Kardiologie

Může se při osteochondróze objevit extrasystol?

Extrasystola je výskyt předčasné excitace v jakékoli části převodního systému srdce (komory, síně, sinusový uzel nebo atrioventrikulární spojení). Tento jev se nevztahuje na samostatné onemocnění, ale působí pouze jako příznak onemocnění myokardu nebo jiných patologií. Často tato forma arytmie doprovází degenerativní změny páteře. Navrhuji společně zjistit, proč dochází k extrasystolu při osteochondróze a co je třeba udělat pro jeho odstranění.

Důvody vzhledu

Při poruchách spojených s atrofií a destrukcí tkání páteře dochází ke zploštění a pohybu chrupavčitých plotének, které spojují těla obratlů k sobě a zajišťují jejich normální pohyblivost a amortizaci. Porušení těchto struktur vede k porušení nervových vláken odpovědných za citlivost a autonomní funkce.

V tomto případě se podráždění přenáší do blízkých orgánů a myokard není výjimkou. Objevují se bolesti v srdci a různé poruchy rytmu, včetně extrasystoly. V počáteční fázi patologie mohou být odchylky krátkodobé a vyskytují se na pozadí ostrého otočení nebo naklonění as pokročilou formou osteochondrózy - časté nebo konstantní. V druhém případě bude srdce na svém pozadí zažívat nepřetržité přetížení a hypoxii.

K excitaci různých částí vodivého systému dochází dvěma způsoby - přímým účinkem na vlákna sympatických nervů a reflexem.

Co je třeba udělat

Pokud jsou pozorovány extrasystoly z osteochondrózy hrudní páteře, měli byste kontaktovat terapeuta na klinice a v případě potřeby vás přesměruje na konzultaci s kardiologem. Lékař rozlišuje příčinu srdečních arytmií.

Diagnostika

Když se na mé schůzce objeví pacient s extrasystolickou arytmií, obvykle provádím vyšetření, odhaluji historii vývoje příznaku, povahu pocitů a doprovodné příznaky:

  1. Jednotlivé extrasystoly se nemusí klinicky projevit. Nebo pacientem popsán jako náhlý třes, zástava srdce nebo „pohyb“ za hrudní kostí vlevo. Objevují se se zátěží na páteři po prudkém obratu, zvedání závaží. Když problém spočívá v myokardu, pak je zhoršení pozorováno po stresu, cvičení a rychlé chůzi. Neexistuje žádná závislost na poloze těla.
  2. Při palpaci v postižené oblasti páteře je bolest v paravertebrálních (umístěných vedle páteře) bodů, svalové křeče. Během auskultace se srdeční ozvy nemění, není slyšet žádný hluk, je slyšet pouze extrasystola.
  3. Anamnéza srdečního onemocnění ukazuje na přítomnost známek ischemie myokardu (anginózní záchvaty), oběhového selhání (periferní edém, dušnost, modrý nasolabiální trojúhelník).
  4. Pacient s osteochondrózou hovoří o dlouhodobých problémech spojených s bolestí v oblasti léze páteře a nesteroidní protizánětlivé léky v tomto případě poskytují pomoc.

Fenomén extrasystoly u osteochondrózy hrudní oblasti je často doprovázen bolestí v oblasti srdce a poruchami rytmu, které se odrážejí v přírodě. A při postižení krčního segmentu se často objevují závratě a další příznaky nedostatečného prokrvení mozku.

Doplňková vyšetření

K vyloučení srdeční patologie okamžitě posílám pacienta na EKG. Nemusí vždy odhalit anginu pectoris nebo extrasystolu. K tomu slouží Holterův monitoring, který umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu lidského srdce během dne. V této době vede normální život nebo provádí testovací testy k identifikaci latentních forem abnormalit (léčivých nebo stresových).

Na přiloženém obrázku vidíte, jak vypadá extrasystola na EKG z různých částí převodního systému.

Kromě toho pomáhá určit konečný důvod:

  1. EchoCG a MRI srdce - tyto studie umožňují najít všechny organické změny a dysfunkce myokardu.
  2. Rentgen páteřních segmentů pomáhá odhalit přítomnost osteochondrózy, pro přesnější obraz se někdy provádí magnetická rezonance.

Příčinou lokální excitace myokardu může být i VSD, intoxikace, horečka, předávkování srdečními glykosidy, nadměrná konzumace kávy a jiných tonických nápojů.

Léčba drogami

Léčba antiarytmiky pro extrasystolu se provádí pouze tehdy, pokud důvod spočívá v patologii srdce (přečtěte si o lécích používaných zde). V případě osteochondrózy může kompetentně provedená rehabilitace zlepšit stav a odstranit poruchu rytmu.

K zastavení exacerbace se používají následující prostředky:

  1. Nesteroidní protizánětlivé (Ibuprofen, Diclofenac). Odstraňují bolest a zmírňují otoky v postižené oblasti.
  2. Svalové relaxanty ("Sirdalud", "Midocalm"). Uvolněte svalové křeče.
  3. Při závažném porušení se používají kortikosteroidy nebo se provádí blokáda novokainu.

Za účelem prodloužení remise se používají masáže, fyzioterapeutická cvičení. V příliš pokročilých případech se doporučuje operace k odstranění sevření nervů a obnovení průtoku krve a nervového vedení.

Může nastat situace, kdy dojde k současnému porušení struktury páteře a patologie srdce. V tomto případě léčbu provádí společně kardiolog a vertebrolog. Prioritou je však léčba problémů s myokardem, protože mohou vést k vážným následkům až smrti.

Případ z praxe

Na kliniku za mnou přišel pacient se stížnostmi na pocity záchvatovitých přerušení srdce, které se pravidelně objevují během těžké práce. Pohmatem byla zjištěna bolest v hrudní páteři. Na EKG byly zaznamenány jednotlivé extrasystoly z atrioventrikulárního spojení. Ischemie a další známky kardiopatologie nebyly identifikovány. Po týdnu užívání "Naklofen" a "Sirdaluda", stejně jako místní použití masti "Diclofenac", se stav zlepšil, pacient přestal cítit přerušení.

Doporučení specialistů

Pokud zjistíte přerušení srdečního rytmu, měli byste věnovat pozornost následujícím bodům:

  • jak často a po čem se vyskytují;
  • jaké faktory nebo léky zmírňují stav;
  • poté může dojít ke zhoršení.

Tyto body by měly být sděleny specialistovi, když jdete na schůzku. Zvláště důležité je poradit se s lékařem, pokud je extrasystol paroxysmální, doprovázený dušností, strachem a není zmírněn analgetiky.