Bolest je nepříjemný smyslový zážitek, ke kterému dochází při poškození chrupavek a měkkých tkání. K aktivaci receptorů periferního nervového systému dochází vlivem bolestivých podnětů. Pokud nos při stlačení bolí uvnitř, znamená to, že nosohltan byl poškozen traumatickou, infekční, neurologickou nebo alergickou povahou.
Nepohodlí uvnitř nosu je možné zastavit až po zjištění příčin bolesti. Ve většině případů je nepohodlí způsobeno zánětem nosní sliznice a dutin. K odstranění příznaků onemocnění dýchacích cest se obvykle používají léky proti otokům, hojení ran, antiseptické a protizánětlivé léky.
Příčiny
Příčinou nepohodlí v nose při stlačení může být trauma, alergie, neurologická patologie nebo infekční zánět epiteliálních a chrupavčitých struktur v nosohltanu. Obvykle lze všechny příčiny bolesti v nosní dutině rozdělit do dvou kategorií:
- vnitřní - neuritida, zlomeniny, záněty;
- vnější - popáleniny, omrzliny, pohmožděniny, vředy.
Podle praktických pozorování může bolest v nosohltanu při palpaci křídel nosu a hřbetu nosu způsobit:
Rýma
Rýma (rýma) je akutní nebo pomalý zánět sliznice nosohltanu způsobený infekčními nebo alergickými agens. Hypotermie, plynný vzduch, hormonální a vazokonstrikční léky atd. mohou vyvolat onemocnění. Při akutním průběhu nachlazení se ve sliznici tvoří ložiska zánětu, kvůli kterému otéká nosohltan. Tlak na špičku a křídla nosu může způsobit nepohodlí v nosních a maxilárních dutinách.
Chronická rýma může vyvolat rozvoj sinusitidy, která způsobuje zánět v jedné nebo více paranazálních dutinách.
K odstranění bolesti uvnitř nosohltanu je nutné snížit zánět ve sliznici a obnovit odtok viskózního sekretu z nosních průchodů a vedlejších nosních dutin. K tomu se zpravidla používají nosní kapky s antiseptickým a vazokonstrikčním účinkem. Nedostatečná léčba vede k rozvoji atrofické nebo hypertrofické rýmy, při které se nepříjemné pocity v nose objevují i bez fyzického tlaku na křídla nosu nebo hřbet nosu.
Sinusitida
Sinusitida je zánět jedné nebo více vedlejších nosních dutin. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí na pozadí infekční rýmy, alergické rýmy a nachlazení. Patogenní mikrobi a viry působí jako provokatéři patologických změn v tkáních.
Pozdní léčba sinusitidy je plná zapojení všech paranazálních dutin do zánětlivého procesu a v důsledku toho i rozvoje pansinusitidy.
Hlavním příznakem rozvoje sinusitidy je bolest, která při tlaku na špičku nosu může vyzařovat do hřbetu nosu, orbitální oblasti obličeje, zadní části hlavy atd. Klinické projevy sinusitidy závisí na umístění lézí. U sinusitidy se nepohodlí vyskytuje na úrovni křídel nosu na pravé a levé straně, s frontitidou - na hřbetu nosu, s etmoiditidou - pod očima, se sfenoiditidou - uvnitř lebky na úrovni nosu septum.
Opar
Poměrně často dochází k bolesti v nose v důsledku vývoje herpesu na sliznici nosohltanu. Na vnitřním povrchu nosních kanálků se zpravidla tvoří herpetické vezikuly, proto při tlaku na křídla nosu dochází k pálení, svědění a bolestivým pocitům. Nemoc se projevuje v případě prudkého snížení imunitní obrany těla, proto nejpravděpodobnější příčiny tvorby vyrážky v nose zahrnují:
- podchlazení;
- hypovitaminóza;
- exacerbace chronických onemocnění;
- anémie z nedostatku železa;
- poranění nosní sliznice.
