Srdeční selhání ve stáří

Hlavním příznakem

Srdeční problémy jsou ve stáří stále častější. Jsou celkem pochopitelné: tělo se opotřebovává, vznikají a zhoršují se různé nemoci, včetně aterosklerózy a dalších cévních problémů. To vše nevyhnutelně vede k srdeční slabosti. Proto každý potřebuje vědět, jak léčit srdeční selhání u starších lidí.

S věkem se u člověka projevují určité funkční změny v kardiovaskulárním systému negativní povahy. Vede k nim řada faktorů:

1. Zvýšení frekvence arteriální hypertenze (jednodušeji zvýšení krevního tlaku).
2. Prevalence ischemické choroby srdeční, stejně jako kombinace těchto dvou chorob.
3. Skleróza a/nebo atrofie myokardu u starší populace.
4. Progresivní ateroskleróza velkých i malých tepen, která způsobuje snížení elasticity krevních cév, což zase vyvolává zvýšení zátěže srdce.
5. Snížení a změna reakce srdce na různé zátěže (fyzické i emocionální).
6. Kalcifikace srdečních chlopní vedoucí k hemodynamickému posunu / posunu.
7. Registrované zvýšení úrovně tuhosti cév, často způsobené jejich ztluštěním a fokální fibrózou.

V těle stále dochází k poměrně značnému počtu změn souvisejících s věkem, kdy dochází ke kolizi člověka, se kterým je srdce, které se ukazuje jako nejvíce nechráněný orgán.

Léčba srdečního selhání u starších osob by měla být komplexní, v několika nejdůležitějších směrech. Mezi nimi se rozlišují následující:

• Posílení a podpora kontraktilní schopnosti srdečních tkání.
• Snížení retenčního objemu vody a sodných solí.
• Částečné nebo úplné vyrovnání zátěží a afterloadů na srdce lidí ve stáří, čehož je dosaženo užíváním několika skupin určitých kardiologických léků (medikamentózní léčba).

Všeobecně se uznává, že kašel je nízkorizikovým příznakem některých onemocnění, především nachlazení. Někdy to může znamenat mnohem vážnější problémy. Včetně - o přítomnosti srdečního selhání.

V medicíně je termín „srdeční kašel“ zcela běžný. Jedná se o typ patologie, který je způsoben častými bronchospazmy, které jsou zase vyprovokovány poruchami žilního průtoku krve.

Existuje několik typů srdečního kašle:

• Suché, záchvatovité / přerušované. Často to ukazuje na problém, jako je stenóza mitrální chlopně u pacienta.
• Vysilující kašel ve večerních hodinách, který se vyznačuje neschopností pacienta ležet vodorovně, ve vodorovné poloze trpí člověk dušením. Často svědčí o selhání levé komory.
• Suchý a dráždivý kašel je městnání krve v plicích.
• Ostrý a krátký kašel je doprovázen bolestí hrudní kosti nebo srdce a často ukazuje na přítomnost revmatismu a perikarditidy současně.

"Krvavý sputum", který se vypouští při kašli, hovoří o závažných srdečních onemocněních, jako je fibrilace síní u starší osoby, komplikovaná těžkou plicní kongescí.

Absolutní absence hlenu (i v minimálním množství) je jedním z příznaků, že kašel může být způsoben srdečním selháním.

Pokud jde o léčbu kašle při srdečním selhání ve stáří, lékaři „jednomyslně“ tvrdí, že se dá zcela odstranit vyléčením základního onemocnění. A pro zmírnění stavu pacienta jsou nabízeny určité léky, které neovlivňují srdce a cévy: vazodilatátory - pro zlepšení průtoku krve, anestetické léky s expektorančním účinkem, diuretika a některé další kategorie léků.

Techniky práce se seniory

Léčba diagnostikovaného onemocnění srdečního plánu se často provádí ve třech hlavních směrech, které jsou synchronizovány.

