Atrofie levé komory

Důvody rozvoje onemocnění

Chcete-li porozumět rysům levé srdeční atrofie a určit, co to je, musíte se podívat na anatomii srdce.

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů člověka, mezi jehož funkce patří prokrvení celého těla. Jeho základem je myokard, který se skládá z příčně pruhované svalové tkáně. Umožňuje kontrakci srdce, v důsledku čehož dochází k destilaci krve mezi síněmi a komorami. Svou strukturou se myokard podobá kosterním svalům, ale na rozdíl od něj se srdeční sval nepodřídí mozkové kůře. Signály mu dává vazomotorické centrum, lokalizované v prodloužené míše.

Srdce se skládá ze 4 komor, a to 2 síní a 2 dvou komor. Díky jejich střídavým kontrakcím krev cirkuluje v malém a velkém kruhu a poskytuje výživu všem tkáním těla.

Obecně platí, že srdeční cyklus vypadá takto:

• Systola (kontrakce) síní. Plní se krví a stahují se. Z pravé síně proudí krev do stejné komory, totéž se děje s levou.
• Kontrakce komor. Krev, která vstoupila do žaludku levého srdce, je směrována do systémového oběhu přes aortu. Kontrakce pravé komory ji vede do plicní tepny (plicní oběh).
• Diastola (relaxace). Tato fáze je uvolněním všech srdečních komor, aby se síně naplnily krví. V krevním řečišti ze systémového oběhu je málo kyslíku. Tato krev se nazývá žilní a vstupuje do pravé síně. Krevní tok z malého kruhu je díky plicním cévám bohatý na kyslík. Říká se mu arteriální a putuje do levé síně.

Doba potřebná pro fázi kontrakce je o něco delší než pro relaxaci. Pokud je vše v pořádku, pak člověk nemá problémy s krevním oběhem. V případě atrofie levé komory srdce tělo nedostává všechny potřebné látky z důvodu neschopnosti postižených tkání plně plnit své funkce. V tomto případě je narušen průtok krve, dochází k dušnosti a otoku. S vrozenou formou patologie je často pozorována vývojová retardace.

Atrofie levé komory může být vrozená nebo získaná časem jako anomálie.

V prvním případě je výsledná dystrofie sekundárním jevem poruchy myokardiálních buněk. Jeho rozvoj vyvolávají vrozené srdeční vady a kardiomyopatie. Anomálie ve stavbě srdečního svalu postihují především pojivovou tkáň myokardu a chlopenní složku. Lékaři toho o kardiomyopatii stále moc nevědí, ale často odstraňují následky tohoto onemocnění, mezi nimiž lze rozlišit atrofii levé komory.

Získaná forma onemocnění se vyskytuje asi u 70 % pacientů. Důvody jeho vývoje jsou především následující:

• Virové infekce. Mezi nimi převládá chřipka a virus Coxsackie. Atrofie levé komory je důsledkem účinku infekce na myosimplast. Je to fúze buněk, proto má několik jader. Po napadení virem zůstává myosimplast neporušený, ale na genetické úrovni dochází k poruchám, v jejichž důsledku mohou začít dystrofické změny v myokardu. Stupeň atrofie závisí na počtu postižených buněk.
• Bakteriální infekce. Z této skupiny lékaři rozlišují šarla. To je způsobeno skutečností, že bakterie, která způsobuje onemocnění, je svým genovým kódem velmi podobná kardiomyocytům, což jsou svalové buňky srdce. Imunitní systém po porážce srdečního svalu bakteriální infekcí vnímá jeho tkáně jako cizí a napadá je. Tento proces vede k dystrofickým změnám v myokardu.
• Nedostatek výživy (ischémie) myokardu. U dospělých trpících atrofií levé komory je to hlavní příčina. To je obvykle spojeno s chronickou ischemií, která postupně vede k degenerativním změnám srdečního svalu.
• Opojení. Dlouhodobé vystavení organismu toxinům negativně ovlivňuje srdeční sval. Hlavním viníkem intoxikace jsou alkoholické nápoje. Doslova za 2-3 roky jejich intenzivního používání dochází k výrazné atrofii myokardu.

