Velmi silná bolest v krku

Bolest v krku může být způsobena různými procesy v těle. Vzhledem k tomu, že hrdlo hraje nezastupitelnou roli v procesu dýchání, zajišťuje průchod vzduchu, pak je objasnění těchto procesů důležitým faktorem. Patologie, při kterých je hrdlo velmi bolestivé, mohou být způsobeny jak bakteriálním, tak virovým patogenem, způsobeným účinkem alergické složky. V tomto případě může být silná bolest v krku projevem běžné akutní virové infekce nebo způsobená chirurgickou patologií, která vyžaduje naléhavou akci.

Virové infekce

Aby se pacientovi dostalo kvalifikované pomoci, je třeba shromáždit všechny doprovodné stížnosti a provést objektivní vyšetření. V mnoha případech vyžaduje přesnější diagnostika angíny laboratorní diagnostiku. Spočívá v bakteriologickém vyšetření stěru z krku, provádění klinických studií.

Nejběžnější virové infekce, které způsobují bolest v krku, jsou:

• chřipka;
• adenovirová infekce;
• rinovirová infekce;
• parainfluenza;
• enterovirová infekce;
• Infekční mononukleóza.

Bolest v krku může také charakterizovat dětské infekce, spalničky, plané neštovice, šarla, zarděnky. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejčastější onemocnění u dětí do 12 let, nejsou tyto infekce u dospělých neobvyklé. Přítomnost charakteristické vyrážky na kůži přispívá k objasnění diagnózy.

Existuje asi 200 různých virů, které mohou vést k rozvoji akutní respirační virové infekce. Nemoci způsobené jiným virem jsou spojeny do jedné velké skupiny, ARVI, na základě společných příznaků, taktiky léčby. Chřipka je v této skupině poněkud izolovaná infekce pro závažnější průběh, možnost rozvoje nebezpečných komplikací.

ARVI

Silná bolest v krku je stálým příznakem ARVI. Vyskytuje se v prvních hodinách po onemocnění. Pacienti popisují syndrom bolesti jako lechtání, škrábání, méně často popisují, že hrdlo strašně bolí. Další příznaky jsou

• ostrá malátnost;
• suchý kašel;
• rýma;
• bolest hlavy;
• bolesti svalů, kloubů;
• bolestivost při pohybu oční bulvy;
• zvýšení tělesné teploty až na 38-39 stupňů.

S přihlédnutím k období podzim-zima, zhoršené epidemiologické situaci nečiní diagnostika onemocnění potíže. Dodržování odpočinku na lůžku, hojné teplé nápoje, symptomatická léčba pomůže normalizovat situaci v příštích 5-7 dnech.

Expozice enteroviru může vést k rozvoji herpetické angíny, charakterizované přítomností typických vyrážek na sliznici mandlí, tvrdého a měkkého patra a oblouků.

Herpetická angína se vyznačuje nesnesitelnou angínou, horečkou až 40 stupňů.

Nemoc je nejtypičtější pro děti, které jsou náladové, špatně spí a odmítají jíst.

K objasnění diagnózy pomáhá objektivní vyšetření hltanu. Faryngoskopie umožňuje detekovat načervenalé papulární prvky, které se po několika dnech přemění na pustulární.

Je třeba poznamenat, že trvání onemocnění může být asi 10 dní, během kterých se u pacienta mohou objevit nové vyrážky doprovázené zvýšením teploty.

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je také nejčastější u dětí do 12 let, i když se vyskytuje i u dospělých pacientů. Navzdory rozmanitosti příznaků je bolest v krku trvalým příznakem onemocnění. V tomto případě faryngoskopický obraz neumožňuje odhalit zvláštní znaky, s výjimkou zarudnutí mandlí a sliznice hrdla. Diagnostická pomoc v tomto případě je přítomnost dalších příznaků:

• zvýšení teploty po dlouhou dobu;
• zvýšení nejen regionálních lymfatických uzlin, ale také axilárních, inguinálních, zadních cervikálních;
• přítomnost kožních vyrážek;
• ve vzácných případech - zvětšená játra a slezina.

V tomto případě má velký význam laboratorní diagnostika, která umožňuje detekovat atypické buňky, mononukleární buňky a zvýšení hladiny lymfocytů v obecném krevním testu.

Záškrt

Faryngeální záškrt je jednou z nejzávažnějších infekčních chorob vyskytujících se při porážce mandlí, s výraznými příznaky intoxikace. Původce ona je difterický bacil. Zdrojem infekce je nemocný pacient nebo nosič, který je nebezpečný ještě tři měsíce po ústupu klinických příznaků. Můžete onemocnět kapkami ve vzduchu, alimentárně. Vzhledem k tomu, že se v posledních desetiletích systematicky pracuje na aktivní imunizaci, výskyt záškrtu prudce poklesl.

Hlavními stížnostmi pacientů jsou hrozná bolest v krku a ostrá malátnost způsobená zvýšením tělesné teploty až o 40 stupňů, bolest hlavy. V současné době je nejčastější toxická forma záškrtu, u které se rychle zvyšují příznaky intoxikace, rozvíjí se syndrom bolesti nejen v krku, ale také v krku a břiše. Dalšími příznaky jsou poruchy vědomí, delirium, halucinace.

