Komarovsky Evgeny Olegovich je slavný pediatr a popularizátor medicíny. Značnou pozornost věnuje lékař osvětě mezi obyvatelstvem, jak správně léčit dětské nemoci doma. Mnoho rodičů ocenilo jeho doporučení týkající se prevence a léčby nachlazení, bolestí v krku a kašle. A co říká doktor Komarovský na rýmu?
Rýma u dítěte podle Komarovského není důvodem k panice. Jedná se o reakci na prach, alergeny, hypotermii, kontakt s neznámými viry. Dítě může dostat rýmu velmi často - až 10krát ročně - a to je zcela normální. Hlavní věcí je poskytnout takové podmínky, za kterých výtok z nosu projde rychle a bez následků. Jak to lze udělat? Přečtěte si o tom v našem článku.
O příčinách nachlazení
Jak a proč se objevuje rýma? Fyziologicky je rýma aktivní tvorbou slizničního sekretu buňkami sliznice nosohltanu.
Účelem nadměrné tvorby hlenu je vyčistit nosní dutinu od potenciálně škodlivého faktoru.
Jako provokatér rýmy může působit virus, bakterie, ale i pyl, vlna, prach a mnoho dalších dráždivých látek. V závislosti na příčině běžného nachlazení je pacientovi ukázána určitá léčba.
Pojďme se podívat na nejčastější příčiny rýmy u dětí.
Viry
Když mluvíme o nachlazení, zejména u dětí, mluvíme ve většině případů o virové rýmě.
Právě viry jsou totiž na prvním místě mezi původci dětských infekcí. Rýma u dítěte může být způsobena mnoha viry patřícími do skupiny ARVI (akutní respirační virové infekce).
První rok ve školce je právě z tohoto důvodu téměř vždy provázen častým nachlazením. Nedělejte si s tím příliš velké starosti - jde o normální fázi tvorby imunitního systému. S věkem si člověk vytváří protilátky proti kmenům mnoha virů a rýma se trápí mnohem méně často.
Jak pochopit, že rýma dítěte je virová? Za prvé, dítě prudce onemocní, téměř okamžitě po podchlazení nebo kontaktu s nemocnými dětmi / dospělými. Za druhé se objevuje nejen rýma, ale také kýchání, bolest v krku - typické příznaky nachlazení. Virovou rýmu často prvních pár dní doprovází vysoká horečka. Postupně příznaky nemoci odezní a dítě se během 5-7 dnů uzdraví (rýma a kašel mohou trápit několik dní, ale celkový stav dítěte je normální).
Bakterie
Bakterie zřídka způsobují rýmu u dětí. Při virové rýmě však hrozí sekundární bakteriální infekce.
V případě reprodukce bakteriální mikroflóry na pozadí ARVI hovoří o smíšené formě rinitidy. Jaké příznaky naznačují tento stav? Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím změnám:
- vzhled žluté nebo zelené husté sopky;
- prudké zvýšení teploty po dobu 3-5 dnů nemoci;
- teplota dítěte zůstává na 38 C a více déle než 4 dny;
- konvenční léčba je neúčinná.
Pokud se takové příznaky objeví, dítě by mělo být vyšetřeno pediatrem. Jsou také pozorovány u sinusitidy - zánětu paranazálních dutin (čelních nebo maxilárních). Velmi častá je sinusitida – nebezpečná komplikace běžné rýmy. U sinusitidy se kromě uvedených příznaků pacienti obávají těžkosti v chrámech, pod očima a také bolesti hlavy, která se zvyšuje s náhlými pohyby hlavy.
Neinfekční příčiny
Rýmu mohou způsobit nejen viry a bakterie. Velmi častou příčinou běžného nachlazení je tedy respirační alergie. Alergická reakce může být způsobena vdechováním pylu, zvířecích chlupů, prachu, domácích chemikálií atd. Je velmi důležité identifikovat alergen (může jich být více).
Dítě s alergiemi se bude muset vyhýbat látkám, které vyvolávají alergickou reakci. V opačném případě bude léčba neúčinná.
Typické příznaky alergické rýmy:
- Po vdechnutí alergenu se začne tvořit hlen. Obvykle se to stane poprvé v nových podmínkách pro dítě - stromy rozkvetly, vyměnili jste prací prášek, dostali kočku atd.
- Rýma je doprovázena kýcháním, zarudnutím očí.
- Hlen je vodnatý a průhledný.
- Vasokonstrikční kapky rychle zmírňují příznaky.
Kromě alergických reakcí může být rýma dítěte spojena s nepříznivými podmínkami - nadměrná suchost a vysoká teplota vzduchu, prašnost.
O rýmě u kojenců
Vzhled slizničního výtoku z nosu u kojence může mít zvláštní příčiny. Za prvé, rýma u ročního dítěte může být vyvolána nadměrnou suchostí vzduchu. K vyřešení tohoto problému je nutné zajistit normální mikroklima v dětském pokoji.
Komarovsky doporučuje udržovat teplotu vzduchu v domě + 20C s vlhkostí 60-70%.
Za druhé, u dítěte ve věku 1 -2 let se při prořezávání zoubků často objevuje rýma. Lékaři to často vysvětlují tím, že s prořezáváním zubů klesá imunita a snižuje se odolnost vůči virům. Komarovskij však tento názor zpochybňuje. Pediatr tvrdí, že neustálý výskyt rýmy při prořezávání zoubků nelze vysvětlit četnými viry a infekcemi; s největší pravděpodobností je hojná sekrece hlenu v nose důsledkem zvýšeného průtoku krve do dásní. Zuby soplů jsou čisté a tekuté. Navíc mohou na rozdíl od virové rýmy trápit dlouho. Nevyžadují speciální ošetření a projdou po dokončení erupce zubu.
