Rýma, nebo jednodušeji rýma, je jednou z nejčastějších nemocí, ke kterým jsou náchylní lidé jakéhokoli věku. Děti zvláště často trpí nachlazením. Přitom dítě, které už umí mluvit, si může samo stěžovat, že je mu špatně, ale s dětmi do jednoho roku, které neumí smrkat ani vysvětlit, co přesně je trápí, je to mnohem složitější. Jak pochopit, že dítě má rýmu? Této problematice je věnován tento článek.
Rýma je spojena s řadou onemocnění, která postihují nosní dutinu. Nejčastěji se objevuje s virovými infekcemi (ARVI), alergickou rýmou, bakteriálními lézemi nasofaryngeální sliznice.
Projevy fyziologické rýmy
Nejprve je třeba poznamenat, že výtok z nosu u kojence není vždy příznakem onemocnění. Nadměrná tvorba hlenu může být příznakem tzv. fyziologické rýmy. Tato „rýma“ se často vyskytuje u dětí do tří měsíců věku.
Fyziologická rýma je tvorba nadměrného sputa sliznicí nosní dutiny. Příčinou tohoto stavu je nezralost tkání, které produkují sputum.
U novorozenců je sliznice nosohltanu příliš suchá, protože její sekreční buňky prakticky nefungují (v podmínkách těla matky to nebylo nutné - nosohltan byl neustále zvlhčován plodovou vodou). Během 2-3 měsíců se dýchací systém kojence přizpůsobí podmínkám vzduchu. Během tohoto období může být sliznice nadměrně zvlhčena, až se objeví průhledné tekuté sople. V tomto případě se dítě těmito sekrety nijak zvlášť neobává.
Fyziologická rýma není doprovázena horečkou, poruchou chuti k jídlu a aktivitou dítěte.
Příznaky virové rýmy
Kojenci mohou dostat virovou rýmu, která je často označována jako nachlazení. Viry ARVI se šíří vzdušnými kapénkami; dostávají se do těla kojence kontaktem s nemocnou osobou nebo nositelem infekce. Organismus dítěte v prvním roce života se s většinou virů nesetkal, a proto jeho imunitní systém ještě nemá mechanismy zajišťující odolnost. V důsledku toho se dítě velmi snadno nakazí a nemoc trpí mnohem hůře než dospělý.
Virová rýma u kojenců má následující příznaky:
- výskyt soplů - v prvních 1-2 dnech onemocnění jsou tekuté a průhledné, v následujících dnech se stávají viskóznějšími a zbělají;
- zvýšení tělesné teploty (u kojenců s ARVI může teplota překročit 38 ° C);
- zarudnutí hrdla, nosní sliznice, očí;
- kýchání;
- odmítání krmení (dítě zvedne prso, ale pak ho upustí, protože nemůže dýchat nosem);
- poruchy spánku (také v důsledku ucpaného nosu);
- dítě se stává náladovým a neaktivním.
Léčba virové rinitidy u kojenců je obvykle omezena na lokální terapii. Často je nutné instilovat nos izotonickými roztoky (kapky na bázi mořské vody, fyziologický roztok) - to podporuje zkapalnění a odtok hlenu z nosních cest. Použití vazokonstrikčních kapek se nedoporučuje.
Pokud je rýma silná a nos dítěte je doslova ucpaný, je třeba vyčistit nosní cesty od hlenu pomocí speciální odsávačky nebo malé gumové žárovky. Dávejte pozor, abyste si nezasunuli odsávačku / špičku baňky hluboko do nosu.
Jak se projevuje bakteriální rýma?
Rýma způsobená bakteriemi je u dětí na rozdíl od všeobecného mínění velmi vzácná. Bakteriální rýma je navíc velmi nebezpečný stav; může vyvolat různé komplikace (například zánět středního ucha, sinusitida) a při špatné léčbě přejít do chronické formy. Navíc je tato nemoc sama o sobě pro děti obtížná.
U kojenců s bakteriální rýmou jsou pozorovány následující příznaky:
- výtok hustého žlutozeleného soplu;
- ucpaný nos;
- vysoká tělesná teplota (nad 38 C);
- nepřítomnost paralelních příznaků - kýchání, zarudnutí krku, kašel atd.;
- pocit nevolnosti (odmítání krmení, špatný spánek, častý pláč).
Diagnózu „bakteriální rýmy“ může stanovit pouze lékař, a to až po bakteriologickém vyšetření stěru z nosní dutiny nemocného dítěte.
Pokud je zjištěna patogenní bakteriální mikroflóra, mohou být dítěti předepsána antibiotika. V některých případech je však léčba omezena na použití lokálních antiseptických léků a také kapek, které ředí hlen. Potřeba antibiotik je dána stavem pacienta, typem infekčního agens, intenzitou zánětu a dalšími faktory.
Projevy alergické rýmy
Alergická rýma je onemocnění spojené s přecitlivělostí organismu na alergeny, které se vzduchem dostávají do dýchacích cest. Prach, zvířecí chlupy, domácí chemikálie, pyl atd. mohou působit jako alergen.
Alergická rýma je často diagnostikována v kojeneckém věku. Projevy alergické rýmy u kojenců jsou následující:
- časté kýchání po vdechnutí potenciálně alergenního vzduchu;
- slzení, zarudnutí očí;
- výtok z nosu velkého množství čirého tekutého hlenu;
- otok nosní sliznice a v důsledku toho - překrvení.
Uvedené příznaky lze pozorovat současně nebo odděleně.
Celkový stav s alergickou rýmou není narušen - teplota není zvýšená, chuť k jídlu a spánek jsou normální. Při absenci alergenů v prostředí se dítě s alergickou rýmou jeví jako zcela zdravé.
Pokud máte podezření na alergickou rýmu u kojence, měli byste se poradit s pediatrem nebo alergologem. Léčba alergické rýmy je složitý a zdlouhavý proces a výběr léků je vždy individuální. K dnešnímu dni existují antialergické léky vyvinuté speciálně pro kojence (jsou mezi nimi jak léky obecného účinku, tak i lokální - kapky do nosu). Kromě pravidelného užívání léků jsou alergici nuceni neustále se vyhýbat kontaktu s alergenem.
Závěry
Příznaky rýmy u kojence trpícího různými typy rinitidy jsou do značné míry podobné: jedná se o nadměrné vylučování nosního hlenu, narušení dýchání nosem a odmítání krmení. Současně je infekční rýma (virová a bakteriální), na rozdíl od alergické, vždy doprovázena porušením zdraví nemocného dítěte; je to způsobeno především intoxikací.
Intoxikace je otrava organismu v důsledku vstupu látek vzniklých během života patogenů do krve. Může se projevit jako bolest hlavy, horečka, žaludeční nebo střevní nevolnost. Intoxikace je pozorována u bakteriálních a některých virových infekcí (například u chřipky).
Znalost charakteristických příznaků různých typů rýmy u kojenců pomůže rodičům identifikovat konkrétní onemocnění u dítěte; sami rodiče by však neměli dítěti podávat žádné léky, dokud pediatr nepotvrdí (nebo nevyvrátí) údajnou diagnózu.