Objevuje se výrazný edém orofaryngu, který zužuje celý lumen hltanu. Během krátké doby se na mandlích vytvoří fibrinózní plak, pevně přilnutý k mandlím. Při pokusu o jeho odstranění se vytvoří erozivní povrch, který se během dne pokryje novým filmem. Pacient s takovým klinickým obrazem by měl být pod přímým dohledem specialisty na infekční onemocnění. Pouze zavedení příslušného toxoidu může situaci normalizovat.

Zánětlivé procesy v krku

Virový patogen hraje důležitou roli při vzniku patologických stavů jako např

• zánět hltanu;
• zánět hrtanu;
• zánět mandlí.

Bolest v krku s těmito stavy je povinným příznakem. S faryngitidou a laryngitidou hrozná bolest narušuje mluvení, hlas se stává chraplavým. Laryngitida je doprovázena šířením zánětlivého procesu na hlasivky. V těžkých případech je tento stav charakterizován nedostatkem hlasu, afonií.

Povinným příznakem je také přítomnost silného suchého, přetrvávajícího kašle, který ruší pacienty ve dne i v noci a narušuje řádný odpočinek. V tomto případě může suchý kašel obtěžovat po dlouhou dobu, přetrvávat poté, co syndrom bolesti ustoupí.
Je to povaha kašle, stejně jako údaje o objektivním vyšetření hltanové dutiny, které umožňují určit lokalizaci zánětlivého procesu a objasnit diagnózu.

Silná bolest v krku trápí i rozvoj akutní angíny, jak virového, tak bakteriálního charakteru. Léčba onemocnění způsobeného virovým patogenem zahrnuje léky a topické procedury, detoxikační terapii. S ohledem na tonzilitidu způsobenou bakteriemi je antibiotická terapie důležitou podmínkou prevence rozvoje lokálních i celkových komplikací. Aby bylo možné v každém případě předepsat správnou léčbu, je nutné určit patogen a objasnit diagnózu.

Bolesti v krku

Akutní nástup onemocnění, kdy se klinické příznaky rozvinou do hodiny, svědčí ve prospěch virové povahy onemocnění. Kromě toho má v diferenciální diagnostice velký význam přítomnost dalších příznaků.

Rýma, bolest svalů a kloubů, suchý kašel jsou příznaky virové infekce.

V diagnostice mohou pomoci i laboratorní testy. Změny v obecném krevním testu, jako je zvýšení ESR až na 20-40 mm / h, leukocytóza, svědčí ve prospěch bakteriálního patogenu. Seškrab odebraný z dutiny hrdla umožňuje spolehlivě identifikovat bakteriální patogen, určit antibiotika, která jsou na něj citlivá.

Zánět krčních mandlí způsobený hemolytickým streptokokem nebo stafylokokem se nazývá angína. Tato patologie vyniká jako samostatná nozologická jednotka kvůli možnosti komplikací v srdci, ledvinách, kloubech. Důležitým znakem, který naznačuje bakteriální patogen, je přítomnost hnisavých ložisek. Ony vyplnit mezery mandlí, folikulů. Časté jsou však případy katarální formy bolesti v krku, tekoucí bez přítomnosti hnisavých ložisek. Současně jsou mandle jasně růžové, vypadají zvětšené, edematózní.

Důležitým dalším příznakem, který umožňuje podezření na bakteriální povahu onemocnění, je zvýšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin. Nejčastěji jsou lymfatické uzliny zvětšené, umístěné v oblasti úhlu dolní čelisti podél předního povrchu krku.

Absces mandlí

Nebezpečí anginy spočívá nejen ve vývoji vzdálených komplikací onemocnění, ale také v místních hnisavých procesech. Nejběžnějším z nich je absces na mandlích. V tomto případě jsou bolestivé pocity, které se při polykání zesilují, nahrazeny akutní bolestí v krku. Stav pacienta se postupně zhoršuje. Téměř nemůže otevřít ústa, jeho tělesná teplota stoupá.

Důvody pro vývoj takové komplikace jsou nesprávná a předčasná léčba purulentní tonzilitidy. Konzultace s otolaryngologem pomáhá objasnit diagnózu, předepisuje vhodné léky. Při prohlídce dutiny ústní upoutá pozornost ostře zvětšená amygdala, v důsledku čehož je jazyk posunut na stranu. Pacienti si přitom stěžují, že je pekelně bolí v krku. Ve většině případů tento stav vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu.

V důsledku expozice alergenu se může vyvinout akutní bolest v krku, pocení, potíže s dýcháním. Nejčastěji se takové příznaky vyskytují při místní aplikaci léků, které jsou pro pacienta nebezpečné, alergii na pyl nebo vdechování chemikálií pro domácnost. Patologie je charakterizována prudkým zhoršením stavu, rychlým nárůstem příznaků. Eliminace alergenu, použití antihistaminik rychle zastaví proces.

Pro rychlou a účinnou pomoc pacientům s bolestí v krku je nutné poradit se s otolaryngologem. Nejinformativnější diagnostickou metodou je faryngoskopie. Objektivní obrázek umožňuje určit lokalizaci léze, její povahu. Po specifikaci dalších příznaků, anamnéze onemocnění bude odborník již schopen provést předběžnou diagnózu a předepsat léčbu. Laboratorní diagnostika je jejím zpřesněním a potvrzením.