Návod k použití Atorvastatinu: indikace, analogy a možné vedlejší účinky

Návod k použití "Atorvastatin"

Lék patří do třetí generace statinů, což je skupina moderních látek snižujících cholesterol používaných ke korekci lipidového složení krve a léčbě aterosklerotických vaskulárních lézí.

Doporučeno při nízké účinnosti diety a zachování vysokých parametrů v lipidovém profilu. Používá se na pozadí úpravy životního stylu, cvičení a hubnutí.

Aktivní složka zpomaluje a zabraňuje syntéze enzymů, které ovlivňují proces biosyntézy cholesterolu jaterními buňkami, čímž normalizuje metabolismus tuků. Lék spolehlivě snižuje riziko komplikací ischemické choroby a anginy pectoris, příznivě působí na srdeční myokard a snižuje riziko úmrtí na infarkt. Nemá karcinogenní účinek.

První výsledek při užívání u mužů a žen je pozorován po 2-4 týdnech a trvá dlouhou dobu. Spolehlivě pozorovaný pokles hladiny cholesterolu o 30 - 45 %, LDL o 40 - 50 %, triglyceridů o 15 - 30 %.

Indikace: co pomáhá a proč pít?

Tablety "Atorvastatin" jsou předepsány ke snížení frakce lipoproteinu s nízkou hustotou (LP) a zvýšení lipoproteinu s vysokou hustotou, který normalizuje metabolismus tuků a cholesterolu (CS).

Kromě vaskulární aterosklerózy u pacientů s ischemickou chorobou, srdečním selháním a souběžnou srdeční patologií je lék předepisován dospělým pro:

• potvrzená familiární hypercholesterolémie heterozygotního nebo homozygotního typu (geneticky podmíněná patologie);
• dědičná porucha metabolismu lipidů s vysokou hladinou cholesterolu a LDL;
• smíšená forma dyslipidémie (narušení metabolismu tuků a změny lipidového profilu, triglyceridů nebo cholesterolu);
• větší riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění: arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak), přítomnost špatných návyků (kouření) a zatížená dědičnost;
• v pediatrické praxi děti od 10 let s poruchami metabolismu lipidů, přísně dle ordinací ošetřujícího lékaře.

Složení a forma uvolnění

Lék je dostupný ve formě bílých nebo modrých potahovaných tablet v blistrech pro perorální podání. Hlavní účinnou látkou je vápenatá sůl atorvastatinu, další složky, celulóza a laktóza.

Pokud jde o aktivní atorvastatin, lék je dostupný v dávkách 5, 10, 20, 40 a 80 mg.

Způsob podání a dávkování: kdy a kolik podávat?

Tablety se užívají perorálně, zapíjejí se velkým množstvím vody. Před zahájením léčby je indikována konzultace s praktickým lékařem nebo kardiologem pro předepsání lékového režimu. Výpočet dávky a frekvence podávání se provádí podle údajů z krevního testu (lipidový profil a obecná klinická studie), přičemž se berou v úvahu hlavní a doprovodná onemocnění, věk pacienta, jeho rodinná anamnéza.

U osob s poruchami metabolismu lipidů a nadváhou se před zahájením užívání léku ukazuje přísná dieta a úprava fyzické aktivity. "Atorvastatin" je předepsán na pozadí výživy se sníženým množstvím nasycených živočišných tuků ve stravě v případech neúčinnosti nelékových metabolických korekčních opatření.

S ohledem na historii se dávka vypočítá takto:

1. Do 17 let byste neměli užívat více než 20 mg denně. Zpravidla je úvodní dávka 10 mg s další korekcí po 1 měsíci dle lipidového profilu.
2. Při počáteční vysoké hladině cholesterolu (cholesterolu) nebo smíšené formě dyslipidémie se léčba zahajuje dávkou 10 mg v jedné dávce. Po dvou až čtyřech týdnech se dávka mění v závislosti na dynamice.
3. U rodinné dědičné formy začněte užívat 40 nebo 80 mg.
4. Osoby vyšší věkové skupiny, starší osoby a pacienti s poruchou funkce ledvin nemusí dávkování snižovat.
5. Výjimkou je stav jaterního selhání. S trojnásobným zvýšením jaterních enzymů ALT a AST je lék zrušen.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Vývoj nežádoucích účinků je nejčastěji spojen s nadměrným dávkováním nebo výskytem individuální nesnášenlivosti.

