Příznaky a předzvěsti srdečního infarktu u mužů

Příčiny srdečního infarktu u mužů a žen: existují nějaké rozdíly

Akutní nekróza srdečního svalu se vyvíjí v přítomnosti aterosklerotického plátu. Jeho růst v průměru nebo oddělování fragmentů přispívá k zablokování lumen koronárních tepen. Přívod krve do určité oblasti myokardu je narušen a postižená oblast odumírá. Nejčastější lokalizací je přední stěna a mezikomorová přepážka. Méně často se patologie vyskytuje v důsledku křeče nebo zablokování koronárních tepen krevní sraženinou (trombus).

Moje lékařská praxe potvrdila, že příčiny infarktu u mužů jsou nejčastěji:

• psycho-emocionální přetížení, chronický stres;
• nesnesitelná fyzická aktivita;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• přebytek tučných, slaných, uzených potravin ve stravě.

Dle mého názoru je důležitým faktorem i neochota léčit tak závažná onemocnění, jako je arteriální hypertenze, diabetes mellitus a chronická obstrukční plicní nemoc. Jejich hlavním nebezpečím je absence bolesti. Přítomnost těchto patologií výrazně zvyšuje pravděpodobnost kardiovaskulární katastrofy.

Navíc estrogen, hormon chránící srdce, je u mužů produkován v mnohem menším množství než u žen. Proto infarkt myokardu před 50–55 lety (před nástupem menopauzy) častěji postihuje silnější pohlaví.

Příznaky a včasné varovné příznaky

Chci poznamenat, že první příznaky infarktu u mužů jsou obvykle náhlé a necítí přístup nemoci. Hlavním příznakem je záchvat pálení, pálení, lisování za hrudní kostí, který se objevuje v časných ranních hodinách (4-6 hodin). Bolest vyzařuje do levé části těla, krku, dolní čelisti, oblasti žaludku a mezilopatkové zóny. Další projevy:

• dušnost;
• pocit přerušení práce srdce;
• snížení krevního tlaku;
• cyanóza nebo bledost kůže;
• strach ze smrti.

Méně časté jsou vegetativní poruchy – nadměrné pocení, poruchy vědomí. Nízká je také pravděpodobnost rozvoje závažných akutních komplikací, jako je selhání srdce a ledvin, krvácení. Se stejnou frekvencí se vyskytuje Dresslerův syndrom, poruchy rytmu a vedení, postinfarktová angina. Obecně je prognóza u mužů po infarktu příznivější než u žen – umírají častěji do 6 měsíců po kardiovaskulární příhodě.

Pravděpodobnost recidivy nebo opakovaného infarktu myokardu u mužů je 74% případů, u žen - 41%. Harbingers - malátnost a pocit nedostatku vzduchu.

Diagnostika a léčba

Podle guidelines American College of Cardiology je léčba pacientů s nestabilní anginou pectoris (preinfarkt) a infarktem myokardu bez elevace ST segmentu prováděna v plném rozsahu bez rozdílů pohlaví. Ale v praxi jsou muži častěji vystaveni invazivním lékařským manipulacím:

• koronární angiografie;
• perkutánní koronární intervence.

Z léků je silnějšímu pohlaví předepisována s menší opatrností dvojitá protidestičková terapie, protože riziko krvácení u nich je ve srovnání s ženami nižší. Skládá se z použití "Aspirinu" v dávce ≥ 75 mg denně a "Clopidogrel" - 75 mg denně. Alternativy jsou:

• Ticagrelor
• prasugrel,
• Cangrelor,
• tiklopidin.

Beta-blokátory mohou negativně ovlivnit potenci.

Život po infarktu

Všichni muži, kteří prodělali nekrózu myokardu, se samozřejmě zabývají několika otázkami najednou: jak rychle rehabilitovat po infarktu, zda je nutné dodržovat dietu, je možné pít alkohol a mít sex. Odpovím jim v pořadí.

Období rekonvalescence je podle mého názoru nejdůležitější a nejzodpovědnější etapa, protože nyní hodně záleží nejen na lékaři, ale i na samotném pacientovi. Jeho trvání závisí na závažnosti srdečního infarktu a přítomnosti doprovodných komplikací (postinfarktová angina pectoris, aneuryzmata, chronické srdeční selhání) a zahrnuje:

• Dietní terapie. Doporučuji výrazně omezit konzumaci kuchyňské soli, koření a tučných mas (vepřové, jehněčí apod.). Násobnost příjmu potravy by měla být zvýšena až 5-6krát denně, ale porce by měly být redukovány.
• Změny životního stylu. Důležitý je zdravý noční spánek, mírná fyzická aktivita a odvykání kouření. Pokud je to možné, musíte změnit svou práci na uvolněnější. Je důležité si uvědomit, že práce na noční směně a spojená s neustálými stresovými situacemi (strážci, učitelé, lékaři a další) je škodlivá.
• Psychologická rehabilitace. Podle mě je pro muže těžší uvědomit si svou nemoc a nějakou tu slabost s ní spojenou. Stávají se agresivními a podrážděnými, proto je důležité spolupracovat s kompetentním psychologem.

Alkoholické nápoje doporučuji po infarktu a operaci srdce (stenting nebo bypass) alespoň na rok vyloučit. V jedné z nejnovějších studií američtí vědci pozorovali 2000 infarktů a získali zajímavé výsledky. Pacienti, kteří prodělali infarkt a následně konzumovali alkohol s mírou (až 30 g etanolu denně), měli o 14 % nižší riziko úmrtí než ti, kteří jej zcela opustili. Navíc jejich riziko druhého infarktu bylo o 42 % nižší.

Sex také není kontraindikován. Naopak lehká fyzická aktivita působí na zdraví blahodárně. Chci jen poznamenat, že polohy, ve kterých je muž dole nebo na boku, jsou žádoucí.