Kardiologie

Vše o akutním srdečním selhání

Akutní srdeční selhání je kritickou změnou v práci kardiovaskulárního systému těla. Toto nebezpečné onemocnění se projevuje jak u dospělých, tak u dětí.

Klasifikace

Jeden z typů poruch krevního oběhu v lidském těle se nazývá akutní srdeční selhání. Normální práce všech orgánů je nemožná bez dostatečného množství příchozí krve as ní - kyslíku. Při poruchách krevního oběhu v těle dochází k vážnému selhání.

Akutní srdeční selhání je nebezpečné, protože se objeví náhle. Může to být důsledek jakéhokoli jiného onemocnění nebo dysfunkce orgánů. Velkou roli hraje i životní styl. Kouření a pití alkoholických nápojů má negativní vliv na fungování těla. V důsledku těchto zlozvyků dochází k zahušťování krve, což vede k ucpání cév a zástavě celého oběhového systému.

Důležité. Pokud není kvalifikovaná lékařská péče poskytnuta včas, může člověk zemřít v řádu hodin.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se může projevit na pozadí chronického srdečního selhání.

Nemoc má určité odrůdy, jejichž diagnóza je nemožná bez lékařského vyšetření.

Typy onemocnění podle lokalizace:

  • levá komora;
  • pravá komora;
  • smíšený.

První typ se projevuje při přetížení levé komory nebo v důsledku destabilizace kontraktilní funkce myokardu. Dochází ke zúžení aorty a infarktu myokardu, což vede k prudkému poklesu množství krve v systémovém oběhu.

Patologie pravé komory je charakterizována stagnací krve v systémovém oběhu. Objevuje se v důsledku přetížení pravé komory. Pacient má otoky vnitřních orgánů (často plic), změnu barvy kůže, celkové vyčerpání organismu.

Smíšený typ onemocnění, charakterizovaný destabilizací práce pravého a levého žaludku, je považován za nejnebezpečnější typ - krevní oběh v těle je zcela narušen.

Existuje také klasifikace onemocnění, která je určena hypokinetickým typem hemodynamiky. Zahrnuje reflexní šok (syndrom bolesti v oblasti srdce, který je eliminován pomocí anestetické terapie); arytmický šok (objevuje se v důsledku poruch srdečního rytmu); kardiogenní šok (diagnostikovaný u lidí starších 60 let, poškození srdečního svalu přesahuje o 40-50 % celkové hmoty myokardu levého žaludku).

Stav těla, kdy srdce není schopno zásobovat orgány normálním množstvím krve, se u chronického akutního srdečního selhání nazývá prudké zhoršení.

Známky nemoci

Včasná péče může zachránit život pacienta. Právě z tohoto důvodu je nutné znát hlavní příznaky onemocnění.

Patří mezi ně dušnost, celková slabost a rychlá únavnost člověka i při lehké námaze. Pozorována je také zmatenost, nitkovitý puls, ospalost, kolísání krevního tlaku, edém dolních končetin.

Příznaky akutního srdečního selhání levé komory:

  • vlhký kašel s napěněným sputem;
  • sípání v průduškách a plicích;
  • dušnost;
  • záchvaty udušení v noci;
  • bolest na hrudi, přenášená pod lopatkou;
  • neustálé závratě.

Pacient je téměř po celou dobu v poloze, která je mu příjemná – vsedě. Mdloby jsou docela běžné. V průběhu onemocnění se rozvíjí kardiogenní šok, plicní edém a srdeční astma.

Příznaky patologie pravé komory:

  • nepohodlí v hrudní kosti;
  • dušnost;
  • závrať;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • otoky končetin;
  • bledost kůže;
  • otok žil umístěných na krku;
  • slabost;
  • ascites;
  • akrocyanóza;
  • hyperhidróza;
  • gelatomegalie.

Onemocnění je charakterizováno stagnací krve v systémovém oběhu.

V časných stádiích onemocnění budou příznaky mírné. Během cvičení se může objevit dušnost. Pacient to často ignoruje kvůli změnám v těle souvisejícím s věkem. Kašel se objevuje kvůli zvýšení tlaku v cévách plic. Po cvičení nebo jídle je pozorováno bušení srdce. Pacient si stěžuje na rychlou únavu a celkovou slabost.

Poměrně často má pacient pokles množství moči. To je způsobeno poruchou oběhu v malé pánvi. Na dolních končetinách se objevují otoky. Špička nosu, stejně jako kůže nohou a rukou, získávají namodralý odstín.

Důležité. Pokud se v cévách jater vytvoří stagnace krve, akutní srdeční selhání je doprovázeno bolestivými syndromy pod pravým žebrem.

Jak nemoc postupuje, krevní oběh v mozku je narušen. Hlavními příznaky v této fázi jsou podrážděnost, únava po psychické zátěži, neustálý stav deprese. Je pozorována porucha spánku. Pokud nebudou opatření přijata včas, patologie povede ke smrti.

Akutní srdeční selhání a jeho příznaky před smrtí:

  • nesnesitelná bolest v srdci a pod lopatkou;
  • ospalost;
  • celková slabost těla;
  • hlučné dýchání, které se pak zpomaluje, stává se křečovitým;
  • rozšířené zornice;
  • změna odstínu kůže (bledost);
  • puls na krčních tepnách není cítit;
  • nedostatek zornicových a rohovkových reflexů;
  • světloplachost.

