Léčba chronického ucpaného nosu

Chronická nosní kongesce je mnohem nebezpečnější stav, než by se na první pohled mohlo zdát. Člověk trpící přetrvávajícími problémy s dýcháním nosem trpí nedostatkem kyslíku a také vystavuje infekci horních cest dýchacích. Faktem je, že dýchání nosem je nejen účinnější než dýchání ústy, ale také bezpečnější, protože vzduch procházející nosohltanem se čistí, zahřívá a zvlhčuje. Dlouhodobé porušování volného dýchání nosem tedy může výrazně ovlivnit celkový zdravotní stav.

Proč se vyvíjí chronické ucpání nosu a jak se toho zbavit?

Léčba závisí na příčině

Před zahájením léčby chronického ucpaného nosu je nutné pochopit, co přesně ztěžuje dýchání nosem - na tom závisí úspěch terapie. Ve skutečnosti neexistuje žádný univerzální lék, který by zcela a trvale obnovil dýchání nosem, protože příčiny ucpání se od sebe výrazně liší.

Mezi onemocněními, při kterých má pacient neustále ucpaný nos, lze rozlišit následující:

1. Vazomotorická rýma - alergická nebo neurovegetativní. Jedná se o onemocnění nosohltanu spojené s přecitlivělostí sliznice na dráždivé látky alergenního (s alergickou formou onemocnění) nebo nealergenního charakteru (s neurovegetativní formou). Hlavním příznakem je, že pacient má často ucpaný nos, lze pozorovat těžkou profuzní rýmu, v některých případech však chybí výtok z nosu. Nos se může ucpat při změně teploty vzduchu, nízké vlhkosti, prašnosti, ale i při vdechování alergenů, kouře a silných pachů.

   Vazomotorická rýma se může vyvinout jako sekundární porucha u lidí trpících adenoiditidou, polypózou, zakřivením nosní přepážky.

   Co když máte podezření, že máte tuto nemoc? Vazomotorická rýma se léčí fyziologickými kapkami nebo v těžších případech nosními hormony. Malý zákrok na sliznici (tzv. moxování) pomáhá na dlouhou dobu zbavit se příznaků vazomotorické rýmy.

2. Růst adenoidů a polypů narušuje dýchání nosem čistě mechanicky v důsledku částečného nebo úplného překrytí průsvitu nosních průchodů. Příznaky jsou chrápání, neklidný spánek, nosní hlas, sklon k nachlazení.

   Pokud adenoidy nebo polypy narušují dýchání nosem, měly by být chirurgicky odstraněny. Jiné léčby buď poskytnou krátkodobou úlevu, nebo nebudou fungovat vůbec.

3. Zakřivení nosní přepážky – také částečně nebo úplně blokuje cestu proudění vzduchu. Častěji se zakřivením přepážky jedna nosní dírka nedýchá, ale pokud je zakřivení ve tvaru S, nedýchají dobře obě nosní dírky. Příznaky jsou ucpaný nos, dýchání ústy během spánku, časté záněty dutin, hromadění hustého hlenu a krusty v nose.

   Zakřivená přepážka je mechanická překážka, která brání průchodu vzduchu nosními průchody a je zřejmé, že v tomto případě žádné kapky nepomohou – je nutný chirurgický zákrok (septoplastika).

4. Medikace na rýmu je chronický zánět nosní sliznice vznikající v důsledku nadměrného užívání vazokonstrikčních léků (nosních kapek a sprejů).

   Přesně tak – zneužívání léků na ucpaný nos může vést k chronickému ucpání nosu.

   Při častém používání kapek se stěny cév uvolňují - to vede k chronickému edému. Příznaky onemocnění jsou časté ucpání obou nosních dírek, pocení v nosohltanu, suchost sliznice, křehkost cév nosní dutiny. Jak vyléčit chronickou nosní kongesci pomocí rhinitis medicamentosa? Za prvé, pacient musí odmítnout použití vazokonstrikčních kapek a přejít na solné přípravky - obnovení normálního fungování sliznice. Lékař může předepsat hormonální terapii (kapky, které zmírňují otoky).

5. Suchá rýma je chronický liknavý zánět sliznice, při kterém nosohltan nevytváří nadbytečné množství hlenu, ale naopak vysychá. V tomto případě má pacient chronicky ucpaný nos, na sliznici se hromadí suché krusty, někdy dochází k vyfouknutí hustého tmavého hlenu.

Jak se suchá rýma léčí? Terapie zahrnuje zvlhčující nosní kapky (na bázi solných roztoků, mořské vody), dále masti a olejové kapky, které zabraňují odpařování vlhkosti ze sliznice a zmírňují zánět. Pokud je přítomna infekce, lékař volí obecná antibiotika.

Prvořadým úkolem úspěšné léčby chronického ucpaného nosu je tedy diagnostika – určení příčiny potíží s dýcháním nosem.