Symptomy patologie

Atrofii levé srdeční komory lze zjistit klinickým obrazem charakteristickým pro tento patologický proces:

• Vývojová retardace. Problém je vlastní vrozené formě onemocnění. Tkáně pacienta nedostávají potřebné množství potřebných látek pro plnohodnotný růst, v důsledku čehož je pozorována vývojová retardace.
• Dušnost. Atrofické změny v levé komoře narušují průtok krve, a proto tělo nedostává potřebné množství kyslíku. Tento jev vede k ischemii vnitřních orgánů a tkání. K nápravě situace dostane dýchací centrum signál ke zvýšení množství vdechovaného vzduchu. Dušnost je důsledkem celého tohoto procesu a je určena ke zvýšení koncentrace oxyhemoglobinu v krvi. Jde o kombinaci hemoglobinu a vzduchu v červených krvinkách.
• Otok. Představují druhý jasný znak získané ventrikulární atrofie a hovoří o srdečním selhání. Edém se projevuje stagnací žilní krve, protože srdce nemůže plně plnit své funkce. Zpočátku problém začíná v dolních končetinách. Jak se otoky vyvíjejí směrem k vrcholu, bude možné usoudit, že se srdeční selhání zhoršuje.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu. Chronický nutriční nedostatek vede ke smrti kardiomyocytů. Vykonávají nejen funkce, které jsou jim přiděleny, ale také regulují srdeční frekvenci. S atrofickými změnami v myokardu se počet kardiomyocytů snižuje, což vede k narušení procesu kontrakce srdce.

Nebezpečí pro život pacienta

Atrofie tkáně levé komory způsobuje vážné poruchy spojené s nedostatkem výživy. Stupeň nebezpečí pro člověka závisí na závažnosti dystrofických změn. Tento patologický proces často vede k takovým komplikacím kardiovaskulárního systému, jako jsou:

• aterosklerotické změny;
• smrtelný výsledek;
• infarkt;
• angina pectoris;
• arytmie;
• plicní otok.

Jak onemocnění postupuje, atrofované svalové oblasti jsou nahrazeny pojivovou tkání, která je prezentována ve formě jizev. Průtok krve v tomto místě je omezován a na tomto pozadí slábne schopnost srdce stahovat se.

Průběh terapie

Přes všechny možnosti moderní medicíny lékaři stále nevědí, jak léčit atrofii levého žaludku srdce. Celým smyslem terapie je zastavit patologické změny na srdečním svalu.

Došlo také k pokusům o obnovu kardiomyocytů, čímž došlo k úplnému vyléčení pacienta. K tomu byly použity následující léky:

• "Predukt". Patří do skupiny léků určených k úlevě od anginy pectoris a zlepšení metabolismu myokardu při srdeční ischemii. Hlavní účinnou látkou je trimetazidin dihydrochlorid.Dlouhodobý příjem "Preductal" neodůvodnil naděje vědců. Nemoc se zpomalila, ale nebyla odstraněna.
• "Mexidol" a "Riboxin". Tato kombinace stále není plně prokázána v léčbě atrofie levé komory. "Mexidol" je antioxidant pro ethylmethylhydroxypyridin sukcinát. Riboxin je určen k normalizaci metabolismu myokardu a zlepšení výživy tkání. Jeho hlavní účinnou látkou je inosin. Navzdory slibnému popisu mnozí vědci považují jejich dopad za kontroverzní a pochybují o účinnosti takové kombinace.

Kvůli nedostatku skutečných výsledků výzkumu se lékaři snaží neléčit nemoc, ale zastavit její vývoj a zastavit následky. V zásadě se používají následující skupiny léků:

• Diuretika Odstraňují přebytečnou vlhkost z těla, snižují zátěž srdečního svalu a řeší problém s otoky.
• Beta-blokátory. Léky z této skupiny inhibují beta-adrenergní receptory, čímž stabilizují srdeční stahy a snižují stupeň atrofie kardiomyocytů.
• ACE inhibitory. Jejich působením se snižuje tvorba angiotensinu, který stahuje cévy, v důsledku čehož se normalizuje obvyklá práce srdce. V tomto případě se rychlost rozvoje atrofie snižuje pouze u některých pacientů.
• Blokátory kalciových kanálů a sartany. Výše uvedené skupiny léků jsou v léčbě atrofie levé komory zvláště žádané v posledních 10 letech. Blokátory kalciových kanálů zabraňují vápníku ovlivňovat cévní stěny, v důsledku čehož dochází k jejich expanzi. Sartany jsou svým účinkem podobné inhibitorům AFP, ale v tomto případě jsou blokovány receptory angiotensinu.

Profylaxe

Léčba atrofie levé komory je extrémně drahá a neúčinná, proto je nejlepší jí předcházet.

Prevence získané formy onemocnění se skládá z následujících pravidel:

• odmítnutí špatných návyků;
• sportovat;
• úprava stravy;
• plný spánek;
• prevence stresových situací;
• odstranění nadměrné tělesné hmotnosti.

Atrofie levého srdce je závažný a nevyléčitelný patologický proces. Díky svému vývoji může člověk zažít různé komplikace, které ohrožují smrtelný výsledek. Pokud však zahájíte kúru udržovací terapie včas, můžete si prodloužit život. Pro zlepšení účinku je třeba kombinovat medikamentózní léčbu s dodržováním pravidel prevence.