Důležité. Pokud pozorujete všechny tyto příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Člověk může zemřít během několika minut. Úhyny jsou zpravidla pozorovány mimo stacionární podmínky. Smrt může nastat v důsledku nervových šoků nebo značné fyzické námahy. Časté jsou případy úmrtnosti v klidu. Vše závisí na stupni vývoje onemocnění.

Příčiny výskytu

Srdce je hlavním článkem v řetězci krevního oběhu. Porušení jeho práce způsobí destabilizaci fungování všech orgánů.

Hlavní příčiny akutního srdečního selhání jsou:

  • srdeční onemocnění (akutní infarkt myokardu, myokarditida);
  • patologie vývoje a provozu srdečních komor a jejich chlopní;
  • hypertrofie myokardu;
  • dekompenzace chronické nedostatečnosti;
  • hypertenzní krize;
  • srdeční tamponáda - stagnace tekutiny mezi listy perikardiálního vaku;
  • plicní embolie - tvorba krevních sraženin, které nejčastěji ucpávají žíly v pánvi a dolních končetinách;
  • akutní onemocnění plic a průdušek.

Tyto příčiny akutního srdečního selhání jsou pozorovány v důsledku narušení práce hlavního orgánu. Do cév je dodáváno nedostatečné množství krve.

Existuje několik dalších důvodů pro rozvoj onemocnění, které nesouvisejí s fungováním srdečního svalu. Patří sem: rozsáhlé chirurgické zásahy do lidského těla (obnova vnitřních orgánů po poškození), infekce dýchacích cest, poranění mozku, nervové šoky, nadměrné užívání antidepresiv, bronchiální astma, cévní mozkové příhody, toxické účinky na myokard.

Ten je extrémně nebezpečný pro celý organismus. Objevuje se v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů, stejně jako kouření.

Tradiční léčba

Při včasné diagnóze může pacient zachránit život. Léčba akutního srdečního selhání vyžaduje integrovaný přístup. Hlavní akce jsou zaměřeny na snížení příznaků onemocnění.

Důležité. Pacienti, u kterých bylo diagnostikováno akutní srdeční selhání a zjistili příčiny jeho vzniku, potřebují okamžitou hospitalizaci.

Ke snížení tlaku v žilních cévách jsou pacientovi předepsány vazodilatátory. Léky tohoto typu pomohou snížit množství krve proudící do srdce. Tento efekt potlačuje systolickou zátěž myokardu.

Pěnivé sputum a progresivní dušnost jsou eliminovány pomocí speciálních léků. Plicní edém a kardiogenní šok jsou neutralizovány.

Pokud se v malém okruhu krevního oběhu vytvoří stagnace krve, musí být provedeno prokrvení. To pomůže potlačit riziko otoku plic a dýchacích cest člověka. V důsledku správné léčby se snižuje průtok krve v žilních cévách.

Poznámka. Bloodletting se provádí v objemu ne větším než 500 ml. Při anémii a nízkém krevním tlaku je tento způsob léčby kontraindikován.

V těžkých případech onemocnění se navíc používají pijavice. Jsou umístěny v oblasti křížové kosti. Když je útok lokalizován v pravém žaludku, pijavice jsou umístěny v oblasti jater. Pokud je pozorováno srdeční astma, flebotomie se provádí radikální metodou.

Poměrně často se snaží léčit pacienta pomocí metod alternativní medicíny nebo lidových léků. Samoléčba může vést k negativním důsledkům, stejně jako ke smrti.

Vlastnosti patologie u dětí

Akutní srdeční selhání je onemocnění, které se vyskytuje nejen u dospělého, ale také u dítěte. Takovou nemoc je možné diagnostikovat včas absolvováním určitých testů a podstoupením ultrazvukového vyšetření.

Akutní srdeční selhání u dětí může být levostranné, pravé a celkové. Onemocnění vzniká jako komplikace po předchozích infekcích, za přítomnosti onemocnění alergického typu, v důsledku exogenní otravy. Poměrně často pozorováno u dětí, které se narodily se srdečními vadami. Charakteristickým rysem onemocnění je jeho rychlý průběh.

Ve vývoji onemocnění existují tři fáze:

  • Nejprve je pozorována dušnost, tachykardie, tlumené srdeční ozvy, vlhké a suché sípání, minutový objem krve klesá.
  • Druhý je charakterizován přítomností známek plicního edému, zvětšených jater, výskytem sípání během dýchání a je pozorován otok obličeje.
  • Ve třetí fázi je diagnostikován plicní edém, kolísání krevního tlaku a oligoanurie.

Onemocnění může spustit nepravidelný srdeční tep v důsledku nadměrné aktivity. Důležitou roli hraje také celistvost myokardu. Pokud je poškozen, krev neproudí včas do všech orgánů.

Předpověď

Syndrom a typ akutního srdečního selhání lze diagnostikovat pouze na základě řádného lékařského vyšetření. Prognózu pro pacienta nelze nazvat negativní. Podle statistik je úmrtnost pacientů do 60 dnů od začátku onemocnění 10%. Při opětovné hospitalizaci - 35 %. První rok onemocnění je charakterizován úmrtností 40 %.

Téměř každý druhý pacient s diagnózou onemocnění potřebuje rehospitalizaci.

Chcete-li pacienta zachránit, musíte podstoupit kvalifikovanou lékařskou prohlídku. Na základě výsledků získaných testů lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Nedoporučuje se ignorovat první příznaky akutního srdečního selhání. Nemoc se vyvíjí poměrně rychle a někdy není možné zachránit život člověka.