Předčasná úleva od zánětlivých procesů je plná šíření infekce do spojivky očí.
Pro herpetickou infekci není nutná žádná specifická léčba. K odstranění nežádoucích projevů onemocnění stačí ošetřit vnitřní povrch nosních cest zinkovou nebo tetracyklinovou mastí.
Neurologická onemocnění
Poměrně vzácnou příčinou bolesti uvnitř nosní dutiny jsou neurologické poruchy. Zánět jednotlivých nervů (neuritida) a nervových uzlin (ganglionitida) je doprovázen záchvatovými bolestmi, které mohou pacienta trápit několik minut až den. Povaha nepříjemných pocitů závisí na umístění ložisek zánětu. U neuritidy může bolest vyzařovat do:
- oční okolí;
- obočí; hřbet nosu;
- zadní část hlavy;
- guma;
- chrám;
- předloktí.
Zahřátí nosu v případě zánětu nervu je nemožné, protože jen to zvýší bolest.
Základem léčby zánětu nervů jsou antiepileptika. V případě neúčinnosti léků se používají tzv. intraoseální blokády. V nejtěžších případech chirurgové odstraní nervy, ale to může vést ke změnám výrazů obličeje a dalším vedlejším účinkům.
Jiné zánětlivé procesy
Existuje mnoho příčin bolesti uvnitř nosní dutiny, ale většina z nich je spojena se zánětem měkkých tkání. Často se objevuje nepohodlí v nosu kvůli rozvoji furunkulózy nebo streptodermy. Vředy (vředy) jsou způsobeny zánětem vlasových folikulů v nosních průchodech. Bakterie, zejména Staphylococcus aureus, jsou provokatéry nežádoucích procesů.
V případě vývoje streptodermie ve sliznici nosohltanu se vytvoří pustula (bublina), naplněná zakalenou kapalinou. Časem praskne, proto se v nosní dutině vytvoří otevřená rána, která způsobuje bolest. Je třeba si uvědomit, že léčba zánětu v dýchacích cestách je výsadou odborníka. Neadekvátní a včasná medikamentózní terapie je plná zhoršení zdraví a strašných následků.
Principy terapie
Metody léčby bolesti uvnitř nosní dutiny jsou určeny příčinami jejich výskytu. V naprosté většině případů je nepohodlí spojeno s rozvojem respiračních infekcí, které jsou přístupné medikamentózní a fyzioterapeutické léčbě. Pro jejich léčbu otolaryngologové obvykle předepisují:
- paliativní léky - odstranit klinické projevy onemocnění, což umožňuje zlepšit pohodu pacienta;
- léky s etiotropním účinkem - přímo zničit původce infekce v lézích, v důsledku čehož se urychluje proces hojení;
- fyzioterapeutické procedury - umožňují očistit sliznici nosu a vedlejších nosních dutin od patologických sekretů a hnisavých hmot a tím urychlit regeneraci tkání.
Pro snížení závažnosti zánětu v nosohltanu je nutné normalizovat odtok hlenu. K tomu se obvykle používají protiedémové a protizánětlivé léky. Normalizují průchodnost nosních kanálků, čímž zvyšují odtok viskózního sekretu z nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.
Před použitím léků etiotropního účinku musíte jednoznačně určit původce infekce. Virová flóra může být zničena užíváním antivirotik a mikrobiální flóra antibiotiky.Aby se zabránilo opakování zánětu v horních cestách dýchacích, je vhodné užívat vitamin-minerální komplexy - "Undevit", "Pikovit", "Supradin", "Abeceda" atd.
