Ucho zdravého člověka obsahuje pouze síru, která v něm plní ochrannou funkci. S určitými patologickými procesy však může být také zaznamenána přítomnost hnisavého nebo krvavého obsahu. Vzhled tohoto znaku naznačuje vývoj patologického procesu.
Hnis je lepkavá, viskózní, nažloutlá kapalina s charakteristickým zápachem. Je třeba jej odlišit od krvavého obsahu. Objasnění povahy výtoku z ucha pomáhá při diagnostice onemocnění.
Důvody, proč krev teče z ucha dítěte, se liší od stavů doprovázených hnisáním. Hnisavý výtok je vždy známkou zánětlivého procesu v uchu a je způsoben účinkem bakteriálního patogenu.
Krev v uchu dítěte naznačuje traumatické poranění a narušení integrity kůže.
Příčiny
Vzhled krve z ucha může být způsoben rozvojem aerootitidy, která je častěji pozorována u potápěčů a vojenských pilotů. S rozvojem nepřátelství lze tento příznak zaznamenat během šíření zvukové vlny z výbuchu bomby. Podobný mechanismus se může vyvinout při pokusu o kýchání s uzavřenými nosními otvory. V tomto případě náhlé změny atmosférického tlaku vedou k prasknutí tympanické membrány a jsou doprovázeny krvavým výtokem z ucha.
Pro dítě je takový mechanismus pro rozvoj tohoto příznaku atypický. Na rozdíl od dospělých je nejčastější příčinou krvácení z ucha u dětí mechanické poškození ostrým předmětem. Právě vniknutí cizího tělesa do vnějšího zvukovodu způsobuje, že se z ucha dítěte objeví krev. Ve věku 2 až 5 let je tento příznak nejčastěji pozorován při hře dětí. V tomto ohledu jsou jakékoli malé předměty, tlačítka, šrouby, šrouby velmi nebezpečné hračky.
Dalším důvodem, proč dítě krvácí, je nepřesná manipulace s ušní toaletou. Ve většině případů jsou takové akce způsobeny nadměrnou pílí rodičů, kteří chtějí účinně osvobodit ucho od vosku. Používají se k tomu nebezpečné ostré předměty, jako jsou špendlíky, zápalky, tužky, nůžky, kolem nich je namotaná bavlna, přičemž i továrně vyrobené lékárnické ušní tyčinky jsou určeny výhradně k čištění boltce.
Zevní zvukovod u kojenců lze čistit pouze pomocí bavlněných vláken.
Jemná pokožka novorozenců se může poranit jakýmkoli neopatrným jednáním.
Nouzová pomoc
Pokud dítě při čištění ucha krvácí, je třeba provést následující kroky:
- Zastavte postup;
- Prohlédněte si vnější zvukovod a pokuste se určit místo škrábnutí;
- Stiskněte místo poranění gázovým tamponem, abyste zastavili krvácení;
- Doporučuje se ošetřit povrch rány antiseptickým roztokem, ethylalkoholem, alkoholovým roztokem brilantní zeleně nebo peroxidem vodíku;
- Aby se zabránilo infekci, měl by být vnější zvukovod uzavřen vatovým tamponem.
Poranění ušního bubínku
V některých případech vede přílišná pečlivost a nepřesné jednání k tomu, že je poraněna nejen povrchová vrstva kůže zevního zvukovodu, ale i ušní bubínek.
Prvním příznakem prasklého bubínku při čištění ucha je ostrá bolest.
Pokud jde o vývoj dalších příznaků, jejich přítomnost závisí na oblasti traumatického povrchu, hloubce léze. Dospělí pacienti zároveň zaznamenávají pocit "průvanu" v uchu. Z postižené strany je hluk a ztráta sluchu, z ucha dítěte je zaznamenána krev, jejíž příčiny jsou způsobeny porušením integrity kůže.
Do budoucna jsou možné dvě varianty vývoje této situace. V případě, že je otvor nevýznamný, může se stav pacienta časem zlepšit. Akutní bolest ucha vystřídá hluk a ucpání. Postupem času, kdy se obnoví celistvost bubínku, tyto příznaky také ustoupí.
Dochází však i k těžšímu rozvoji onemocnění. V tomto případě je hlavní role přiřazena účinku patogenů, což může vést k rozvoji zánětu vnějšího a středního ucha. O přistoupení sekundární infekce svědčí
- zhoršení stavu, které se projevuje přetrvávajícím hlukem v uchu;
- přetížení uší; ztráta sluchu;
- zhoršení celkového stavu;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilie nebo vysoká čísla.
Terapeutická taktika
Ve všech případech, kdy má dítě při čištění ucha bolesti, špinění a ztrátu sluchu, by měl být pacient vyšetřen otolaryngologem.
Pomocí instrumentální diagnostiky by měl odborník určit stav tympanické membrány. Při absenci perforace jsou předepsány ušní kapky, které mají antiseptický, protizánětlivý účinek. V tomto případě to může být Sofradex, Otipax, Otinum. V přítomnosti perforace tympanické membrány nelze tyto prostředky použít kvůli přítomnosti ototoxických složek v jejich složení.
Současně je v přítomnosti poraněného bubínku indikováno jmenování ušních kapek obsahujících antibiotika, Tsipromed, Normax, Otofa. Kromě toho jsou ukázány léky a fyzioterapeutické postupy, které pomáhají obnovit integritu tympanické membrány. V případech, kdy je i přes provedenou konzervativní léčbu v ní stále dostatečný otvor, může vyvstat otázka chirurgického zákroku k obnovení její integrity a provedení rekonstrukce.
Aby mělo onemocnění příznivější průběh, měl by být pacient s mechanickým poraněním bubínku neprodleně vyšetřen odborníkem. Zároveň musí být jasně dodržovány všechny jeho pokyny.
