Použití "Concor" během těhotenství

Vlastnosti léku

Aktivní složkou léku "Concor" je bisoprolol, který patří do farmakologické skupiny selektivních (tj. selektivních) beta-1-blokátorů. Nástroj je široce používán k léčbě arteriální hypertenze, anginy pectoris, různých arytmií a srdečního selhání.

Hlavní účinky léku, které se realizují blokádou receptorů v myokardu:

• snížená síla a srdeční frekvence;
• antianginózní účinek (eliminace bolestivého syndromu);
• antiarytmikum;
• hypotenzní;
• antifibrilační.

Lék také snižuje aktivitu systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), což vede k normalizaci vysokého krevního tlaku.

Mohu užívat lék během těhotenství a v jakých případech?

Arteriální hypertenze je běžnou poruchou v období porodu. Statistiky Světové zdravotnické organizace ukazují, že tato patologie se vyvíjí u téměř čtvrtiny těhotných žen. Hypertenze je důležitým rizikovým faktorem pro úmrtnost matek, komplikovaný a předčasný porod a poruchy vývoje plodu (v důsledku poklesu prokrvení placenty). Proto existuje potřeba léčby patologie.

Za rys arteriální hypertenze u těhotných žen se považuje omezený počet léků, které jsou pro plod bezpečné. V takové situaci je lepší uchýlit se k nedrogovým metodám, jako jsou fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, bylinné léky, které jsou účinné v raných stádiích.

Trvale naměřené hodnoty vysokého tlaku vyžadují korekci lékem. V současné době neexistují dostatečné důkazy, které by podpořily bezpečnost užívání bisoprololu u nastávajících matek. Proto je povoleno používat lék pouze v případech, kdy potenciální přínos překročí pravděpodobnost negativních důsledků pro plod.

Pokyn pro "Concor" během těhotenství obsahuje následující indikace:

• zvýšený krevní tlak více než 140/90 mm Hg;
• hypertenzní krize;
• známky poškození cílových orgánů (ledviny, oči, mozek, srdce);
• v přítomnosti příznaků gestózy nebo léze fetoplacentárního systému - lék se doporučuje pro jakékoli ukazatele krevního tlaku nad normální;
• další výjimečné případy bude stanoveno individuálně.

Přesné hodnoty může určit pouze odborný kardiolog, jehož konzultace je nutná u všech příznaků vysokého krevního tlaku.

Vlastnosti použití

Pokud je těhotné ženě předepsán "Concor", musíte dodržovat následující doporučení:

• přesně vezměte předepsanou dávku ve správný čas přijetí, aby nedošlo k předávkování;
• pokud se objeví nějaké neobvyklé příznaky, poraďte se s lékařem;
• neustále sledovat tlak a informovat lékaře o významných výkyvech;
• pravidelně provádět klinická vyšetření hemodynamiky dělohy, placenty a celkového stavu plodu.

Laktace

Neexistují žádné spolehlivé klinické studie o uvolňování bisoprololu do mléka, proto je lepší odmítnout užívání léku během laktace. Pokud není možné lék zrušit, je nutné přerušit kojení a dočasně přejít na umělé nutriční směsi.

Jiné kontraindikace

Lék je absolutně kontraindikován v následujících případech:

• šok jakéhokoli původu;
• některé srdeční arytmie: bradykardie (pomalý tep), AV blokáda 2. a 3. stupně, syndrom slabého sinusu;
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• individuální přecitlivělost;
• obliterující onemocnění dolních končetin v terminálních stádiích;
• diabetická noha;
• bronchiální astma;
• dekompenzované srdeční selhání.

Lék je indikován s opatrností v následujících případech:

• endokrinní onemocnění: diabetes mellitus (riziko hypoglykémie), tyreotoxikóza;
• nestabilní Prinzmetalova angina;
• psoriáza (včetně remise);
• feochromocytom;
• selhání ledvin.

Předávkovat

Pokud je dávka Concoru překročena, mohou se objevit následující příznaky:

• arytmie (atrioventrikulární blok);
• těžká arteriální hypotenze;
• spasmus průdušek (projevující se dušností, potíže s výdechem);
• hypoglykémie (projevující se slabostí, třesem rukou, silným pocením).

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě přestat užívat léky a poradit se s lékařem.

Jak bisoprolol ovlivňuje plod?

Doposud neexistuje úplné pochopení účinků selektivních beta-blokátorů na embryonální vývoj. Některé studie popisují komplikace, jako jsou:

• zhoršení průtoku krve v placentě;
• snížení objemu cirkulující krve a perfuze plodu;
• hypoxie (hladovění kyslíkem) tkání, což zase může vést k prenatálním poruchám. Tento účinek je zvláště nebezpečný v raných fázích těhotenství.

Pokud žena užívá bisoprolol v posledním trimestru, pak se tři dny před očekávaným začátkem porodu doporučuje přestat užívat lék. Dítě by mělo být po narození dále vyšetřeno na přítomnost:

• bradykardie;
• příznaky hypoglykémie;
• poruchy respiračních funkcí.

Alternativní léky

Pokud je použití "Concor" z jednoho nebo jiného důvodu nemožné, může lékař předepsat alternativní prostředky ke snížení vysokého krevního tlaku během těhotenství. Nejčastěji se používají léky následujících farmakologických skupin:

• selektivní antagonisté pomalých kalciových kanálů (Verapamil, Nifedipine, Diltiazem);
• periferní vazodilatátory (Hydralazin, Nitroprusside, Minoxidil);
• diuretika ("Hypothiazid").

Před předepsáním jakýchkoli léků je bezpodmínečně nutné poradit se s porodníkem-gynekologem.

Závěry

Neexistují žádné zřejmé údaje, které by naznačovaly bezpečnost předepisování bisoprololu během těhotenství. V takových kontroverzních případech lékaři doporučují zdržet se užívání tohoto léku. Nicméně za přítomnosti určitých indikací a posouzení možných přínosů pro matku a poškození plodu může být "Concor" použit k léčbě hypertenze u těhotných žen.