Jak a čím léčit chronický kašel

Chronický kašel je velmi špatný příznak, který by nikdy neměl být ignorován. I když to mnozí dělají, zejména proto, že to často začíná jako mírný periodický kašel. A teprve když se aktivují zánětlivé procesy, začne to skutečně způsobovat nepříjemnosti. Ale je lepší nečekat na tuto chvíli, ale jít k lékaři, pokud si všimnete, že kašel, byť slabý, dlouho nezmizí.

Hlavní příznaky

Ve skutečnosti mainstreamová medicína deklaruje chronický kašel, který neustupuje déle než osm týdnů. Všimněte si, ne od okamžiku začátku nebo konce léčby, ale ode dne, kdy byla vůbec objevena. Zde je podstatný rozdíl. Po některých onemocněních ještě nějakou dobu pokračuje tzv. „zbytkový kašel“, který postupně odeznívající za 10-14 dní zcela odezní.

Pokud kašel neustupuje déle než 1,5 měsíce, znamená to, že diagnóza byla nesprávně diagnostikována a byla stanovena příčina, která ji způsobila, nebo nepomáhá předepsaná léčba a onemocnění přechází do chronické formy. Obojí je velmi nežádoucí jev, proto je třeba okamžitě přijmout opatření k nápravě situace.

Obvykle je chronický kašel doprovázen příznaky, které jsou pro něj charakteristické:

• objevuje se v pravidelných intervalech nebo za určitých okolností;
• v průběhu času jsou útoky častější a jejich intenzita zesiluje;
• dýchání je obtížné, je pravděpodobný mírný otok a podráždění krku.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro jakýkoli chronický kašel. Existují však další doprovodné příznaky, které mohou naznačovat příčinu jeho výskytu.

Příčiny chronického kašle

Ve skutečnosti existuje poměrně málo příčin chronického kašle. Dříve o nich můžete hádat se zaměřením na doprovodné příznaky. Ale přesnou diagnózu může provést pouze lékař po komplexním vyšetření. Hlavní příčiny chronického kašle jsou:

• Alergická reakce. Je doprovázena silným otokem, dušností, hojným hlenem z nosu, zarudnutím očí. Při nízké expozici alergenu mohou být tyto příznaky jemné. Tento kašel může trvat několik měsíců až několik let – je nejdelší.

• Bronchiální astma. Kašel je záchvatovitého charakteru, je ostrý, dusivý, bez sputa. Jeho frekvence a intenzita závisí na charakteristice průběhu onemocnění. Během remise kašel ustupuje, ale při sebemenší exacerbaci začíná znovu.
• Refluxní nemoc. Kašel je způsoben podrážděním jícnu a hrtanu v důsledku neustálého nebo přerušovaného vypouštění žaludeční šťávy do jícnu. Charakteristickými příznaky jsou zápach z úst, přetrvávající kyselá chuť na jazyku, pálení žáhy. Problém se zhoršuje v noci, kdy člověk zaujme vodorovnou polohu, a protože se neuzavírá refluxní ventil, obsah žaludku prosakuje do jícnu.
• Chronická bronchitida. Obvykle doprovázeno velkým nahromaděním hlenu, kterého se tělo snaží zbavit pomocí kašle. Jedním z charakteristických znaků akutní chronické bronchitidy je těžká dušnost, ke které dochází po záchvatech kašle nebo i při minimální aerobní námaze, kdy se dýchání stává častějším.
• Pomalý zápal plic. Tato zákeřná nemoc může probíhat bez silného nárůstu teploty, takže zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí. Může to naznačovat mírná bolest nebo pocit nepohodlí s hlubokým nádechem, těžké dýchání, subfebrilní tělesná teplota. Sípání je obvykle slyšet pouze při poslechu stetoskopem.
• Infekční choroby. V tomto případě, vzhledem k tomu, že léčba byla neúčinná nebo nebyla dokončena, není veškerá infekce, která způsobila onemocnění, zcela odstraněna z těla. Zbývající ložiska vyvolávají obnovení zánětu, kvůli kterému se objevuje kašel. Postupem času se může vyvinout bronchitida a pneumonie.
• Antihypertenziva. Kašel může způsobit i celá skupina antihypertenziv, která se pravidelně užívají na hypertenzi. Jedná se o skupinu IATF, která zahrnuje tak populární léky jako Captopril, Lisinopril, Enalapril atd. Takový kašel lze vypočítat podle frekvence - po 1-2 hodinách po užití léku se zesílí, pak postupně ustupuje.
• Kouření cigaret. Způsobuje řadu zánětlivých procesů v průduškách a plicích, jejichž výsledkem je tzv. „kuřácký kašel“. Zhoršuje se po ránu, neboť přes noc se hromadí velké množství hlenu nasyceného pryskyřicemi a toxickými látkami.

Přetrvávající kašel může být také příznakem plicní tuberkulózy nebo novotvarů v nich přítomných. Objevuje se také srdeční kašel, který je ve skutečnosti reflexní reakcí těla na nedostatek kyslíku způsobený kardiovaskulárním selháním.

Tyto typy kašle již nejsou chronické, protože se jich můžete zbavit pouze vyléčením základního onemocnění.

