Příčiny
Existuje mnoho důvodů pro bolest nosu. Často se bolestivé pocity objevují na pozadí rýmy, nicméně bolest v nose je nevýznamná. Pokud existují další poruchy, ve formě zranění nebo varu, pak se pacient obává velmi silné bolesti, lokalizované vně a uvnitř nosu. Pro předepsání správné léčby je nutné určit příčinu bolesti. Je nemožné nezávisle zkontrolovat vnitřek nosu, takže byste měli okamžitě vyhledat pomoc odborníka.
Rýma
Často je to prodloužená rýma, která se stává důvodem, proč nos uvnitř bolí. Existuje několik typů rýmy:
- Rýma způsobená vystavením virům nebo bakteriím. V tomto případě je bolest uvnitř nosu doprovázena otokem, kongescí a nahromaděním velkého množství sekrece sliznice, kýcháním a horečkou.
Když se hlen stává viskóznějším, proces čištění nosních cest se komplikuje, při vyfukování dochází k poranění sliznice, objevují se trhliny, což způsobuje zvýšenou bolest.
- Alergická rýma. Taková rýma je nejčastěji doprovázena otokem sliznice nosohltanu, svěděním, pálením, kýcháním, bolestí hlavy, což vyvolává zvýšenou bolest. Jako alergen působí nejčastěji prašný vzduch, rostliny, zvířecí srst.
- Hypertrofická rýma je doprovázena také bolestí v nosní dutině. Bolest v nose nastává v důsledku proliferace sliznic, neustálého překrvení, výskytu mikrotrhlin, které mohou vyvolat krvácení z nosu.
Také v přítomnosti této formy rýmy dochází ke zhoršení čichu, bolestivosti při vyfukování, suchosti v nosohltanu. Příčinou hypertrofické rýmy je dlouhodobý pobyt v prašné místnosti, chronická onemocnění nosohltanu, užívání vazokonstrikčních kapek delší než uvedené období, zakřivení septa v nose, adenoidy.
Sinusitida
Při sinusitidě je pozorován zánět paranazálních dutin nosohltanu, doprovázený otokem a nahromaděním velkého množství viskózního, obtížně odstranitelného sekretu. Výsledkem je, že přebytek hlenu vytváří další tlak uvnitř nosu a dutin, dochází k praskavé bolesti, která postihuje přední část obličeje, spánky a hřbet nosu. Bolest je výraznější v noci a po probuzení.
Spolu s léky a fyzikální terapií je důležité pravidelně čistit nosní průchody, což pomáhá zmírnit nepříjemné pocity tím, že uvolňuje tlak v nose.
Opar
Herpes virus je často příčinou puchýřů, které se obvykle nacházejí na sliznicích a kůži. Tyto vezikuly mohou být lokalizovány na vnitřním povrchu různých částí nosní dutiny, nejčastěji postihují křídla nosu. V tomto případě je bolest doprovázena příznaky, jako je svědění, pálení. Viditelné projevy oparu jsou známkou recidivující infekce, přičemž především při pronikání viru do těla dochází k poškození tkáně nosní dutiny. V tomto případě bolestivost v nose přetrvává až do úplného vymizení viditelných projevů herpetické infekce.
Hnisavý zánět
V důsledku prudkého poklesu imunity nebo jako komplikace jiných onemocnění se může v nose objevit hnisavý zánět (vaření nebo absces). Furunkulóza je bakteriální zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy. Příčinou zánětlivého procesu je nejčastěji stafylokok, který se do těla dostává poškozením v kůži. Hypotermie, přítomnost chronických onemocnění a nezdravá strava výrazně zvyšují riziko hnisavého zánětu v nosní dutině.
Zánět je doprovázen:
- hromadění hnisu;
- zvýšení teploty;
- rychlá únava;
- celková slabost.
Důležité! Je zakázáno samostlačit var, protože to může vyvolat šíření infekce do sousedních orgánů a tkání.
Při léčbě furunkulózy bolest postupně ustupuje, ale může přetrvávat až do úplného zhojení kůže. Absces je nebezpečný s komplikacemi, protože hnisavý zánět se může rozšířit do blízkých částí mozku.
Novotvary
Na vnitřní straně nosu se mohou objevit benigní nebo maligní novotvary. Na nosní sliznici se tvoří cysta, jejíž přítomnost a intenzivní růst je příčinou bolesti vyplývající z útlaku nervových zakončení.
V přítomnosti novotvarů může dojít k jejich hnisání, což je také příčinou bolesti v nosní dutině.
