Výskyt zvuků v uších, když není důvod k jejich vnímání, je situace, která může pacienta vážně znepokojit. Někdy pacienti, kteří jsou v naprostém tichu, po dlouhou dobu poslouchají sebemenší okolní zvuky. To se děje proto, že nejsou schopni uvěřit v existenci cizího zvuku v uchu, který není vyprovokován vnějšími vlivy. Různá onemocnění mohou způsobit výskyt hluku - zatímco struktury ucha nejsou vždy postiženy výhradně, skutečnou příčinou nepříjemného příznaku jsou v některých případech patologické změny v cévách mozku, traumatická poranění krční oblasti a dokonce i emocionální zážitky. Musíte vědět, co dělat s tinnitem, který lékař vám s tím může pomoci.
Taktika léčby
Jak se zbavit tinnitu? Co dělat, když se tinnitus stane nesnesitelným? Aby byla léčba úspěšná, je nutné:
- Vědět, že hluk je pouze projev. Léčba tinnitu nemusí být dostatečně účinná, pokud není známa příčina.
- Poslouchejte doporučení svého lékaře.
Příkladem je glomus tumor, u kterého je jediným účinným způsobem co nejrychlejšího vyléčení tinnitu chirurgické odstranění tumoru.
- Věnujte pozornost vnějším faktorům.
Někdy jsou subjektivní akustické jevy spuštěny dlouhodobým vystavením vnějším zvukům. Při přemýšlení o tom, jak snížit tinnitus, je třeba si uvědomit: ani úspěšná léčba nezaručuje nepřítomnost relapsu, pokud pacient pracuje v podmínkách hluku a vibrací, je vystaven hlasitým cizím zvukům během odpočinku, spánku.
Jak se vypořádat s tinnitem? Odborníci rozlišují mezi subjektivními a objektivními typy patologie. Ve druhé možnosti může zvuk vnímaný pacientem slyšet lékař pomocí fonendoskopu a léčba by měla být zaměřena na základní patologii. Přiměřenou léčbu tinnitu lze předepsat pouze tehdy, jsou-li správně popsány vlastnosti slyšitelného zvuku.
Léčba tinnitu může být:
- konzervativní;
- provozní;
- kombinovaný.
Co dělat, když máte hluk v uších? Taktika terapie je určena variantou patologie, věkem a celkovým stavem pacienta. Pokud se deprese stane příčinou "zvukového pozadí", pacient potřebuje konzultaci s psychoterapeutem. Není třeba provádět manipulace v oblasti sluchového orgánu. Když však vyšetření odhalilo nádorový útvar, zvažuje se otázka rychlého odstranění chirurgicky – s nezbytnou farmakologickou podporou, nasazením radiační terapie.
Subjektivní šum není vždy možné zcela eliminovat.
Fenomén subjektivního tinnitu může zůstat konstantní i přes dlouhodobou terapii. To je způsobeno mnoha důvody, včetně přítomnosti patologií, které nelze zcela vyléčit. Základním cílem léčby je proto dosažení kontroly nad „zvukovým pozadím“. Za úspěšný výsledek se považuje, pokud pacient přestane vnímat zvukové vjemy jako výrazný symptom, nesoustředí se na ně.
Který lékař léčí tinnitus? Subjektivní i objektivní typ jsou multidisciplinárním problémem, kterým se zabývají otolaryngologové (lékaři ORL), neurologové, neurochirurgové, psychoterapeuti a psychiatři. Terapeut a praktický lékař se v tomto případě často stává právě tím specialistou, na kterého se pacient obrací především s otázkou: „Co dělat? Jak léčit tinnitus?"
