Aspirin Cardio: pokyny, indikace a analogy

Návod k použití

Aspirin je jedním z nejznámějších a běžně používaných léků v moderní lékařské praxi. Týká se nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), salicylátů. Účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová (ASA), poprvé objevená před více než sto lety. Původně se používal jako antipyretikum a teprve v 90. letech byly zkoumány jeho další vlastnosti. V současné době se aspirin používá jako analgetikum (zmírnění bolesti), protizánětlivé a protidestičkové činidlo. Je zlatým standardem v prevenci a léčbě srdečních a cerebrovaskulárních komplikací. Oficiální Aspirin Cardio vyrábí a vyrábí německá farmaceutická firma Bayer.

Hlavním mechanismem Aspirinu je zastavení syntézy kyseliny arachidonové a prostaglandinů (PG). Tyto biologicky aktivní látky se vylučují téměř ve všech tkáních a mají největší vliv na tlak, vazospasmus, zánět, otoky a bolest. Kyselina acetylsalicylová při vstupu do krevního řečiště inhibuje syntézu PG, čímž snižuje propustnost malých cév a také snižuje teplotu a zánět.

V kardiologické praxi našel aspirin své využití jako protidestičkové činidlo. Je to dáno jeho vlivem na látku tromboxan, která zesiluje proces agregace červených krvinek v krvi (slepování krevních destiček do sraženin a tvorba krevních sraženin). Lék odstraňuje vaskulární křeč, rozšiřuje lumen tepen, žil a kapilár. To umožňuje použití Aspirinu Cardio jako terapeutického a profylaktického činidla při trombóze.

Indikace

Jako prostředek ke snížení rizika:

• morbidita a úmrtí u osob, které dříve prodělaly akutní infarkt myokardu (AMI);
• k profylaxi v případě podezření na akutní koronární syndrom, AMI;
• se stabilní a nestabilní formou anginy pectoris;
• při detekci tranzitorních ischemických (TIA) záchvatů mozku, cévní mozkové příhody u pacienta s TIA;
• s IM u osob se souběžnými komplikacemi: přítomnost diabetes mellitus, hypertenze, dyslipidémie, obezita, kouření ve vyšším/starším věku.

Jako profylaktický prostředek:

• embolie (ucpání průsvitu krevních cév), včetně plicní tepny, po operaci, katetrizaci, bypassu;
• trombóza žil dolních končetin, jiných cév po operaci nebo dlouhodobé imobilizaci (nedostatek pohyblivosti);
• k sekundární prevenci rozvoje cévní mozkové příhody (cévní mozkové příhody) u pacientů velmi rizikové skupiny, s onemocněním kardiovaskulárního, cerebrovaskulárního systému.

Složení a formy uvolňování

Lék se vyrábí ve formě pro perorální podání v dávce 100 nebo 300 miligramů kyseliny acetylsalicylové. Dále tableta obsahuje: škrob, celulózový prášek, mastek a další složky. Balení obsahuje bílé pilulky v blistrovém obalu. Zvláštností léku je enterická forma, díky které je minimalizován účinek na žaludeční sliznici.

Při perorálním podání se lék rychle a úplně vstřebává v trávicím traktu a mění se na hlavní metabolit - kyselinu salicylovou. Jeho minimální koncentrace je dosaženo během 20 - 40 minut. Díky speciálnímu obalu se neuvolňuje v kyselém prostředí žaludku, ale v alkalickém pH střeva, díky čemuž se doba vstřebávání prodlužuje na 3 - 4 hodiny oproti běžnému Aspirinu. V procesu absorpce se lék rychle váže na plazmatické proteiny, může proniknout do placentární bariéry a vstoupit do mateřského mléka.

Samotný proces metabolismu kyseliny salicylové probíhá v buňkách jater. Enzymatické reakce zajišťují vylučování léčiva především ledvinami močí. Doba závisí na podané dávce, v průměru trvá 10-15 hodin při mírných dávkách 100 mg.

Způsob podání a dávkování

Aspirin Cardio by měl být užíván perorálně s velkým množstvím vody bez žvýkání. Doporučuje se užívat půl hodiny nebo hodinu před jídlem, jednou denně. Dle tohoto návodu není indikován k příjmu dětem, zejména do 16 let z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků. Kritéria a pokyny pro dospělé jsou uvedeny níže:

1. Primární prevence AIM je 100 mg každý den, večer, nebo 300 mg každé dva dny. Stejné schéma je znázorněno pro jedince s vysoce rizikovou skupinou pro koronární a mozkové komplikace.
2. K prevenci druhého srdečního infarktu nebo v léčebných režimech pro stabilní / nestabilní formu anginy pectoris je to 100-300 mg.
3. Při nestabilním průběhu záchvatu anginy pectoris a podezření na infarkt vezměte 300 mg jednorázově, rozkousejte tabletu a vypijte sklenici vody při čekání na sanitku. Další měsíc je udržovací dávka pro prevenci recidivy AIM 200 nebo 300 miligramů pod stálým ambulantním dohledem lékaře.
4. Jako prevence rozvoje mrtvice na pozadí přechodných (přechodných) ischemických záchvatů je uvedeno 100-300 mg denně.
5. Po chirurgickém zákroku je předepsáno 200-300 mg denně nebo 300 mg každé dva dny. Lék je také předepisován pro použití u pacientů upoutaných na lůžko nebo osob po léčbě a dlouhodobé imobilizaci (výrazně snížená motorická aktivita).