Pokud je novotvar maligní, pak v počátečních stádiích vývoje bolest prakticky chybí a může se zesílit, když onemocnění postupuje.
V případě novotvarů bude bolestivost nosu provázena také velkým množstvím hnisavého sekretu z postižené nosní dírky, ucpaným nosem, neschopností vnímat pachy a bolestmi v uších.
Trauma
Pokud bolí křídlo nosu, hřbet nosu a špička, pak s největší pravděpodobností symptomu bolesti předcházela rána. V tomto případě je nutné konzultovat lékaře, aby se vyloučila přítomnost zlomenin nebo posunutí nosní přepážky. Bolest může být také způsobena přítomností cizího předmětu v nosním průchodu, popáleninami a omrzlinami. Nepříjemný příznak je akutní, nejčastěji se zhoršuje dotykem nebo stisknutím. Trvání bolesti v nose bude záviset na závažnosti poranění: přítomnosti zlomenin, stupni poškození sliznice nebo kůže, nutnosti chirurgického zákroku.
Neuralgie
Bolest v dutině nosní vzniká v důsledku zánětu postihujícího nervy obličejové části lebky (nosní, trojklanný nerv). Bolest má nejčastěji záchvatovitý charakter a zesiluje v noci. V tomto případě je nepříjemný příznak lokalizován nejen v nose, ale může být také doprovázen akutními bolestmi čela, očí, čelisti a dokonce i rukou. Zároveň bolestivost nedoprovází rýma a pacienti si stěžují na dočasnou neschopnost rozlišovat pachy. Příčinou neuralgie trojklaného nervu jsou různá poranění obličeje, komplikace v důsledku onemocnění nosohltanu, onemocnění dutiny ústní (pulpitida), prudké snížení imunity.
Stanovení diagnózy
Pokud se v nosní dutině objeví bolestivé pocity, je nutné se poradit s otolaryngologem nebo chirurgem (pokud je známo, že bolest je způsobena traumatem). Aby lékař stanovil správnou diagnózu, vyslechne pacienta, shromáždí jeho anamnézu a vyšetří nosní dutinu pomocí rinoskopu. Pokud má lékař pochybnosti, další diagnostické postupy, jako jsou:
- Rentgen (pomáhá identifikovat porušení spojená se zlomeninami nebo posunutím nosní přepážky);
- endoskopie (diagnostika stavu nosní dutiny);
- počítačová tomografie (umožňuje vrstvení vyšetření tkání nosní dutiny);
- Magnetická rezonance;
- ultrazvukový postup;
- biopsie a bakteriologická analýza slizničních sekretů.
Léčba
Poté, co bylo možné zjistit příčinu, odborník rozhodne, co dělat, když bolí nos, a jak zacházet s nepříjemným příznakem. Správná a včasná léčba totiž snižuje pravděpodobnost komplikací a přechodu onemocnění do chronické formy.
- Pokud je bolestivost nosu způsobena rýmou, pak v tomto případě musí terapie směřovat především k odstranění příčiny, která rýmu způsobila.
Při léčbě rýmy způsobené vystavením virům nebo bakteriím se používají antivirotika (Arbidol, Anaferon, Rimantadin) a antibakteriální látky (Augmentin, Azithromycin).
K léčbě alergické rýmy se používají antihistaminika (Suprastin, Loratadin, Zodak).
K prevenci rýmy a urychlení procesu hojení se používají solné kapky a spreje (Aquamaris, Nosol, fyziologický roztok), které zabraňují vysychání sliznice nosohltanu.
Pro urychlení hojení trhlin se používají masti na hojení ran (Methyluracil, Solcoseryl, Radevit).
- Bolest v nosní dutině způsobená herpes virem by měla být léčena Acyclovirem při použití mastí na hojení ran.
- Krémy a masti na hojení ran na bázi panthenolu, stejně jako léky na modřiny (heparinová mast), pomáhají odstranit bolest v nose v situacích, kdy je symptom způsoben traumatem.
- S furunkulózou se pro rychlé zotavení používají teplé obklady, Višnevského mast, laserové a ultrafialové ozařování.
Spolu s hlavní terapií se jako symptomatická léčba používají léky proti bolesti, jako je Analgin, Paracetomol, Ibuprofen atd.
Pokud vás bolí nos, je nutné co nejdříve zjistit příčinu příznaku a najít účinnou léčbu, která vám pomůže se s nemocí rychle vyrovnat. Koneckonců, bolest v nosní dutině může naznačovat přítomnost nebezpečných onemocnění, stejně jako odchylky plné vývoje závažných komplikací.
