Záchvaty suchého kašle u dospělých

Kašel je reflexní reakce organismu na podráždění receptorů dýchacích cest. Vzniká nejčastěji vlivem vnějších nepříznivých faktorů. Patří sem působení chemických a toxických látek, tabákový kouř, prach, horký nebo studený vzduch, infekční patogeny, plísně a jejich toxiny.

Jak to všechno začíná

Neustálá přítomnost v místnosti se suchým vzduchem, zejména během topné sezóny, přispívá k suchosti sliznice dýchacích cest a rozvoji kašle jako samostatného příznaku.

Při hodnocení bronchospasmu je třeba vzít v úvahu frekvenci jeho projevu, sílu impulsu kašle a čas nástupu (den, ráno, večer, při jídle).

Příčiny akutního kašle:

• ARVI;
• bronchiální astma;
• Černý kašel;
• vdechnutí cizího tělesa.

Příčiny chronického suchého kašle:

• tuberkulózní plicní onemocnění;
• srdeční vady;
• patologie trávicího systému;
• novotvary;
• chronická onemocnění dýchacích cest;
• onemocnění endokrinního systému (štítná žláza);
• kouření;
• systematické vystavení stresovým faktorům.

Paroxysmální suchý kašel je příznakem některých vnitřních patologií a infekčních onemocnění. Jeho vznik usnadňuje dlouhodobé užívání některých antihypertenziv a psychofarmak, diuretik. Záchvaty suchého kašle jsou přitom mírné, dochází k mírnému častému kašlání.

Klinická manifestace

Existují akutní kašle trvající 7-10 dní, subakutní - 2-3 týdny, chronický - více než 3 týdny.

• Noční bronchospasmus je pozorován, když je tělo postiženo bordetellou, původcem černého kašle. Se zlepšením celkového stavu pacienta je pozorován nárůst příznaku. Záchvat často končí zvracením. Takový kašel je doprovázen reprízami - po několika kašlacích šokech dochází k zadržení dechu s charakteristickým sípavým dechem.
• Pravidelný suchý noční kašel u dospělého s pocitem dušení, vzrušivost někdy ukazuje na bronchiální astma. Současně nejsou žádné známky obecné intoxikace těla: bolest hlavy, horečka, zimnice. Chcete-li zmírnit astmatické záchvaty kašle, použijte "Berotek", "Pulmicort", "Berodual".
• Alergický kašel, suchý, řezání. Je doprovázen otokem sliznic, výtokem z nosu, slzením. Když je alergické činidlo eliminováno, bronchospasmus sám odezní.
• Vymizení přetrvávajícího suchého kašle ve vodorovné poloze těla ukazuje na pravděpodobnost poškození pohrudnice (pleurisy).
• Štěkavý kašel je pozorován se zánětem hrtanu a průdušnice během parainfluenzy. Je možné snížit tracheální kašel pomocí "Sinekod", "Teraflu", "Bronholitin". V obtížných případech používejte kortikosteroidy a antibiotika podle pokynů lékaře. Bublavý zvuk v krku spojený se zvonivým suchým kašlem často naznačuje vývoj zádi.
• „Kovový“ suchý bronchospasmus, záchvatovitý, ale ne drsný, je známkou psychických problémů. Psychogenní kašel je lepší v noci a při sedaci.
• Lehký kašel nebo mírné záchvaty suchého kašle u dospělých se někdy objevují během smíchu nebo dlouhé konverzace. To se vysvětluje získanou nebo vrozenou patologií - zúžením (stenózou) hrtanu.
• Ranní neproduktivní bronchospasmus je typický pro kuřáky. Postupem času, při dlouhodobém a systematickém kouření (10-15 let a více), se suchý kašel částečně změní na vlhký s oddělením šedozeleného sputa. Projevuje se po celý den přibývajícími atakami.

Existují případy neproduktivního kašle u dospělých v důsledku vývoje novotvarů hrtanu. Podobný bronchospasmus má bolestivý paroxysmální charakter. Je možné zmírnit stav pacienta pomocí antitusik.

