Nepohodlí v uchu, nepohodlí, syndrom bolesti jsou subjektivní pocity pacienta. Pouze odborník zabývající se tímto problémem může objasnit jejich povahu, potvrdit jejich přítomnost, určit taktiku léčby. Pocity, jako je klepání, kliknutí, pulzace v uchu, však mohou být způsobeny jak onemocněními uší, tak patologií jiných orgánů a systémů. Aby odborník mohl získat kvalifikovanou pomoc, musí shromáždit celou řadu doprovodných stížností, studovat objektivní data, provést instrumentální a hardwarové vyšetření pacienta.
Příčiny a léčba pulsace v levém uchu nebo v pravém závisí na tom, který orgán je zapojen do procesu, samotné ucho nebo cévy hlavy. Nejběžnější příčiny pulsace v uchu jsou následující:
- eustachitida, zánět středního a vnitřního ucha;
- patologie cév mozku;
- traumatické poranění;
- působení ototoxických léků;
- nádor.
Zánět různých částí ucha
Hlavním příznakem zánětlivých procesů v Eustachově trubici a uchu je syndrom bolesti. V závislosti na lokalizaci a povaze léze může být lisování, prasknutí, může být charakterizováno lumbago, pulzací atd. Zánětlivý proces je charakterizován přítomností edému, tvorbou exsudátu. Tyto faktory ovlivňují stěny bubínkové dutiny a sluchové trubice, což vede ke snížení tlaku v bubínkové dutině. Tento účinek může mít za následek pocit pulzující bolesti.
Zánětlivý proces je často lokalizován na jedné straně. Proces je charakterizován akutním průběhem. Pokud je zaznamenáno její šíření, může otolaryngolog předepsat ušní kapky a v případě potřeby antibiotika.
Labyrintitida
U zánětlivého procesu vnitřního ucha je vysvětlení, proč pulsuje v uchu, poněkud odlišné. Labyrintitida je obtížný proces, který je komplikací hnisavého zánětu středního ucha, meningitidy nebo se může vyvinout v důsledku traumatu. Expozice bakteriálnímu, toxickému agens nebo traumatické poškození nervových zakončení hlemýždě vede k patologii části sluchového orgánu vnímající zvuk. To má za následek pulsující pocit v uchu.
Vzhledem k tomu, že vnitřní ucho je také orgánem rovnováhy, je porážka této části ucha doprovázena přítomností řady dalších příznaků, které umožňují objasnit diagnózu a určit terapeutickou taktiku. Mezi nimi:
- porušení chůze;
- závrať;
- neschopnost stát vzpřímeně;
- porucha rovnováhy;
- nevolnost;
- zvracení.
V závislosti na stupni poškození vnitřního ucha může na postižené straně dojít k trvalé ztrátě sluchu. Kromě otolaryngologa se studiem této patologie zabývá neuropatolog. Terapeutická opatření zahrnují jak terapeutická opatření, tak chirurgickou léčbu zaměřenou na sanaci hnisavého ložiska nebo i odstranění labyrintu s další drenáží lebeční dutiny.
Terapeutické akce zahrnují jmenování antibakteriálních a protizánětlivých léků, neuroprotektorů, léků, které zlepšují mikrocirkulaci vnitřního ucha.
Díky přenesené labyrinthitidě nejsou obnoveny ztracené funkce sluchového nervu.
V budoucnu je nutné mít sluchadla nebo operaci obnovení sluchu.
Cévní patologie
Cévní onemocnění vedoucí k rozvoji pulsace v uších mohou být způsobena aterosklerotickými cévními lézemi nebo vývojovými abnormalitami, kdy v určitém intervalu dojde k zúžení tepny nebo žíly, dojde k defektu cévní stěny. Právě vývoj takových patologických procesů může vysvětlit, proč pulsuje v uších. U aterosklerotických vaskulárních lézí je charakteristické, že pulsy v uších a na a. radialis spolu nekorespondují. Vývoj kardiovaskulární patologie je charakterizován zvýšenou pulzací v uších při zvedání závaží, naklánění hlavy, provádění fyzické aktivity.
Traumatické zranění
Jakékoli traumatické poranění je doprovázeno poruchou mikrocirkulace v ohnisku, přítomností edému. Právě tyto faktory určují příčiny pulsu v uších a jeho léčbu. Terapeutická opatření závisí na rozsahu léze, závažnosti dalších příznaků. Rozvoj příznaku je často jednostranný, převládá na straně léze.
V případě tupého předmětu můžeme hovořit o otřesu mozku a pulsace v uchu je jedním z jeho příznaků. V tomto případě musí být bezpodmínečně provedena konzultace s neurologem. V případě bodné nebo tržné rány, kdy jsou důležitá hemostatická opatření, by měli pohotovostní péči poskytovat chirurgové nebo traumatologové za účasti lékaře ORL a neuropatologa.
Nádory
Nádorové procesy jsou charakterizovány pomalým nárůstem symptomů. Na rozdíl od vaskulární patologie je jednostranná pulsace nejčastěji zaznamenána, hlavně ze strany vývoje novotvaru.
Objemová hmota vyvíjí tlak na blízké tkáně, což vede ke stlačení cév, které vyživují vnitřní ucho nebo mozek. Tyto faktory mohou být zodpovědné za rozvoj pulsace v uchu.
V případě nádoru páteře se patologický proces může rozšířit do obou uší.
Důležitou součástí léčby je v tomto případě určení lokalizace formace, její velikosti, struktury. V tomto ohledu se rozšířily hardwarové techniky, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování a ultrazvuk krevních cév. Další terapeutická opatření jsou dána právě výsledky vyšetření.
Ototoxické léky
Použití ušních kapek, stejně jako antibiotik s ototoxickým účinkem, je třeba dohodnout s lékařem ORL.
Právě neodůvodněné užívání nebezpečných léků může vést k destrukci nervových vláken vnitřního ucha nebo kůstek středního ucha. V závažných případech může užívání léků s ototoxickým účinkem způsobit nejen narušení vnímání zvuku a pocit pulsace v uchu, ale také přispět k přetrvávající ztrátě sluchu.
Neustálý pocit pulsace v uších je pro pacienty velkým problémem, protože vede k poruchám spánku a podrážděnosti. V průběhu času může tento příznak vést k přetrvávající depresi a rozvoji dalších patologických stavů.
