Tubo-otitida u dětí

Mnoho rodičů si klade otázku, co je tubo-otitida u dětí a jak ji léčit, a také zda existují nějaké rysy průběhu této nemoci u dítěte a jak ji diagnostikovat včas. Tato otázka vyvstává z nějakého důvodu - tubo-otitida u dítěte může být téměř asymptomatická a není snadné ji odhalit v počáteční fázi. Proto je tak důležité pochopit, kdy existuje riziko vzniku této nemoci a jaká preventivní opatření lze přijmout, aby se tomu zabránilo.

Odkud to pochází

Eustachova trubice je malý a velmi úzký kanál (asi 2 mm široký), který spojuje nosohltan a dutinu středního ucha. Jeho stěny jsou vystlány jemnou sliznicí. Když se zanítí pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, onemocnění je diagnostikováno tubo-otitis u dítěte nebo dospělého. Zánětlivý proces může být akutní nebo chronický.

Eustachitida se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých. Zvláště pokud dítě navštěvuje školu nebo školku. Obvykle houby, viry a další patogenní mikroorganismy pronikají do dutiny sluchové trubice z nosohltanu. Mnohem méně často - přes otvory v bubínku při zánětlivých procesech ve vnějším uchu nebo mechanickém poškození. U systémových onemocnění se infekce může dostat krví nebo lymfou.

Tubo-otitida u dětí je často doprovázena nemocemi, jako jsou:

• SARS a chřipka;
• spalničky, plané neštovice, zarděnky;
• purulentní bolest v krku;
• sinusitida a sinusitida;
• faryngitida atd.

K zánětu Eustachovy trubice může dojít i při nesprávném smrkání – pokud dítě vyfoukne vzduch dvěma nosními dírkami najednou. Často se oboustranná eustachitida vyvíjí u dětí, které plavou nebo se často koupou ve volné vodě - houby a mikroby z vody se dostávají do ústní dutiny a pak přes nosohltan do uší.

Vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky může způsobit tlak na stěny zvukovodu a vyvolat zánětlivý proces. Stává se také důvodem neúplného čištění hlenu z nosu s výtokem z nosu, ve kterém se hromadí a aktivně množí mikroby.

Dalším častým důvodem pro rozvoj tubo-otitidy jsou alergické reakce, které jsou doprovázeny edémem. Při edému se tenká Eustachova trubice částečně nebo úplně ucpe a vnější vzduch začne tlačit na bubínek, což způsobuje jeho neustálé napětí, které může způsobit bolest a vyprovokovat zánět.

Navíc dětská Eustachova trubice je téměř o polovinu delší než u dospělého a je téměř rovná, takže infekce mnohem snadněji proniknou hlouběji.

Obecně jsou příčiny oboustranné tubo-otitidy u dětí a dospělých prakticky stejné. Jediný rozdíl je v tom, že u dítěte se vyvíjí mnohem rychleji, a pokud se neléčí, může vést k vážnějším komplikacím.

Příznaky dětství

Prvním příznakem tubootitis u dospělých je tinnitus. Dítě tomu nemusí věnovat pozornost nebo nerozumí tomu, jak tento jev vysvětlit rodičům. Druhým důležitým příznakem je snížení sluchového prahu, kterého si dospělý všimne téměř okamžitě, ale dítě nikoliv. Tubo-otitis je také často doprovázena pocitem ucpání, závratí a výtokem z ucha.

Proto, pokud má dítě silnou rýmu, je nemocné nebo nedávno onemocnělo některou z výše uvedených nemocí, které mohou u dětí vyvolat tubo-otitidu, musí být rodiče obzvláště opatrní.

Je nutné ukázat dítě lékaři, i když si nestěžuje na bolest ucha, ale v jeho chování jsou zaznamenány následující změny:

• zvýšená podrážděnost nebo ospalost;
• často se škrábe nebo se rukama dotýká uší;
• na boltci se objevily malé vyrážky;
• z ucha vytéká nazelenalá nebo nažloutlá tekutina;
• dítě se neustále znovu ptá;
• přestane reagovat na volání a jeho jméno;
• zavrtí hlavou nebo ji nakloní na bok.

