Fibrilace síní neboli fibrilace síní (AF) je absolutní formou arytmie (odchylka od sinusového rytmu). Sinusový uzel zcela ztrácí funkci hlavního kardiostimulátoru a v síních se objevují velmi časté (350-700 za minutu) chaotické vlny vzruchu a kontrakce jednotlivých svalových vláken (objevují se ektopická ložiska vzruchu). Většina generovaných impulsů se do komor nedostane, jen malá část způsobuje nepravidelnou kontrakci komor.
Příčin MA paroxysmů je mnoho: onemocnění kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, hypertenze, kardiomyopatie atd.), hyperprodukce hormonů štítné žlázy, menopauza u žen, předávkování léky (diuretika, atropin, adrenalin), alkohol, zneužívání kofeinu , nerovnováha elektrolytů, psycho-emocionální stres.
Pacienti s fibrilací síní si stěžují na rychlý srdeční tep, dušnost, závratě, nepohodlí na hrudi. Klinicky je u člověka stanoven arytmický pulz.
Pacienti s MA dostávají komplexní medikamentózní terapii: "Aspirin" po dlouhou dobu, nepřímé antikoagulancia pod kontrolou INR ("Warfarin", "Pradaxa"), antiarytmika (beta-blokátory, "Amiodaron"), "Digoxin". Pokud je neúčinná - terapie elektrickým pulzem, implantace kardiostimulátoru, katetrizační ablace ohniska vzruchu.
Jaké jsou vlastnosti diety pro fibrilaci síní?
Pro všechny pacienty bez ohledu na věk a příčinu FS je součástí komplexní terapie speciální dieta založená na převaze rostlinné stravy a nízkotučných potravin ve stravě.
Energetickou hodnotou, rozložením základních živin a omezením některých potravin se dieta při arytmii co nejvíce blíží tabulce číslo 10 podle Pevznera.
Základní pravidla pro stravování:
- častý dílčí příjem potravy (čtyři až šestkrát denně). Při přejídání oteklý žaludek a střeva podpírá bránici, stimuluje kořeny bloudivého nervu a vyvolává záchvatovité MA. Odstraňte spotřebu potravin, které přispívají k tvorbě plynu (luštěniny, zelí, plnotučné mléko);
- teplota konzumovaného by neměla být extrémně studená nebo horká;
- dát přednost dušeným, vařeným, dušeným, pečeným pokrmům;
- během vaření se nedoporučuje jídlo solit. Solení u stolu pomáhá kontrolovat celkový příjem soli;
- omezení stolní soli na šest gramů (čajová lžička);
- kontrola příjmu tekutin;
- zvýšení nabídky potravin bohatých na draslík, hořčík, vápník, fosfor;
- zvýšení spotřeby vlákniny, snížení jídel s vysokým obsahem nenasycených mastných kyselin;
- energetická hodnota stravy je 2600-2800 kcal. Podíl sacharidů 350-400 g, bílkovin 90-100 g, tuků 80 g;
- snížení denní dávky cukru na 50 gramů;
- omezení tekutin na 1,5 l / den.
Pacienti užívající "Warfarin" by měli věnovat zvláštní pozornost kontrole příjmu vitaminu K (další podrobnosti viz tabulka níže). "Warfarin" je nepřímý antikoagulant, který působí na srážlivost prostřednictvím vitaminu K. Nadbytek tohoto vitaminu snižuje účinek "Warfarinu" a způsobuje krevní sraženiny. Denní dávka by neměla překročit 105 mcg / den. Maximální koncentrace vitamínu K se nachází v listové zelenině, zeleném čaji a zelí. Také neužívejte multivitaminy bez lékařského předpisu. Nadměrná konzumace brusinek zvyšuje účinek "Warfarinu"
Seznam zakázaných potravin
Dieta s fibrilací síní vylučuje následující potraviny:
- Kofeinové nápoje - silná káva, čaj (nadměrná stimulace srdce).
