Angina u dítěte ve věku 1, 2 a 3 let

Angina je nebezpečné onemocnění infekční povahy. Při tomto onemocnění infekční agens různé povahy (viry, bakterie, houby) ovlivňují mandle - lymfoidní formace hltanu, které mají hematopoetické a imunitní funkce.

V moderní medicíně se angina obvykle nazývá akutní tonzilitida (mandle v latině - tonsilla a přípona "to" označuje zánětlivou povahu onemocnění).

Akutní tonzilitida je onemocnění založené na zánětu krčních mandlí způsobené infekcí. Angina u dětí od 1 do 3 let má příznaky, které se liší od příznaků akutní tonzilitidy u dítěte od 5 let. Proč?

V tomto článku vám podrobně řekneme, co je angína a jaké jsou její vlastnosti u dětí do 3 let.

Příčiny a šíření nemoci

Angina je způsobena infekcí, tzn. zavedení patogenního mikroorganismu do tkáně mandlí. Viry se šíří vzduchem a infikují se v období epidemií.

Podchlazení, průvan, mokré nohy atd. - to vše není příčinou virových infekcí, ale předpokladem, stavem, který usnadňuje pronikání viru do dýchacích cest.

Zánět krčních mandlí mohou způsobit i bakterie, především streptokok. Streptokok nemůže být ve vzduchu, jako viry, a abyste se jím nakazili, potřebujete úzký kontakt s nemocným nebo nositelem infekce.

K tomuto onemocnění jsou náchylní jak dospělí, tak děti. Bolest v krku u ročního dítěte může být diagnostikována, ale je velmi vzácná.Nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u dětí od 5 do 10 let. V tomto věku děti navštěvují školku nebo školu, aktivně interagují, což podporuje výměnu mikroorganismů. Tento proces je zcela přirozený a nezbytný pro utváření imunity, často však vede k propuknutí infekčních onemocnění v dětských kolektivech, včetně angíny.

Děti do 3 let tráví většinu času doma, v kontaktu pouze se svými příbuznými, takže je mnohem méně pravděpodobné, že se nakazí. Navíc v tomto věku je lymfoidní tkáň stále nedostatečně vyvinutá, díky čemuž se bakteriální tonzilitida u dětí prakticky nenachází.

Vlastnosti virové tonzilitidy

Jak již bylo uvedeno, tonzilitida je u dětí ve věku od dvou do tří let velmi vzácná. Navíc je ve většině případů způsobena virovou infekcí, tzn. ARVI. Tonzilitida je tedy často způsobena adenovirem, parainfluenzou, syncytiální respirační infekcí.

Je třeba si uvědomit, že u malých dětí viry zřídka infikují mandle izolovaně – infekce se rozšíří na celou sliznici horních cest dýchacích.

Příznaky anginy pectoris u 1letého dítěte jsou tedy doprovázeny takovými projevy, jako jsou:

• rýma;
• kašel;
• kýchání;
• zánět spojivek;
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• zarudnutí hrdla;
• zvýšení tělesné teploty až na 38 C a více.

Pokud jsou příznaky bolesti v krku u dítěte ve věku 1 roku doprovázeny výtokem z nosu, kýcháním a kašláním, naznačuje to virovou povahu onemocnění.

Streptokoková infekce u dětí ve věku 1-3 let

Streptokok může vyvolat infekci u dítěte do 5 let, ale charakteristický klinický obraz anginy pectoris nebude pozorován. Příznaky streptokokové infekce u dítěte budou nespecifické:

• prudké zvýšení tělesné teploty až na 38,5 C a více;
• zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin (ne vždy);
• malátnost, slabost, úzkost;
• nechutenství.

Pokud současně pozorujete zarudlé hrdlo, může mít dítě faryngitidu. Streptokok může také způsobit šarla, vážnou dětskou nemoc.

Rodiče by si měli uvědomit, že když je bolí v krku, mohou streptokokem nakazit dítě. V tomto případě se u něj nemusí vyvinout angína, ale šarla, protože původce onemocnění je stejný.

Příznaky šarlatové horečky, kromě výše uvedených příznaků streptokokové infekce, zahrnují projevy jako:

• nažloutlý odstín pleti;
• malá vyrážka na tvářích, tříslech, ohyby končetin;
• "Crimson language" - zarudnutí jazyka, vzhled malých bublin na jeho povrchu;
• zarudnutí hrdla;
• kůže kolem nosu a rtů zůstává bez vyrážek.

