Výtok z ucha u dítěte

Zevní zvukovod zdravého ucha obsahuje síru. Ostatní obsah není typický. Určité patologické procesy v uchu jsou doprovázeny krvavým nebo purulentním výtokem. Tento příznak lze pozorovat jak u dospělých, tak u dětí. V tomto případě je hnisavý výtok častější v dětství.

Přítomnost krve v uchu může být způsobena traumatickým poškozením boltce, jiných částí vnějšího ucha nebo dokonce ušního bubínku.

V tomto případě může být výtok z ucha u dítěte způsoben neopatrným jednáním během toalety ucha, pokusy o jeho vyčištění od síry nebo když je cizí těleso záměrně zavedeno do vnějšího zvukovodu, což je typické pro děti. ve věku 2 až 5 let. V tomto případě je možný vývoj bolestivého syndromu různé závažnosti.

Příčiny hnisání

Hnisavý výtok z ucha dítěte je viskózní, lepkavá, špinavě bílá nebo nažloutlá kapalina, jejíž přítomnost je způsobena rozvojem akutního purulentního zánětu ucha. Zánět středního ucha u dětí je většinou komplikací jiné patologie, jako je např

• ARVI;
• sinusitida;
• adenoiditida;
• spála;
• spalničky.

Se všemi těmito patologickými procesy dochází k edému a tvorbě hlenu ve sluchové trubici. Následně je obsah vhozen do středoušní dutiny, což v něm vyvolá vývoj patologického procesu. Zpočátku je zánět katarální. Při předčasné, nesprávné léčbě, přítomnosti dalších predisponujících faktorů přechází v hnisavý zánět.

Slizniční exsudát ve středoušní dutině se pod vlivem infekčních agens zahušťuje a stává se hnisavým. Tlak vyvíjený na stěny bubínkové dutiny vede k prasknutí bubínkové přepážky. V důsledku toho z ucha dítěte vytéká žlutá tekutina, tedy hnis.

Patognomickým příznakem zánětu ucha je přítomnost bolesti. Může dojít také k ucpání uší, ztrátě sluchu. Typický průběh akutního zánětu středního ucha je charakterizován zvýšením teploty až na 38-39 stupňů.

Vzhled hnisání je doprovázen změnami v klinickém obrazu zánětu středního ucha. Zlepšení zaznamenáno celkový stav dítěte, snížení bolestivého syndromu, snížení teplotních ukazatelů. Současně je výtok z ucha u dítěte bez bolesti nejtypičtějším vývojem patologického procesu.

Hodnota paracentézy

Nejčastěji je exsudát žlutá viskózní kapalina s charakteristickým zápachem. Pokud je tympanická membrána vážně zraněna, může mít dítě hnědý výtok z ucha. Navzdory děsivému vzhledu je výskyt otorrhea přirozeným vývojem akutního purulentního zánětu středního ucha. Navíc v určité situaci může být nutné chirurgicky perforovat bubínek. Indikace pro paracentézu jsou následující faktory:

• zhoršení stavu dítěte;
• zvýšená bolest v uchu;
• nárůst jevů intoxikace;
• výskyt příznaků naznačujících šíření procesu, jako je závratě, nedostatek koordinace, nevolnost, zvracení.

Chirurgické postupy pomáhají zabránit šíření infekce do spánkové mastoidní kosti a meningeálních membrán.

Konzervativní léčba

Když dojde k hnisání, následná opatření by měla být zaměřena na boj proti bakteriálnímu původci onemocnění, včetně toalety vnějšího zvukovodu. Vzhledem k tomu, že použití vazokonstrikčních nosních kapek pomáhá zlepšit odtok hnisu ze středoušní dutiny, je nutné v jejich užívání pokračovat.

Nejsprávnější metodou předepisování antibiotik je stanovení citlivosti patogenní mikroflóry na ně. Taková studie však trvá několik dní.

Antibiotická terapie by měla začít ihned po objasnění diagnózy hnisavého zánětu středního ucha.

V důsledku toho jsou léky volby antibiotika, která jsou nejúčinnější proti pravděpodobným původcům onemocnění. Jsou to léky ze skupiny amoxicilinu:

• Flemoxin solutab;
• Zinnat;
• Amoxiclav;
• amoxil;
• amosin;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Kromě léků systémového účinku, používaných ve formě tablet, se používají také ušní kapky obsahující antibiotikum.

Vlastnosti použití ušních kapek

Použití ušních kapek, když dítě bolí ucho a teče tekutina, má své vlastní charakteristiky. Spočívají ve skutečnosti, že za účelem snížení bolesti by se lékové formy ve formě kapek měly používat v zahřáté formě, protože tepelné postupy mají vlastnost maskování pocitů bolesti. Chcete-li to provést, musíte je před použitím kapek držet v ruce nebo ponořit lahvičku na několik sekund do horké vody.

Před použitím kapek je nutné vyčistit vnější zvukovod od obsahu.

Výtok z ucha u kojenců musí být odstraněn vatovými tampony a bičíky. Pro tyto účely se nedoporučuje používat jiná zařízení. To platí pro tyčinky do uší, sponky do vlasů a další předměty, které mohou při neopatrné manipulaci poranit pokožku. Pro usnadnění vstřebávání exsudátu můžete bavlněná vlákna předem navlhčit ve 3% peroxidu vodíku nebo fyziologickém roztoku.

Po odstranění žlutého výtoku z ucha u kojenců se doporučuje provést instilaci injekční metodou. Tato metoda zvyšuje účinnost postupu a umožňuje zvýšit koncentraci léčiva na požadovaném místě. Pole instilace zevního zvukovodu by mělo být pokryto vatovým tamponem, který poskytne odpočinek poškozenému orgánu.

Léky proti bolesti

Takový populární lék, jako je Sofradex, nelze použít kvůli přítomnosti neomycinu v jeho složení, který má ototoxický účinek. Použití Otinum, Otipax je také kontraindikováno kvůli nebezpečným složkám přítomným v jejich složení. Tyto prostředky mohou být schváleny k použití pouze v počáteční fázi zánětu středního ucha, než se tekutina objeví v uších dítěte.

Jaký druh léčby analgetickou složkou lze v tomto případě použít, závisí na závažnosti klinických projevů a věku pacienta.

V případech, kdy navzdory rozvoji hnisání přetrvává výrazný bolestivý syndrom, je indikováno použití nesteroidních protizánětlivých léků u dětí.

Léky této skupiny mají kromě antipyretického a protizánětlivého účinku také analgetický účinek. V závislosti na věku dítěte lze užívat paracetamol, ibuprofen ve formě tablet, sirupu nebo čípků.

Při prvních známkách zánětu ucha jsou termální ošetření docela účinné. Pokud však z ucha dítěte vytéká žlutá tekutina, pak je to absolutní kontraindikace jeho chování. Kromě toho je jakýkoli fyzioterapeutický postup považován za nebezpečný před dosažením věku pěti let.

Pokud má zánět ucha podobu hnisavého zánětu středního ucha, nemělo by to u dítěte ani jeho rodičů vyvolat paniku. Kvalifikované odborné poradenství, včasná a správná léčba pomůže v krátké době normalizovat stav pacienta.