Léky
Co když je v uchu hluk a zvuk se dostane pouze do uší pacienta, ale pro ostatní je zcela nerozeznatelný? V současné době nelze jmenovat jediný konkrétní lék zaměřený na odstranění „zvukového pozadí“. Při léčbě se používají různé farmakologické látky, jejichž názvy v kombinaci s indikacemi pro jmenování mohou být uvedeny v tabulce:
| Farmakologická skupina | Příklady drog | Indikace pro použití | Zvláštnosti |
| Léky ovlivňující cerebrální oběh, blokátory kalciových kanálů | Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergolin, Cinnarizin, Pentoxifylline | Jednou z hlavních indikací je léčba tinnitu a nedoslýchavosti. Pentoxifylline má prokázanou účinnost. Léčba léky zlepšujícími mozkovou cirkulaci je nezbytná u Meniérovy choroby, centrálního šelestu cévního původu. | Léky jsou dostupné nejen ve formě injekcí, ale také ve formě tablet, což je vhodné pro dlouhodobé užívání. |
| Neuroprotektory, antihypoxanty, antioxidanty | Piracetam, Trimetazine | Meniérova choroba, náhlá senzorineurální ztráta sluchu. | Jednou z důležitých poznámek týkajících se použití Piracetamu u pacientů s náhlou senzorineurální ztrátou sluchu je nutnost výhradně nitrožilního podání. |
| Zinkové přípravky | Síran zinečnatý, aspartát zinečnatý | Prokázaný nedostatek zinku (snížená hladina zinku v plazmě), hypotéza chronického nedostatku zinku založená na objektivním výzkumu. | Farmakologická činidla obsahující zinek jsou předepisována v dávkách, které jsou mnohonásobně vyšší, než je standardní denní potřeba zinku u zdravého člověka. |
| Antikonvulziva (antikonvulziva) | Karbamazepin, Fenytoin, Lamotrigin | Indikací je mučivý tinnitus, který nemizí ani jinou variantou lékové korekce. | Antikonvulziva jsou vhodná jen pro některé pacienty, mají velké množství kontraindikací a nežádoucích účinků. |
| Psychotropní | Alprazolam, Oxazepam, Clonazepam, Amitriptylin, Doxepin, Perfenazin, Sulpirid | Přítomnost duševních poruch přítomná jako přímá příčina subjektivního hluku nebo jako důsledek jeho výskytu. | Je vyžadován dlouhodobý příjem, pečlivý výběr dávkování. |
| Antihistaminika | Promethazin, Hydroxyzin | Alergická patologie dýchacího systému, sluchového orgánu, endolymfatický hydrops. | Během období léčby je užitečný nejen antihistaminový účinek, ale také sedativní účinek, který umožňuje snížit úroveň úzkosti. |
| Vitamíny | Kyselina nikotinová, vitamín A, vitamíny B | Nesprávně sestavené dietní schéma, nedostatek živin, výskyt nutričních nedostatků. | Užívání vitamínů nemá výrazný účinek, projevuje se pouze v kombinaci s léky jiných skupin u pacientů s podváhou. |
Při úvahách, jak se zbavit hluku v uchu, vědci poukazují na účinnost léku ze skupiny prostaglandinů Misoprostol. Produkty na bázi extraktu z ginkgo biloba (Bilobil) mohou pomoci odstranit tinnitus co nejdříve.
Léčba tinnitu peroxidem vodíku je vhodná pouze tehdy, pokud je „zvukové pozadí“ vysvětleno přítomností sírové zátky.
Abychom pochopili, jak léčit tinnitus u starších lidí, je nutné zjistit příčinu - například u hypertenze budou vyžadovány léky na úpravu hladiny krevního tlaku.
Některé nebezpečné patologie v počáteční fázi jsou doprovázeny silným tinnitem. Co dělat v tomto případě? Čím výraznější je příznak, tím závažnější může být údajné onemocnění. Je proto chybou zahájit medikamentózní léčbu bez vyšetření, přehlušit pouze projevy, ale neodstranit příčinu.
Někdy se pacient obává bolesti a hluku v uchu.Co dělat v situaci, kdy lékařská pomoc nemusí být poskytnuta okamžitě? Popsané příznaky se zvýšením tělesné teploty jsou charakteristické pro zánět středního ucha. V tomto případě je syndrom bolesti mnohem výraznější než hluk. Účelem první pomoci je dočasné zmírnění utrpení pacienta pomocí nesteroidních antirevmatik (Paracetamol, Ibuprofen). Hlavní terapie obvykle zahrnuje antibakteriální látky.