Kontraindikace

Osoby s přecitlivělostí na složky léku (kyselina acetylsalicylová) nebo jiné salicyláty by neměly Aspirin Cardio užívat. Rovněž se nedoporučuje užívat pilulky s rozvojem astmatického nebo broncho-obstrukčního záchvatu vyvolaného lékem ze skupiny NSAID. Další kritéria jsou uvedena níže:

1. Zánětlivá nebo erozivní onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT). Gastritida, kolitida v akutním stadiu nebo exacerbace.
2. Stav po krvácení z vředů; žaludeční vřed.
3. Při hematologickém syndromu, diatéze s poruchami srážlivosti a tendencí ke krvácení.
4. Tendence k sezónním alergiím (včetně léků ze skupin NSAID), bronchitida, bronchiální astma, polypóza.
5. Dna, zvýšená kyselina močová.
6. Období těhotenství nebo kojení.
7. Děti a mladiství do 18 let.
8. Kombinovaný příjem s cytostatiky (Metotrexát v dávce vyšší než 15 mg).
9. Porucha funkce ledvin a jater.
10. III a IV třídy srdečního selhání (závažné s kongescí).

Vedlejší efekty

Na straně trávicího systému je nejčastěji zaznamenán celkový diskomfort, výskyt refluxu žaludečního obsahu (pálení žáhy a kyselé říhání). Bolest v horní nebo střední části břicha může být znepokojující.Pokud jsou v anamnéze žaludeční vředy, zánětlivá nebo erozivní onemocnění gastrointestinálního traktu, je možná exacerbace onemocnění, syndrom silné bolesti, krvácení. Při poruše funkce jater dochází k narušení syntézy enzymů, zvýšení celkové slabosti, zežloutnutí kůže, špatné chuti k jídlu, plynatosti. Zvyšuje riziko selhání ledvin a jater.

Na straně oběhového systému. Užívání Aspirinu Cardio zvyšuje riziko krvácení u osob s hemostatickými poruchami, protože salicyláty mají přímý účinek na proces agregace krevních destiček. Je možný rozvoj krvácení z nosu, dělohy nebo gastrointestinálního traktu. Velká ztráta krve během menstruace u žen, v pooperačním období, což společně vede k anémii. Ve vzácných případech může krvácet z dásní, sliznic urogenitálního traktu. Riziko krvácení do mozkové tkáně se zvyšuje při nesprávném užívání u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí.

Při individuální přecitlivělosti na aspirin nebo látky ze skupiny léků NSA se mohou vyskytnout alergické reakce různé závažnosti: broncho-obstrukční syndrom (dušnost s kašlem se zúžením průdušek a dýchacích cest, dýchací obtíže, hypoxie a nedostatek kyslíku), vyrážka na kůži obličeje, trupu a končetin, ucpaný nos, otoky sliznic. V závažných případech se může rozvinout anafylaktický záchvat a šok.

Na straně orgánů nervového systému existují důkazy o výskytu bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, nestability při chůzi.

Analogy a náhražky

V současné době je zvláštní pozornost věnována volbě a použití protidestičkového léku, který dokáže zabránit trombóze, přitom nezhoršuje hemostázu a nezvyšuje riziko krvácení. Na moderním farmaceutickém trhu existují analogové léky, které zahrnují mikroelementy a jiné formy kyseliny salicylové. Takže kromě Aspirinu Cardio má možnost střevního rozpouštění na trhu analog Cardiomagnyl, který obsahuje hořčík jako další antacidum. Mezi další náhražky patří Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Kardiomagnet nebo Aspirin Cardio: co je lepší?

Základní rozdíl mezi těmito dvěma léky je uveden v odstavcích níže:

1. Součástí Cardiomagnylu je stopový prvek hydroxid hořečnatý, který působí jako antacidum, chránící stěny žaludku. Zároveň je obsah kyseliny acetylsalicylové 75 mg, díky čemuž je lék vhodnější pro dlouhodobé profylaktické podávání.
2. Dávkování Aspirinu Cardio může být 100 nebo 300 mg, přičemž tablety mají speciální potah pro absorpci ve střevním lumen. Vzhledem k vyššímu obsahu ASA je přípravek často používán v akutních a mimořádných stavech nebo k léčbě a prevenci komplikací u osob s vysokým rizikem rozvoje srdečního infarktu/mrtvice, žilní trombózy končetin. Častěji jmenován na krátkou dobu.
3. Navzdory bezpečnostním údajům pro žaludek mohou oba léky dráždit gastrointestinální sliznici a způsobit příznaky uvedené v seznamu nežádoucích účinků, což vyžaduje pečlivé užívání a dodržování doporučení a rad lékaře. Za přítomnosti individuální nesnášenlivosti, alergií nebo vedlejších účinků jsou léky kontraindikovány.

Závěry

Použití Aspirinu Cardio jako preventivního a terapeutického prostředku má určitá omezení. Vzhledem k riziku krvácení a narušení systému hemostázy je nutné užívat lék pouze podle pokynů lékaře - kardiologa nebo terapeuta. Protidestičková léčba je indikována u pacientů s kardiovaskulárními a cerebrálními onemocněními a vysokým rizikem trombózy. Abyste zabránili rozvoji vedlejších reakcí nebo progresi základní patologie, měli byste si před užitím kyseliny acetylsalicylové přečíst pokyny a poradit se s lékařem.