Je třeba si uvědomit, že ke zvýšení tělesné teploty v počáteční fázi onemocnění nedochází vždy. Přítomnost jednoho nebo dvou výše uvedených příznaků je již zcela dostatečným důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení. Pokud po vyšetření lékař diagnostikuje tubo-otitidu u dítěte, je třeba okamžitě zahájit léčbu a přísně dodržovat všechny pokyny.

Oboustranná tubootitida se u dětí vyskytuje vzácně. Obvykle se rozvine, pokud se neléčí, když se infekce šíří z jednoho ucha do druhého.

Jediným východiskem v tomto případě je aktivní léčba antimikrobiálními léky, protože oboustranný zánět je velmi bolestivý a může způsobit meningitidu.

Vlastnosti léčby

V časném stadiu onemocnění se léčba tubootitis u dětí obvykle provádí bez použití antibiotik. Protizánětlivé léky a vazokonstrikční kapky jsou docela schopné zvládnout, což pomáhá zvýšit lumen a rychle zmírnit otoky. Dobře pomáhají osvědčené lidové prostředky, jako je zahřívání modrou lampou, parafinoterapie, instilace tinkturami z eukalyptu, celandinu, měsíčku.

Ale tradiční metody léčby lze použít pouze se souhlasem lékaře. V případě, že se za ušním bubínkem nahromadí hnis, má dítě zvýšenou tělesnou teplotu nebo je narušena celistvost bubínku, jsou takové postupy kategoricky kontraindikovány. Navíc mohou způsobit popáleniny, silnou bolest a zahřívání přispívá k šíření infekce.

Pokud se onemocnění rozvinulo do purulentního zánětu středního ucha, může být nutné umístit dítě do nemocnice a zahájit léčbu antibakteriálními léky. Když je hnisu hodně a způsobuje zánět a silné vyčnívání bubínku, může se lékař rozhodnout ho propíchnout. To vám umožní rychle zmírnit bolest a urychlit proces hojení.

Mnoho rodičů tuto manipulaci odmítá a věří, že to poškodí sluch. To ale absolutně neplatí. Zákrok se provádí v lokální anestezii a je velmi rychlý.

Ušní bubínek se zcela zhojí za 3-4 dny a punkce nemá vliv na ostrost sluchu. Pokud však pod tlakem hnisu nedojde k perforaci, ale k prasknutí membrány, lze sluch obnovit pouze pomocí složité operace.

Ve fázi zotavení jsou často zahrnuty fyzioterapeutické postupy. Může to být ultrazvuk, elektroforéza, pneumomasáž Eustachovy trubice, ultrafialové ozařování. K rychlejšímu zotavení napomáhá i správně zvolená vitaminová terapie.

Je velmi důležité chránit uši před podchlazením a přehřátím. Je třeba dbát na to, aby se do nich nedostala voda. A je bezpodmínečně nutné absolvovat celý průběh léčby až do konce, aby se předešlo případným recidivám.

Prevence nemoci

Hlavním preventivním opatřením pro jakékoli onemocnění uší, včetně tubootitis, je správná a pravidelná péče o dítě. Kromě toho musíte znát a dodržovat jednoduchá, ale velmi účinná pravidla, která zabraňují rozvoji zánětlivých procesů v uších:

1. Nedovolte svému dítěti chodit ven bez pokrývky hlavy, která mu v chladném, vlhkém a větrném počasí zcela zakrývá uši.
2. K čištění vnějšího zvukovodu nikdy nepoužívejte vatové tyčinky, sponky do vlasů nebo jiné ostré předměty.
3. Při plavání, zejména ve volné vodě, se ujistěte, že se do úst dítěte nedostane žádná voda, a po vodních procedurách nezapomeňte odstranit vodu z uší bavlněnou nebo gázovou podložkou.
4. Při případných nachlazeních a virových onemocněních doprovázených rýmou je nutné zahrabat nos, dělat inhalace a naučit miminko správně smrkat.
5. Vždy mějte po ruce antihistaminika, pokud je dítě náchylné k těžkým alergickým reakcím.

A co je nejdůležitější, při prvních příznacích tubo-otitidy u dítěte je nutné konzultovat lékaře a v žádném případě si nepředepisovat léčbu sami. Nesprávná léčba může vést k tak vážným následkům, jako je hnisavý zánět středního ucha, prasklý bubínek, ztráta sluchu a dokonce úplná hluchota.