Lékařské ošetření. Tento typ terapie je hlavní pro takové poruchy u starších a senilních lidí. Slouží k tomu, aby byl člověk maximálně chráněn před stresem jakéhokoli charakteru (emocionálním, duševním nebo fyzickým) na srdce. Nejběžnější léky pro konzervativní léčbu jsou rozděleny do tří skupin:

1. Preparáty skupiny vazodilatancií. Patří sem: dusičnany, které mají vliv na tonus žil; léky působící na tonus arteriol ("Corinfar", "Hydralazin", "Fentolamin"); ovlivňující tonus žil a arteriol ("Captopril"). Jsou to také ACE inhibitory, které oslabují produkci vazokonstrikčního hormonu angiotensinu (II).
2. Přípravky glykosidové skupiny ("Digoxin").
3. Diuretika (diuretika), která zahrnují thiazidové, kličkové a draslík šetřící léky.

Nezbytné je také dodržování základních pravidel medikamentózní léčby.

Je třeba zahájit terapii malými dávkami léku - často polovinou obvyklé dávky. Nárůst by měl být pozvolný a rovnoměrný. I sebemenší projevy nežádoucích účinků užívaných léků by měly být přísně sledovány.

Chirurgická léčba. Stává se také, že srdeční selhání ve stáří vyžaduje chirurgickou léčbu. Mezi nejpoužívanější z nich patří následující metody:

1. Revaskularizace srdečního svalu (myokardu), tedy obnovení jeho cévního zásobení krví.
2. Elektrokardiostimulace implantací speciálních defibrilátorů do těla pacienta.
3. Korekce srdeční vady u pacienta zavřenou (neotevření srdeční dutiny), otevřenou (otevření srdeční dutiny při použití přístroje srdce-plíce) a RTG chirurgickými možnostmi.
4. Operace perikardiektomie (úplné nebo částečné odstranění perikardu, prováděné s perikarditidou).
5. Resekce nádoru (odstranění části orgánu, ve kterém se nachází).
6. Transplantace (transplantace) dárcovského srdce je však jediným typem chirurgického zákroku, který se vzhledem k vyššímu věku pacientů prakticky nepoužívá.

Všechny ostatní typy chirurgické léčby nejsou u starších a starých lidí kontraindikovány.

Kromě toho je obvyklé klasifikovat typy chirurgických zákroků podle stupně naléhavosti jejich provedení, přičemž se dělí na urgentní (tj. ty, které netolerují sebemenší zpoždění), urgentní (neexistuje žádná naléhavost, jako u naléhavých případů). případů, ale chirurgický zákrok by měl být proveden během několika dnů po diagnóze, protože se může později zpozdit, a také plánovaný (jinými slovy elektivní), který lze na krátkou dobu odložit a provést podle plánu , ve stanovený čas.

Korekce životního stylu. Toto opatření zahrnuje provádění určitých doporučení a předpisů odborníka. Často mezi ně patří:

1. Korekce výživy (dodržování diety pacienta, snížení množství jím konzumovaných živočišných tuků, snížení příjmu soli a tekutin, stejně jako zvýšení hmotnostního podílu zeleniny a ovoce v potravinách).
2. Korekce postojů k alkoholu a nikotinu (úplné vyloučení nebo snížení množství jejich konzumace).
3. Korekce pohybové aktivity (udržení minimální zátěže, vhodné pro seniory).

Nebezpečí

Diagnostikované srdeční selhání u starších lidí skrývá mnoho nebezpečí. Především to spočívá v tom, že samotné srdce, stejně jako všechny ostatní orgány pacienta, trpí poruchami průtoku krve, což znamená, že je často vystaveno nedostatku kyslíku.

Dalším nebezpečím, které na pacienty se srdečním selháním číhá, je omezení fyzické aktivity. V závislosti na stadiu onemocnění může být vyjádřena mírně nebo naopak příliš, když jakákoli fyzická aktivita způsobuje dušnost, bolesti srdce a další negativní pocity.

Proto při dlouhodobém pozorování suchého kašle u blízké starší osoby, dušnosti, prudkého zhoršení celkového stavu i při nejmenší fyzické aktivitě a dalších příznacích byste neměli odkládat návštěvu lékaře. Možná tím zachráníte život milované osobě. Měli byste také pomoci pacientovi dodržovat všechna lékařská doporučení. Pouze společným úsilím specialistů a rodiny pacienta lze nemoc překonat.