- Uzené klobásy, slanina (nadbytečné živočišné tuky, sůl).
- Nakládané okurky, nakládané potraviny, konzervy (nadbytek soli, provokace dodatečného příjmu tekutin).
- Tučné maso a vnitřnosti (nadbytek cholesterolu a kalorií).
- Plnotučné mléčné výrobky.
- Máslové a smetanové pečivo, bílá čokoláda (žáruvzdorné tuky, přebytečný cukr).
- Polotovary, nezdravé rychlé občerstvení (přispívají k přibírání na váze).
- Pálivé omáčky, koření, dochucovadla (reflexně stimulují srdce).
- Alkohol (způsobuje křeče věnčitých tepen, zhoršuje výživu myokardu).
Nabídka doporučených potravin
Speciální dieta zahrnuje potraviny užitečné pro srdce při arytmiích a je založena na poskytování důležitých mikroživin pro výživu srdečního svalu (K, Ca, Mg).
Hořčík se nachází v pšeničných otrubách, kakau, ořeších, sójových bobech, hnědé rýži, ovesných vločkách, luštěninách, pohance, obilném chlebu, tvrdém sýru a okurkách.
Dostatek draslíku obsahuje naklíčené obiloviny, pečené brambory, banány, fazole, mrkev, dýně, avokádo, rozinky, sušené meruňky a sušené švestky.
Vápník se nachází v mléce, tvarohu, tvrdém sýru, ořeších, řepě, kukuřičné kaši, dýňových semínkách a mořských plodech.
Seznam povolených potravin a pokrmů:
- chléb z celozrnné mouky, otrub, žita, obilí. Dlouhotrvající sušenky, nepohodlné slané pečivo;
- libové maso, drůbež (vařené, dušené nebo pečené telecí, kuřecí, krůtí, králík);
- libové říční ryby, hnědé řasy, losos coho a pečená makrela jsou omezeny;
- vejce až tři kusy týdně, většinou vařená, jako součást omelet a kastrolů;
- nízkotučné mléčné výrobky, kysaný mléčný sýr 5 % tuku, dietní nesolený syřidlový sýr, zakysaná smetana 10 % až 2 polévkové lžíce;
- oleje - upřednostňovat rostlinné, používat na vaření, zálivky salátů (slunečnicový, olivový, lněný, kukuřičný);
- vařené, drobivé cereálie, kastrol; těstoviny pouze z tvrdé pšenice; fazole, čočka, vařený hrách;
- zelenina ve velkém množství, upravená na různé způsoby, čerstvá v salátech. Olivový olej se používá jako dresink. Doporučuje se přidat petržel, kopr;
- sezónní ovoce a bobule (mimo sezónu - sušené ovoce), kompoty;
- omáčky na bázi mléka, rajčat, bobulí;
- z nápojů - lehký bylinkový čaj, čekanka s mlékem, ředěné šťávy (hlavně ze zeleniny), kompoty, šípkový odvar.
Přibližně 60 % celkové stravy tvoří zelenina a ovoce, 25 % tvoří sacharidové potraviny a 15 % bílkovinné potraviny.
Závěry
Nemoci kardiovaskulárního systému zaujímají první místo v žebříčku příčin úmrtí ve vyspělých zemích. Dnes je fibrilace síní spolu s extrasystolií stále častěji určována u mladých lidí. Šance na nepravidelný srdeční rytmus zvyšuje fyzická nečinnost, obezita, kouření, alkoholismus a dědičná rodinná anamnéza.
Výživa při fibrilaci síní by měla plně odpovídat energetickým potřebám organismu a být pestrá, kompletní, vyvážená. Obézním pacientům se doporučuje snížit denní příjem kalorií na 2500 kcal. Racionální výživa a systematický příjem antiarytmik umožňuje snížit celkové kardiální riziko, snížit frekvenci záchvatů a zmírnit průběh onemocnění.
