Bulka na boltci

Boule na uších člověka mohou mít různý původ a být jak nezávislým onemocněním, tak jedním ze signálů globálnějších poruch v těle. Zánětlivé procesy obecné a místní povahy, benigní a maligní novotvary mohou vizuálně vypadat jako hrudka na uchu. Co to je, je schopen s jistotou říci pouze otolaryngolog po vizuálním vyšetření a studiu výsledků testů.

Zánětlivá onemocnění

Pokud na uchu vyskočila bulka a bolí, má jasně červenou barvu, může to být známka tvorby varu. Var je hnisavý zánět vlasového folikulu (méně často mazové žlázy), ve kterém se tvoří nekrotická šachta, obklopená hnisem. Původcem je Staphylococcus aureus, který se aktivuje, když se pro něj vytvoří příznivé prostředí.

Důvody pro rozvoj varu sluchového orgánu mohou být:

• nedodržování hygienických požadavků;
• poranění kůže nebo vlasového folikulu;
• časté hnisavé záněty středního ucha;
• hormonální výkyvy;
• metabolické onemocnění;
• virové infekce, nachlazení a hypotermie;
• nízká imunita.

Příznaky onemocnění jsou horečka, otoky blízkých tkání, silná bolest z tlaku hnisu na nervová zakončení, který vystřeluje do spánku, krku, očí, zubů. Pacient špatně spí, je pro něj obtížné žvýkat a mluvit. Vaření se vyvíjí 3-4 dny. Bulka na ušní chrupavce je obzvláště bolestivá.

Vaření můžete ošetřit pomocí prostředků, které urychlují jeho zrání. Nejznámějšími léky jsou Višněvského mast a zinková mast, které se nanášejí na tampon, přikládají na postižené místo a fixují náplastí nebo obvazem. Pomáhá také fyziologický roztok, aplikovaný jako obklad na noc.

Adepti tradiční medicíny doporučují přikládat oloupané listy aloe do varu nebo je potřít mastí Zvezdochka.

Pro zlepšení pohody během vývoje varu lékař předepisuje antipyretické léky, analgetika nebo antibiotika. S prudkým zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí lékař doporučuje chirurgické odstranění abscesu. Při operaci se otevře absces, odstraní se nekrotická tyčinka a okolní exsudát, načež se do rány umístí drén. Druhý den se stav pacienta dramaticky zlepšuje.

Pokus o nezávislé otevření abscesu často končí inseminací sousedních vlasových folikulů hnisem a rozvojem nových ložisek. Mají tendenci se sjednotit do jednoho velkého ohniska s více tyčemi a vytvořit karbunkul, který se hojí velmi dlouho a obtížně a po kterém zůstávají viditelné jizvy.

Někdy se může objevit edém epifýzy se serózní formou perichondritidy ušního boltce, což je onemocnění, které postihuje perichondrium. V tomto případě se skořápka stává edematózní, lesklá a červená. Vzniklý otok se postupně koncentruje do bolestivého zhutnění na dotek. Perichondritida je nebezpečná nemoc, její předčasná léčba může vést k tání chrupavky.

Benigní nádory

Nejběžnějšími výrůstky sluchu jsou aterom a lipom, které mohou vypadat jako bulka na uchu nebo laloku. V normálním stavu tato onemocnění nezpůsobují žádné zvláštní nepříjemnosti, s výjimkou kosmetických, a jsou schopny se po určité době zcela rozpustit.

• Aterom (cysta) je ucpaná mazová žláza, která je silně roztažená kvůli nahromaděnému tuku. Na dotek vypadá jako tvrdý míč, který zpravidla neobtěžuje. V případě hnisání se však může prudce zvětšit a bolet a tělesná teplota stoupá. V tomto případě musí být aterom odstraněn. V rané fázi, před zánětem, se odstraňuje vysokofrekvenčními rádiovými vlnami nebo laserem, v pozdější fázi - tradičním skalpelem. Je nemožné pokusit se vytlačit sami, protože vstup obsahu tobolky do krevního oběhu může způsobit prudké zhoršení stavu pacienta a dokonce i sepsi.
• Lipom (wen) se nejčastěji tvoří ve vrstvě podkoží a jde o přemnožení tukových buněk. Je to měkký, nebolestivý útvar s jasnými hranicemi, který se může pohybovat pod kůží. Nepředstavuje zdravotní riziko, protože neprorůstá do sousedních tkání a nedegeneruje do nebezpečnějších forem. V případě potřeby se snadno chirurgicky odstraní pomocí laseru, který vyřízne tukovou sraženinu a koaguluje krevní cévy.

Také těsnění na vnější straně sluchového orgánu může být:

• Papilom. Je získaný a vrozený, často se objevuje na ušním boltci a má malou velikost;
• Fibrom vyrůstá z buněk pojivové tkáně a je často lokalizován v místě piercingu;
• Névus je mateřské znaménko tvořené pigmentovými buňkami v kombinaci s nervovými pochvami. Má jiný tvar, velikost a barvu;
• Hemangiom se vyskytuje, když krevní cévy srůstají, prorůstají hluboko do skořepiny a zvukovodu, ničí okolní tkáně a může způsobit vážné krvácení;
• Chondrom se vyskytuje v chrupavčité části ucha a je vzácný;
• Osteom. Místem jeho lokalizace je zadní stěna kostního úseku, může proniknout do mastoidního procesu, je nebezpečná při relapsech.

Zhoubné nádory

Sekundární nádory – důsledek rozvoje metastáz z onkologických onemocnění jiných orgánů – se léčí dlouhodobě a obtížně. Primární nádory na uších jsou nezávislou patologií, při včasné detekci a zahájení terapie je výsledek obecně pozitivní. Hlavní typy maligních novotvarů:

• melanom. Vzniká z pigmentových buněk a rychle roste v kůži. Schopný šířit metastázy lymfatickými a krevními kanály.
• bazaliom. Vyvíjí se v horní vrstvě kůže, vypadá jako plak nebo uzlík červenošedého odstínu a může se odlupovat. Malignita je nízká, nemetastazuje.
• Spinocelulární epiteliom. Rozšířený nádor, což je vřed, který roste do hloubky a do šířky na lalůčku nebo ve zvukovodu. Může postupně napadnout lebeční dutinu, slinné žlázy a střední ucho. Nejčastěji se vyskytuje u starších mužů.
• Adenokarcinom. Tvoří se ze žlázových buněk v blízkosti zvukovodu, může prorůstat do spánku a do středu orgánu sluchu.
• Sarkom. Je vzácná, častěji u dětí. Nachází se na umyvadle nebo v blízkosti zvukovodu.

Léčba maligních novotvarů se provádí v komplexu, za použití ozařování, chemoterapie a chirurgických metod.

Diagnostika

Pokud se na některé části ucha objeví bulka, měli byste se poradit s otolaryngologem (ENT). Provede externí vyšetření (otoskopii) a případně zapojí do diagnózy dermatologa nebo dermatoonkologa.

Dále, v souladu s indikacemi, mohou být použity takové hloubkové diagnostické metody:

• počítačová tomografie (CT);
• radiografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• biopsie následovaná histologickým rozborem postižených tkání;
• faryngoskopie;
• audiometrie.

Všechny novotvary v oblasti uší a hlavy si zaslouží být ukázány odborníkům. Včasná diagnóza vám umožní zahájit adekvátní léčbu dříve a učinit prognózu uzdravení pozitivnější.