Léčba

Co dělat pro usnadnění dýchání nosem? První řešení, které mě napadá, je kapání nosu vazokonstrikčními léky.

Vasokonstrikční kapky a spreje jsou skutečně vytvořeny právě proto, aby zmírnily otoky a odstranily ucpaný nos, ale je zcela nesprávné je používat k léčbě chronického ucpaného nosu.

Za prvé, maximální doba jejich užívání je 7 dní – poté vzniká závislost a objevují se nežádoucí účinky. Za druhé, jak již bylo zmíněno, často samotné vazokonstrikční kapky jsou příčinou chronické kongesce. Jak léčit zácpu bezpečně a efektivně?

Drogy

Při absenci indikací k operaci začíná léčba medikamentózní terapií. Nejdostupnější a nekontraindikovanou léčbou je slabý fyziologický roztok (fyziologický roztok). Používá se jako:

• kapky do nosu;
• roztok pro mytí nosohltanu;
• inhalace.

Výrazný terapeutický účinek fyziologického roztoku je pozorován, pokud je suchý vzduch příčinou neustálého přetížení. Rovněž výplach a výplach nosohltanu fyziologickým roztokem příznivě působí na suchou, vazomotorickou a polékovou rýmu.

Druhým prostředkem v boji proti chronickému překrvení jsou hormonální nosní léky. Nedostávají se do krevního oběhu, takže nemají systémové vedlejší účinky. Zároveň mohou snižovat lokální imunitu, proto by se neměly používat při podezření na infekci v nosohltanu.

Účinek hormonálních nosních léků se objevuje 6-12 hodin po instilaci a trvá až jeden den. Některé z nich lze užívat dlouhodobě (až šest měsíců), proto se často předepisují při vazomotorické rýmě (alergické i neurovegetativní).

Doplňková terapie

Léčba chronického ucpaného nosu může být doplněna různými alternativními metodami, ale je lepší to udělat po konzultaci s lékařem. Pro usnadnění dýchání nosem pomůže:

1. Nakapání vlastnoručně připravených olejových kapek do nosu (směs olivového nebo rakytníkového oleje s esenciálním olejem z čajovníku, túje nebo eukalyptu). Tyto kapky jsou zvláště účinné při suché rýmě.
2. Inhalace teplou vodou s přidáním několika kapek eukalyptového oleje. Tento postup snižuje zánět sliznice a také pomáhá čistit nosní dutinu od krust.
3. Inhalace s odvarem z heřmánku nebo listů eukalyptu. Upozorňujeme, že bezprostředně po vdechnutí může dojít na chvíli k ucpání nosu, jedná se však o krátkodobý účinek.Je to způsobeno zahříváním sliznice, a proto - expanzí krevních cév nosohltanu.
4. Masáž paranazální oblasti (výstupky dutin, špičky nosu, hřbet nosu, spánky) éterickými oleji - pomáhá obnovit dýchání nosem.

Je třeba poznamenat, že tradiční medicína může pacienta zlepšit pouze na chvíli. Neměli byste od nich očekávat dlouhodobý efekt.

Chirurgická operace

K chirurgické léčbě chronického překrvení má řada lidí krajně odmítavý postoj a je to zcela marné – je lepší problém jednou provždy vyřešit, než doživotně léčit ucpaný nos kapkami. V některých případech je operace jednou z možností léčby, v jiných je to jediná léčba, která slibuje zlepšení.

Takže téměř 100% indikace k operaci je zakřivení nosní přepážky (samozřejmě, pokud toto porušení narušuje volné dýchání). Operace korekce septa se nazývá septoplastika. Lze ji provádět jak v lokální anestezii, tak v celkové anestezii, záleží na složitosti případu a přání pacienta. Chirurg při operaci vypreparuje chrupavky a kosti přepážky, které jsou ve špatné poloze, a dá jim správnou polohu. Často během operace lékař také odstraní adenoidy a obnoví normální velikost turbinátů, aby mohl pacient po operaci co nejvolněji dýchat. Doba rekonvalescence po operaci je 1 až 2 týdny.

Operace je také indikována pro proliferaci adenoidů a nasofaryngeální polypózu. Polypy a adenoidy se obvykle odstraňují v lokální anestezii, ale například u dětí lze operaci provést v celkové anestezii. Operace je dostatečně rychlá, a co je nejdůležitější - efektivní.

"Cauterizace" sliznice je dalším typem chirurgické intervence používané k obnovení nazálního dýchání. Indikací k ní je vazomotorická rýma, ale i rýma medikamentózní, která je obtížně léčitelná. V průběhu "kauterizace" laserem jsou zničeny malé krevní cévy, díky čemuž je odstraněn neustálý edém sliznice.

Je možné vyléčit chronickou nosní kongesci - hlavní věcí je jasně určit příčinu, která ji způsobila.