogeneze onkologických onemocnění je založena na maligní degeneraci tělu vlastních buněk, která vede ke vzniku nádoru a dysfunkci postiženého orgánu. Znovuzrození znamená změnu genetického stavu a vlastností buněčného metabolismu. Nádorové buňky se tedy mohou dělit nekonečněkrát, rychle rostou a imunitní systém je nemůže zničit. Proč ale dochází k degeneraci buněk? Důvodů je několik:
- Působení karcinogenů (látky zvyšující riziko vzniku nádoru). Mezi karcinogeny patří tabákový kouř, toxické plyny, azbest a některé potraviny.
- Mechanické poškození. Mezi faktory, které poškozují buňky horních cest dýchacích, patří operace, poranění krku a časté požívání alkoholu a horkých nápojů.
- Genetická predispozice. Lidé s některými variantami onkogenů mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny než ostatní. Pokud se u vašich příbuzných vyskytly nádory hltanu nebo hrtanu, doporučuje se každých šest měsíců absolvovat preventivní vyšetření u otolaryngologa.
- Virové faktory. Například některé typy lidského papilomaviru jsou schopny vyvolat rozvoj rakoviny. Nedávné studie ukázaly, že rakovina hrdla u žen může být výsledkem orálního sexu s mužem infikovaným papilomavirem. Existuje také důkaz o souvislosti mezi rakovinou hltanu a infekcí virem Epstein-Barrové (tento virus také způsobuje infekční mononukleózu).
- Věkové faktory. S věkem mechanismy řízení buněčného dělení stále více selhávají, takže riziko vzniku rakoviny hrdla po 55 letech výrazně stoupá. Zároveň platí, že čím je člověk starší, tím pomaleji postupuje nádorové bujení (ve stáří se buňky dělí mnohem méně často).
- Nedostatečná výživa, zejména nedostatek vitamínu A. Tento vitamín se nachází v rostlinných tucích a mnoha dalších potravinách.
Proč ženy méně často trpí rakovinou krku?
Podle různých odhadů tvoří 80 až 95 % pacientů s rakovinou hrdla muži ve věku 40-60 let. Nabízí se otázka - proč ženy čelí této nebezpečné nemoci tak méně často?
Předpokládá se, že největší podíl na vzniku onkologických onemocnění hltanu a hrtanu má životní styl. Ve skutečnosti většina pacientů s rakovinou hrdla jsou silní kuřáci.
Pokud člověk kromě kouření zneužívá alkohol, riziko vzniku nádoru se ještě zvyšuje. Tyto zlozvyky jsou častější u mužů než u žen.
Kromě toho hrají významnou roli sociální rozdíly. Muži jsou častěji nuceni pracovat v podmínkách kouře a prašného vzduchu, nedostatečného větrání (na staveništích, v dolech, nebezpečných průmyslových odvětvích). Zvláště negativně na stav hltanu a hrtanu má vliv obsah ropných produktů, fenolových pryskyřic, fenolů ve vzduchu.
Role genetických faktorů souvisejících s pohlavím není vyloučena.
Může žena diagnostikovat rakovinu hrdla sama?
Často se stává, že chirurgické léčbě se lze vyhnout právě díky tomu, že pacienti včas věnují pozornost prvním příznakům rakoviny hrtanu nebo hltanu a ihned se poradí s lékařem. To platí zejména pro ženy - obvykle jsou pozornější ke svému zdraví a častěji se radí s odborníky.
Příznaky rakoviny hrdla u žen, jak již bylo zmíněno, se neliší od klinického obrazu rakoviny u mužů. Uveďme si tyto příznaky:
Změna hlasu, chrapot nebo náhlá ztráta hlasu. Pozoruje se, pokud nádor postihuje hlasivky. Nejčastěji tento příznak ukazuje na laryngitidu, ale pokud se váš hlas nezotaví do 2 týdnů, navštivte svého lékaře.- Kašel. Nejprve je to periodický kašel, pak neustálý obsedantní kašel. Hlen většinou nevytéká (suchý kašel).
- Bolest krku. Zpočátku je bolest mírná a člověk ji připisuje nachlazení. Nezapomeňte, že virová onemocnění hltanu a hrtanu zmizí během 5-7 dnů, bakteriální - až 14 dnů. Také mírná bolest v krku může být spojena s chronickou faryngitidou / laryngitidou.