Nežádoucí účinky léku se vyvíjejí z různých orgánů a systémů:

1. Nervózní: projevuje se zvýšenou vzrušivostí, podrážděností. Je možné vyvinout silnou slabost, závratě nebo bolesti hlavy, svalové záškuby, necitlivost nebo brnění v dolních a horních končetinách, bolest.
2. Muskuloskeletální: zánět jednotlivých svalů, bolest nebo ztuhlost paží a nohou.
3. Orgány gastrointestinálního traktu: projevuje se špatnou chutí k jídlu, nevolností nebo zvracením, nepohodlí v epigastrické oblasti. Nadýmání, plynatost, porucha stolice, bolest v pupeční zóně.
4. Další nežádoucí účinky: zánět žlučníku, jaterní tkáně, ucpání a úplné ucpání vývodu kamenem, což ztěžuje odtok žluči. Vývoj alergických reakcí na kůži, výskyt svědivé červené nebo růžové vyrážky.
5. U dětí a starších osob je možný prudký pokles krevních destiček v krvi, který se projevuje sklonem ke krvácení, tvorbě modřin nebo modřin na kůži. Nejnebezpečnější komplikací je myopatie (akutní zánět svalů) s těžkou slabostí, stavem podobným chřipce. Vyvíjí se extrémně zřídka.

Při současném užívání "Atorvastatinu" s antibiotiky, antifungálními léky se mohou vyvinout nežádoucí reakce. Pokud se objeví některý z nežádoucích účinků, doporučuje se přestat užívat léky a okamžitě se poradit s lékařem.

Neexistuje žádné specifické antidotum, v případě předávkování nebo výskytu výše uvedených účinků se ukazuje:

• výplach žaludku;
• příjem sorbentů (aktivní uhlí);
• antihistaminika v případě alergií;
• podle pokynů - symptomatická terapie v nemocničním prostředí.

Kontraindikace pro přijetí:

• anamnéza onemocnění jater, onemocnění žlučníku, více než trojnásobné zvýšení jaterních testů podle biochemického krevního testu;
• laktózová intolerance;
• děti do 10 let;
• předepisovat opatrně osobám se závislostí na alkoholu a drogách, metabolickými a endokrinními chorobami, pacientům po operaci;
• ženám během těhotenství, během kojení se nedoporučuje užívat lék.

Jak dlouho lék užívat?

Léky ze skupiny statinů k normalizaci metabolismu lipidů jsou předepisovány pouze při nízké účinnosti nefarmakologických látek (korekce životního stylu a diety), při změnách lipidového profilu a vysokém kardiovaskulárním riziku. Délka přijetí a jeho dávkování přímo závisí na příčině onemocnění. V moderních léčebných režimech primární a sekundární hypercholesterolémie je použití "Atorvastatinu" navrženo po dlouhou dobu.Tento lék je prakticky neúčinný pro krátkodobé podávání v kurzech.

Doba trvání se vypočítává pro každého pacienta individuálně. Kardiolog nebo terapeut předepíše takové dávkování "Atorvastatinu", které normalizuje hladinu cholesterolu a LDL cholesterolu nebo je sníží o 50%. Ve většině případů se léčba zahajuje dávkou 10, 20 nebo 40 mg v závislosti na anamnéze. Při výpočtu schématu se berou v úvahu původní pokyny pro použití "Atorvastatinu" a lékařské pokyny.

Na začátku léčby 10-20 mg léčiva po 2-4 týdnech se hodnotí lipidové spektrum krve, poté se dávkování upraví pro dlouhodobé podávání. Při samovysazení léku mohou cholesterol a lipoproteiny rychle dosáhnout svých dřívějších vysokých hodnot, které nelze bez užívání léku snížit.

U pacientů s aterosklerózou a ischemickou chorobou může nepřetržité užívání snížit úmrtnost na srdeční infarkty a zvýšit přežití až o 5 až 9 let. U osob s těžkou familiární dyslipidémií užívání statinů zabraňuje rozvoji nebezpečných komplikací (infarkt, mozková mrtvice) invalidity v raném věku a je prokazatelně účinnou prevencí.

Analogy "Atorvastatinu"

V současné době se léky tří generací aktivně používají k léčbě aterosklerózy, dyslipidémie a hypercholesterolémie. Moderními analogy Atorvastatinu jsou léky Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin a další. V závislosti na výrobci produktu se může změnit i jeho obchodní název.

Originální lék s účinnou látkou atorvastatin se nazývá Liprimar. Jeho náhražky nebo importované analogy mají názvy: "Atoris", "Tulip", "Liptonorm". Takovými léky jsou generika – léky pod mezinárodním názvem nebo pod chráněným názvem, který se liší od originálu, a registrované u jiného farmaceutického vývojáře (firmy). Je třeba mít na paměti, že takové léky mohou být vyráběny v různých dávkách a různém počtu tablet v balení.

Závěry

"Atorvastatin" je syntetické statinové léčivo používané k léčbě dyslipidémie, hypercholesterolémie a prevenci komplikací u pacientů s aterosklerózou a kardiovaskulárními patologiemi. Před předepsáním režimu Atorvastatin je zobrazeno celkové vyšetření, odběr krve k posouzení hladiny cholesterolu, LDL a HDL frakcí, triglyceridů. S přihlédnutím k riziku vzniku nežádoucích účinků provádí výpočet dávkování a dobu užívání léku lékař nebo kardiolog.