V každém případě s prudkým zvýšením tělesné teploty u malého dítěte je nutné zavolat lékaře - po vyšetření pacienta určí příčiny onemocnění.

To, co rodiče brali na angínu, se může ukázat jako úplně jiné onemocnění - záškrt, šarla, infekční mononukleóza, faryngitida, stomatitida atd.

Herpetická bolest v krku

Poměrně často se bolest v krku u 1letého dítěte ukáže jako herpetická. Taková bolest v krku se nazývá skupina virových onemocnění s podobným klinickým obrazem. Příznaky zahrnují:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v krku (dítě často odmítá krmení);
• průjem, žaludeční nevolnost;
• bolest hlavy;
• zvětšení cervikálních lymfatických uzlin;
• zarudnutí hrdla, na měkkém patře, jazyku a mandlích se objeví vyrážka připomínající herpetické vezikuly.

Nejčastějším příznakem herpanginy je vyrážka v krku. Vypadá to jako bubliny naplněné čirou nebo bělavou tekutinou (někdy je rodiče mylně považují za pustuly). Tyto puchýře praskají, poškozují sliznici a v krku nesnesitelně bolí.

Na rozdíl od tonzilitidy spojené s ARVI není herpangina téměř nikdy doprovázena rýmou, kýcháním atd. Kromě toho ARVI pravděpodobněji obtěžuje děti mimo sezónu a herpangina v létě.

Výše uvedený klinický obraz je typický pro mnoho onemocnění, ale u dětí do 3 let jsou takové příznaky nejčastěji spojeny s infekcí Coxsackie. Virus Coxsackie patří do skupiny enterovirů (nejedná se tedy o herpesvirus). K infekci dochází, když se virus dostane do ústní dutiny z kůže rukou, jídla (například nemyté ovoce).

Kromě viru Coxsackie mohou být herpesové bolesti v krku spojeny s následujícími viry:

1. Virus Epstein-Barrové (EBV, nebo EBV) - způsobuje infekční mononukleózu, doprovázenou anginou pectoris, zvětšenými lymfatickými uzlinami, horečkou a někdy kašlem. Infekční mononukleóza způsobuje charakteristické změny v klinické analýze krve (významné zvýšení hladiny monocytů atd.), což usnadňuje diagnostiku. Častější mezi dospívajícími.
2. Cytomegalovirus (CMV) může také způsobit zánět krčních mandlí. V tomto případě budou příznaky onemocnění obecně připomínat SARS - mírná horečka, rýma, kašel, bolest v krku. Charakteristickými rozdíly jsou záněty slinných žláz, slabost, zimnice, bělavý povlak na jazyku, dásních a mandlích. V krku není žádná vyrážka.

Vzhledem k tomu, že příznaky různých virových infekcí mají mnoho podobností, je k určení původce onemocnění nutná laboratorní diagnostika krve a hlenu pokrývajícího mandle.

Jak zjistit příčinu?

Jak zjistit, jaký druh infekce způsobil tonzilitidu? Diagnostika tohoto onemocnění zahrnuje vyšetření krku, měření tělesné teploty, ale i laboratorní testy, především klinický krevní test. Tabulka 1 ukazuje charakteristiky tonzilitidy způsobené různými infekcemi.

Tab. 1 Srovnávací charakteristiky anginy pectoris spojené s různými infekcemi.

* OKA - obecná klinická analýza

* ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, indikátor zánětu

Angina v raném dětství ohrožuje zdraví a dokonce i život.

Je nutné kontrolovat tělesnou teplotu – zvýšení tělesné teploty kojence až na 38,5C je životu nebezpečné.

Měli byste také sledovat stav krku. Při výrazném zvýšení mandlí je nutné použít dekongestanty (antihistaminika), aby dítě mohlo normálně dýchat a jíst. Vzhledem k tomu, že diagnóza různých typů tonzilitidy je komplikována podobností příznaků, musí být pacient vyšetřen lékařem. Na základě výsledků vyšetření a laboratorních testů lékař předepisuje potřebnou léčbu.

Včasná léčba anginy u dítěte nejen zlepší jeho zdraví, ale také zabrání závažným komplikacím tohoto onemocnění.