- Pocit knedlíku v krku je typickým projevem rakoviny.
- Potíže s polykáním nebo potíže s polykáním některých potravin (tvrdých, kořeněných atd.).
- Zduřené lymfatické uzliny na krku, bolest při palpaci.
- Ztráta váhy. Může být spojen s problémy s polykáním a také ztrátou chuti k jídlu.
- Dušnost, dušnost (častěji pozorovaná v pozdějších fázích růstu nádoru v krku).
- Neustálá bolest ucha (nebo obou uší).
- V pozdějších stádiích - nepříjemná chuť v ústech, zhoršený čich a chuť, zápach z úst, hemoptýza.
Změna hlasu, chrapot nebo náhlá ztráta hlasu. Pozoruje se, pokud nádor postihuje hlasivky. Nejčastěji tento příznak ukazuje na laryngitidu, ale pokud se váš hlas nezotaví do 2 týdnů, navštivte svého lékaře.Tyto příznaky nemusí vždy znamenat rakovinu. Bývají způsobeny méně nebezpečnými příčinami – nachlazením, chronickými infekcemi, cystami, únavou atp. Pokud vás však obtěžují dlouhodobě, poraďte se se svým lékařem.
Jak se diagnostikuje rakovina hrdla?
Nalezení výše uvedených příznaků neznamená, že máte rakovinu. Pokud lékař považuje rakovinu hrdla za možnou diagnózu, pošle pacienta na další vyšetření. K určení tohoto onemocnění je zapotřebí celá řada diagnostických opatření, aby bylo možné přesně odpovědět na otázku, zda je v krku nádor a zda je maligní.
Vzhledem k tomu, že léčba onkologických onemocnění je náročný a nákladný proces, přistupuje se k ní, až když není pochyb o správnosti diagnózy.
Nejprve je pacient odeslán na faryngoskopii / laryngoskopii. Tento postup zkoumá sliznici hltanu a hrtanu. Jako další vyšetření může být vyžadována počítačová tomografie krku a hlavy (CT), magnetická rezonance (MRI), ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Vzhledem k tomu, že lidé s rakovinou hrdla mají zvýšené riziko vzniku nádorů v jiných orgánech hlavy, krku a hrudníku, mohou lékaři nařídit další testy pro tyto oblasti.
Diagnózu rakoviny hrtanu nebo rakoviny hltanu je nutné potvrdit histologickým vyšetřením.
K tomu lékař pomocí tenké jehly nebo skalpelu odebere malý kousek nádorové tkáně. Tento postup se nazývá biopsie.
Léčba rakoviny hrdla
Vzhledem k tomu, že hrdlo je orgán s mnoha funkcemi, cílem léčby by měla být nejen záchrana pacientova života, ale také zachování kvality jeho života. Lékař zvolí taktiku léčby, která pacientovi umožní udržet si schopnost normálně mluvit, jíst a dýchat.Bohužel ne vždy je možné zcela zachovat normální řeč nebo polykání. Vše závisí na stadiu onkologického procesu, věku pacienta a mnoha individuálních faktorech.
Čím dříve je léčba rakoviny hrdla zahájena, tím větší jsou šance na úplné uzdravení.
Plán léčby obvykle zahrnuje jedno nebo více z následujících:
- Chirurgická operace. V léčbě rakoviny hrdla se používá několik typů operací: minimálně invazivní, laserová mikrochirurgie, endoskopická chirurgie, klasická (částečná nebo úplná laryngektomie). V počátečních stádiích onemocnění, pokud je nádor malý a nejsou žádné metastázy, se chirurgický zákrok používá zřídka.
- Chemoterapie. Farmaceutická léčba může zmenšit velikost nádoru nebo zcela zničit rakovinné buňky. Chemoterapie se často používá v kombinaci s jinými způsoby léčby (chirurgie, radiační terapie).
- Radiační terapie. Léčba se provádí ozařováním rakovinných buněk rentgenovými paprsky. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru nebo jej úplně zničit. Radiační terapii jsou vystaveny i lymfatické uzliny umístěné v bezprostřední blízkosti nádoru.