Tinnitus může být vedlejším účinkem léků, jako jsou antidepresiva.
Někteří pacienti popisují hluk a pískání v uších – co když není jasná příčina? Stejně jako v jiných případech může být užívání léků (zejména bez pochopení „bodu aplikace“) neúčinné nebo dokonce škodlivé. V případě "zvukového pozadí" jako důsledek medikamentózní terapie se to dá řešit úpravou dávkování nebo vysazením léku.
Když vám hučí v uších, co dělat? Záleží na příčině hluku. Často se jedná o barotrauma vzniklé v důsledku prudké změny poměru mezi tlakem ve zevním prostředí a tlakem ve vnitřních dutinách struktur orgánu sluchu. Farmakologické přípravky nejsou jako první pomoc vhodné. Pro
prevenci a odstranění bolesti a hluku během letu v letadle může dospělý:
- polykat sliny;
- pomalu rozpusťte lízátko;
- pijte vodu, čaj, džus, snažte se popíjet malé doušky.
Někomu pomáhá žvýkat žvýkačku, kterou by si měli vzít s dostatečným předstihem.
Použití přístroje
Co dělat, když tinnitus přetrvává? Když má pacient hluk v levém uchu, jak se ho zbavit? Pokud se bavíme o subjektivním typu, v kombinaci s nedoslýchavostí zvažují možnost sluchadel. Výhody jsou:
- Zlepšení ostrosti sluchu.
- Zlepšení kvality života.
- Snížení důležitosti subjektivních zvuků pod vlivem okolního „zvukového pozadí“.
Pacienti se správným sluchadlem mají menší potíže s komunikací s ostatními. S rozvojem přetrvávající nedoslýchavosti u malých dětí je důležité začít přístroj používat co nejdříve, jinak se v budoucnu zpomalí formování řeči a dovedností nezbytných pro plný rozvoj.
Sluchadlo vybírá individuálně otolaryngolog.
Aby přístroj napravil sluch bez poškození pacienta, je před použitím provedena tónová audiometrie, při které se stanoví „práh komfortu“ a „práh nepohodlí“. Ke konečnému ujasnění, zda je přístroj vhodný, dochází při použití přímo v uchu pacienta.
Je třeba pamatovat na nutnost opětovné nápravy po skončení adaptačního období.
Jak lze tinnitus léčit pomocí sluchadel? "Zvyknutí" na zařízení trvá několik dní až několik týdnů. K poklesu intenzity „zvukového pozadí“ tedy nedochází vždy okamžitě. Sluchadlo navíc nepomáhá všem pacientům, a i když je výsledek úspěšný, měl by být kombinován s medikamentózní terapií. Nelze jej použít jako jediný způsob, jak zlepšit stav pacienta, i když v některých případech schopnost rozlišování zvuků výrazně snižuje jas subjektivního zvuku.
Maskovací metoda
Pokud pacienti pociťují výrazné nepohodlí s hlukem v uchu, jak se ho zbavit? Jednou z možností, jak stav zmírnit, je tlumení, neboli maskování vlezlého „zvuku na pozadí“. Chcete-li to provést, použijte:
- Audiomaskery;
- vnější elektrická stimulace;
- vnější zvuky.
Působení audiogaskerů je založeno na generování tzv. „bílého šumu“, jehož přítomnost umožňuje snížit intenzitu subjektivního zvuku. Stojí za zmínku, že spolu s audiogaskery se používá také psychoterapie.
Zavedení vnějších ruchů do spektra vnímaných zvuků je považováno za účinné při zachované sluchové ostrosti a využívá se u pacientů, kteří mají obavy, jak tinnitus v tichosti odstranit – v období aktivní komunikace jej nevnímají. V tomto případě se doporučuje zapnout rádio - navíc se zobrazuje poslech nejen rozhlasového vysílání, ale také rušení, ke kterému dochází při změně přijímací vlny a přepínání na různé rozhlasové stanice. Užitečné jsou i nahrávky šumění stromů apod.
Ani masky zvuku, ani vnější ruchy neodstraňují subjektivní hluk navždy.