Velmi vzácně je kašlací reflex spojen s onemocněním ucha (ekzém zevního ucha). Reflexní výskyt suchého kašle s atakami, i když ne silnými, je spojen s atypickou lokalizací receptorů kašle ve zevním zvukovodu. Při jejich poškození dochází k reflexnímu podráždění centra kašle. V tomto případě bronchospasmus zmizí po odstranění základního onemocnění.

Léčba

Suchý záchvatovitý kašel by měl být léčen po zjištění příčiny jeho výskytu a stanovení diagnózy lékařem. Používá se etiotropní a patogenetická terapie. První je zaměřena na odstranění dráždivého faktoru, druhá - obnovuje narušené dýchací funkce. Symptomatická terapie zahrnuje snížení reflexu kašle.

1. Léčba drogami - lékárenské léky ("Sinekod", "Erespal", "Codein", "Stopussin", "ACC", "Ambroxol", "Carbocistein").
2. Metody a prostředky tradiční medicíny (léčivé odvary, nálevy, čaje, hřejivé obklady, inhalace).

Důležité! Jakékoli léky by měly být použity pouze po vyšetření lékařem. Samoléčba bez předchozí diagnózy je extrémně nebezpečná.

Pokud je to nutné, podle předpisu lékaře by měly být použity antibakteriální látky - "Amoxicilin" (penicilinová řada), "Ceftriaxon", "Cefatoxin" (cefalosporiny) se streptokokovými a stafylokokovými lézemi; "Azithromycin", "Clarithromycin" (makrolidy) pro chlamydie a mykoplazmózu.

Tlumení kašle je indikováno, když neplní očistnou funkci, neodvádí cizí prvky (částice, sekrety) z dýchacích cest, ale pouze vyčerpává pacienta, vede k bolesti svalů, zvracení, hromadění vzduchu v pohrudniční dutině (pneumotorax) , inkontinence moči, výskyt bráničních kýl.

Působení antitusik je založeno na schopnosti snižovat kašlací reflex. Patří sem léky s účinnou látkou butamirát ("Sinekod"). Je selektivním lékem centrálního účinku, nezpůsobuje nadměrnou depresi dechového centra. Sinekod je účinný při léčbě kašle se záchvaty. Zlepšení je zaznamenáno po první aplikaci.

Suchý kašel se snadno léčí, pokud se objeví při narušení vnitřního mikroklimatu. K tomu stačí zvýšit vlhkost a snížit teplotu vzduchu na 20-22 ° C.

Úspěšně uvolněte bronchospasmus inhalací minerálně-alkalické vody nebo fyziologického roztoku pomocí rozprašovačů nebo klasickou metodou - vdechováním par horkého roztoku. Teplota tekutiny by neměla překročit 50-60 °C (pára dlaň nespálí).

Při kašli doporučují lékaři hodně pít čaj, odvar ze směsi heřmánku, podbělu, lipového květu a šalvěje. Bolestivý stav sucha v krku zmírní i vstřebávání kapek proti kašli.

Profylaxe

Prevence suchého kašle zahrnuje:

• Posílení obranyschopnosti organismu – tělesná výchova a sport, otužování, časté procházky na čerstvém vzduchu.
• Vytváření optimálních podmínek v obytných a pracovních prostorách.
• Dobrá výživa.
• Vyhýbejte se přeplněným místům během epidemií.
• Zbavení se špatných návyků.
• Nastolení příznivé psychologické atmosféry.

Pokud se objeví bolestivý, přetrvávající suchý kašel, měli byste jít na vyšetření ke specialistovi. Nezačínejte se samoléčbou. To často vede ke zhoršení zánětlivého procesu a zvýšení příznaku.

Úspěch léčby bude záviset na včasnosti odstranění patologického faktoru (alergen, infekce, mechanické a toxické podráždění, stres, vrozené patologie) a okamžité adekvátní terapii.