Komarovskij zdůrazňuje, že v případě nachlazení u dítěte, zejména miminka, je nutné poradit se s pediatrem. Léčba může být zahájena až poté, co jsou jasně identifikovány příčiny onemocnění a lékař pochopí, co se za rýmou skrývá – viróza, alergie nebo bakteriální infekce.
Léčba
Komarovsky identifikuje tři hlavní složky úspěšné terapie rinitidy:
- Chladný vlhký vzduch - zamezení vysychání sliznice udržováním příjemného prostředí v domě, větráním, soukromými procházkami.
- Vodní režim - poskytování dostatečného množství vody tělu, díky kterému je zachována normální viskozita hlenu v dýchacím traktu.
- Použití zvlhčujících léků na nosohltan (především fyziologický roztok), které napomáhají ředění hlenu a čištění nosohltanu.
Zároveň by měl být popsaný plán v závislosti na typu rýmy doplněn o různé procedury a léky. Promluvme si o tom podrobněji.
Virová rýma
Existuje názor, že s virovou rinitidou je nutné používat antivirové léky. Doktor Komarovský však taková doporučení odmítá. Navíc se domnívá, že děti by měly užívat antivirotika pouze v případě, že jim hrozí chřipka, herpes a některé další specifické virové infekce. U ARVI je jmenování antivirotik zbytečné a můžete si vystačit s lokálními léky.
Úkolem číslo 1 při léčbě virové rýmy u dítěte je zabránit vysychání hlenu v nosohltanu.
A abyste tento úkol splnili, měli byste opět udržovat optimální vlhkost a teplotu vzduchu a také pít hodně vody. Pokud je v domě sucho, a dítě odmítá pít, hlen se mění ve viskózní husté sople, které se vysmrkávají jen velmi obtížně a tam není daleko k bakteriálním komplikacím.
K uvolnění hlenu lze použít nosní kapky a spreje s mořskou vodou.Stojí za zmínku, že běžný fyziologický roztok se s tímto úkolem vyrovná o nic horší. Dá se levně zakoupit v každé lékárně nebo si ho můžete připravit sami. Fyziologický roztok je slabý roztok jedlé soli. Chcete-li si ho vyrobit doma, musíte rozpustit lžíci soli v litru převařené vody (přesněji 9 gramů, ale malá odchylka neovlivní účinnost hotového roztoku). Solný roztok by měl být skladován v čisté lahvičce, nebo ještě lépe, každý den by měla být připravena nová; naštěstí jsou jeho součásti snadno dostupné.
Fyziologickým roztokem lze zakopat nos, opláchnout nosohltan a také inhalovat páru - všechny tyto postupy mají příznivý vliv na průběh rýmy jakékoli etiologie.
Co kapat?
Výběr léků závisí na typu rýmy a také na tom, jak staré je dítě. Téměř všechny nosní kapky mají věková omezení - jsou povoleny od 3 let. Výjimkou jsou izotonické kapky (mořská voda, fyziologický roztok).
Komarovskij nedoporučuje používat vazokonstrikční kapky a spreje (naftyzin, nasol, tizin atd.) Při virové rýmě. Stojí za to se k nim uchýlit pouze se silným přetížením, například pokud dítě nemůže spát nebo jíst. Při jejich aplikaci je třeba mít na paměti, že:
- vazokonstriktory jsou návykové;
- mohou způsobit otoky, pálení, brnění, sucho v nose a ústech a také závažnější nežádoucí účinky – závratě, bolesti hlavy, zvýšený tlak, nespavost;
- pro děti do 3 let je většina vazokonstriktorů kontraindikována, existují však i speciální dětské léky (Galazolin pro děti aj.);
- v závislosti na dávkování a délce léčby jsou vedlejší účinky vzácné.
Mnohem bezpečnější je používat kapky na olejové bázi, nebo jen olej. Obalují sliznici, zabraňují jejímu vysychání a tvorbě krust. Například Komarovskij doporučuje léčit rýmu pomocí léků Ektericid, Tocopherol a Retinol. Lze jimi promazávat sliznici 1-2x denně po dobu 4-7 dnů.
Jak urychlit rekonvalescenci?
Komarovsky doporučuje léčit rýmu u dítěte doma, ale pod dohledem pediatra. Jakékoli léčebné postupy by měly být projednány s ošetřujícím lékařem (včetně použití tradičních metod léčby). Některé z nich mohou být škodlivé, například kapání rostlinných šťáv do nosu, kladení medu, vdechování horkých par z brambor atd. Komarovskij často zdůrazňuje, že tyto postupy nemají nic společného s civilizovanou medicínou. Ale jak tedy lze urychlit zotavení dítěte? Odpověď je jednoduchá – nezasahujte do těla v boji s infekcemi, a pokud je to možné, pomozte mu. Například procházky na čerstvém vzduchu, zejména v blízkosti vodních ploch, mají dobrý vliv na stav nosohltanu.
Je možné koupat dítě s nachlazením? Komarovsky se domnívá, že pokud dítě nemá teplotu, pak je to nejen možné, ale také nutné - to je další způsob, jak zvlhčit sliznici.
Příliš dlouhé sezení v koupelně se nevyplatí, ale také se nemusíte vzdávat obvyklého koupání. Koupání v moři a procházky podél pobřeží jsou užitečné zejména v případě nachlazení.