Recenze lékárenských produktů
S bolestí uvnitř nosu se můžete vyrovnat pomocí antiseptických, analgetických a protizánětlivých léků. Při správném sestavení léčebného režimu lze během 5-10 dnů zastavit nežádoucí projevy onemocnění. Obvykle se léky používají k léčbě sinusitidy, infekční rýmy, chřipky a dalších respiračních patologií, jejichž účinek lze nalézt v tabulce:
| Typ drogy | Název léku | Mechanismus působení |
|---|---|---|
| antibiotika | "Amoxiclav" "Erythromycin" "Ceftriaxon" | zmírnit hnisavý zánět, snížit závažnost bolesti v nosohltanu |
| mukolytika | "Mukodin" "Sinupret" "Fluimucil" | snižují viskozitu sekretu v nose a urychlují jeho vylučování z dýchacích cest |
| antivirové nástroje | Relenza Tamiflu Lavomax | zničit virovou flóru v ohniscích zánětu, zvýšit lokální imunitu |
| kortikosteroidy | "Beconase" "Nazarel" "Fliksonase" | zmírnit zánět a snížit otok sliznice nosohltanu |
| vazokonstrikční kapky a spreje | "Tizin" "Knoxprey" "Galazolin" | zvětšit lumen dýchacích cest, což pomáhá usnadnit dýchání nosem |
| analgetika | "Adjikold" "Lupocet" "Tylenol" | inhibují aktivitu center bolesti v mozku a blokují práci nociceptorů (receptorů bolesti) v nosní dutině |
| antipyretika | Aspirin Nurofen Paracetamol | odstranit projevy horečnatého stavu - horečka, zimnice, zvýšené pocení |
| přípravky k inhalaci | "Lazolvan" "Furacilin" "Chlorofyllipt" | zmírnit zánět a normalizovat odtok hlenu z vedlejších nosních dutin |
| roztoky na výplach nosu | Humer Chlorhexidine Quicks | vyplaví patogeny z nosohltanu a urychlí obnovu integrity tkáně |
Důležité! Předávkování antibiotiky, kortikosteroidy a vazokonstriktory je spojeno s rozvojem rinitidy a dysbiózy vyvolané léky.
Fyzioterapeutické procedury
Fyzioterapie je jednou z nejúčinnějších metod odstranění bolesti v nosní dutině. Během období exacerbace zánětlivých procesů v nosní sliznici lze použít následující typy hardwarové léčby:
- elektroforéza - zavedení léků do horních cest dýchacích pomocí elektrických polí; podporuje ústup zánětu a obnovu celistvosti nosní sliznice;
- fonoforéza - zavedení antiseptických a protizánětlivých roztoků do nosohltanu pomocí ultrazvukového záření; podporuje hluboké pronikání léků do ložisek zánětu, čímž urychluje proces hojení;
- amplipulzní terapie - účinek na tkáně nosohltanu nízkofrekvenčními pulzními proudy, které mohou snížit závažnost bolesti v oblastech zánětu.
Pro zlepšení mikrocirkulace krve v paranazálních dutinách se doporučuje provádět dechová cvičení. K tomu je nutné střídavě dýchat buď levou nebo pravou nosní dírkou po dobu 5-10 minut alespoň 3x denně. Cvičení umožňuje zvýšit tok kyslíku a živin do postižených tkání, díky čemuž se urychlují regenerační procesy v nosohltanové sliznici.
Závěr
Pokud se při palpaci nosní přepážky a můstku nosu objeví bolest uvnitř nosohltanu, může to znamenat vývoj patologických procesů. To může být způsobeno infekcí, alergickou reakcí nebo neurologickými poruchami. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, je nutné vyšetření lékařem, který pomůže určit příčinu zánětu orgánů ORL a sestaví adekvátní léčebný režim.
Zpravidla se nepohodlí v nosu objevuje na pozadí vývoje respiračních infekcí - chřipka, sinusitida, tonzilitida, nachlazení atd. K odstranění zánětu a infekce v dýchacím traktu je nutné použít antibakteriální nebo antivirové léky, stejně jako symptomatická činidla - dekongestanty, hojení ran, analgetika atd. Včasná léčba onemocnění ORL zabraňuje šíření infekce a rozvoji komplikací.