Diagnostické metody

Možnost úplného vyléčení chronického kašle z 90 % závisí na tom, jak přesně je identifikována jeho příčina. Proto je v tomto ohledu lepší důvěřovat specialistům. Předběžnou diagnózu obvykle stanoví praktický lékař po několika fázích vyšetření:

• Externí vyšetření - umožňuje vidět zarudnutí hrdla, nahromadění hlenu na zadní stěně hrtanu. Při poslechu plic si lékař všímá přítomnosti či nepřítomnosti sípavých a bublavých zvuků. Podle zvuku lékař určuje povahu kašle a jeho rysy.
• Rentgenové paprsky světla. Je předepsán, pokud existuje podezření na bronchitidu nebo zápal plic. Někdy pomůže náhodné odhalení tuberkulózy nebo novotvarů.
• MRI - je předepsáno v případech, kdy kašel pokračuje dlouhou dobu po infekčním onemocnění. Pomáhá identifikovat jednotlivá ložiska infekce, která ji provokují.
• Laboratorní testy - obecný krevní test k detekci zánětlivých procesů, analýza sputa na mikroflóru ukazuje původce onemocnění.
• Bronchoskopie - je předepsána pro podrobnou studii stavu průdušek a detekci patologie v nich. Do průdušek je ústy zavedena tenká hadička, na jejímž konci je upevněna miniaturní kamera, která zobrazuje obraz na obrazovce monitoru.
• Spirometrie – umožňuje zjistit funkčnost plic a jejich celkový stav. Pacient vydechne hadicí připojenou k přístrojům a přístroj určí potřebné parametry.

Komplexní diagnostika umožňuje vyloučit možnost opakované chybné diagnózy a pomáhá určit způsoby a prostředky léčby.

Léčba drogami

Nejspolehlivějším způsobem vyléčení chronického kašle je užívání moderních a účinných léků. Navíc často přechází do chronické formy právě po domácí samoléčbě, která nevedla k požadovanému výsledku. Proto je lepší zastavit jakékoli experimenty a zahájit seriózní terapii.

Vzhledem k tomu, že léčba chronického kašle přímo závisí na příčinách, které jej způsobily, jsou obvykle předepisovány následující skupiny léků:

1. Antihistaminika – zmírňují otoky, snižují tvorbu hlenu, pomáhají zastavit těžké záchvaty kašle. Používají se k léčbě nejen alergického kašle, ale i jiných typů chronického kašle.
2. Antibiotika jsou vždy přítomna při léčbě chronického kašle způsobeného patogenními mikroorganismy. Pomáhají zcela odstranit ložiska infekce a zmírnit zánět. Dávkování a typ antibiotik se volí na základě výsledků testu.
3. Blokátory kyselosti – používají se v boji proti refluxnímu kašli. Nemohou zcela odstranit její příčinu, protože reflux tekutiny ze žaludku bude pokračovat, dokud nebude patologie refluxní chlopně zcela odstraněna. Ale podráždění jícnu bude menší, protože se sníží index kyselosti.
4. Expektorancia – pomáhají vyčistit nahromaděný hlen z plic a průdušek. Rozříznou ho a usnadňují vykašlávání. Předepisuje se na chronickou bronchitidu, kuřácký kašel, někdy se zápalem plic.
5. Antitusika. Utlačují centrum kašle, potlačují reflexní kašel. Jsou předepisovány s opatrností, pouze v případech, kdy příčina těžkého kašle není plně pochopena nebo když si lékař není jistý, že nedochází k velké akumulaci hlenu, který může stagnovat v plicích a vytvářet další ložiska infekce.

Kombinace léků, stejně jako jejich názvy a dávkování, by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Kromě toho jsou některé léky schopny vzájemně se ovlivňovat, zesilovat nebo zeslabovat vzájemné působení. Pouze zkušený odborník může vzít v úvahu všechny jejich vlastnosti a kontraindikace.

Fyzioterapeutické procedury

Skvělý způsob, jak urychlit léčbu vleklého chronického kašle u dospělých, je pomocí fyzikální terapie, kterou můžete provádět doma nebo ve svém zdravotním středisku. Elektrické procedury mají samozřejmě hlubší účinek, protože mohou přímo ovlivnit dýchací systém. Ale domácí metody zahřívání a léčby také dávají dobré výsledky.

Nejlepší způsoby léčby těžkého chronického kašle jsou:

• Inhalace s odvary léčivých bylin, roztokem sody, éterickými oleji nebo použitím speciálních hotových směsí. U bronchopulmonálních onemocnění je výborný výsledek inhalace nebulizérem - přístrojem, který vytváří jemně rozptýlené roztoky, které zvyšují účinek léků díky jejich větší hloubce průniku.
• Ultrazvuk - poskytuje hluboké zahřátí v důsledku vystavení vysokofrekvenčním zvukovým vlnám určité délky. Kontraindikováno u srdečního selhání, kovových implantátů v oblasti hrudníku a zavedeného kardiostimulátoru.
• Parafinoterapie – lze ji provádět jak doma, tak v nemocnicích. Hluboce prohřívá a rozšiřuje průdušky, usnadňuje vykašlávání, zmírňuje bolesti a křeče. Absolutně bezpečný postup s minimálními kontraindikacemi, lze jej použít i pro děti.
• Hořčičné náplasti jsou výborným domácím prostředkem, který zvyšuje krevní oběh a hřeje do hloubky, což způsobuje lokální dráždivé účinky na pokožku. Používají se na bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice, faryngitidu. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k chemickému popálení pokožky.
• Modrá lampa - má vynikající protibolestivé a protizánětlivé účinky. Jemné, ale hluboké zahřívání pomáhá rychle odstranit ložiska zánětu.

Jakékoli fyzioterapeutické postupy jsou účinné pouze tehdy, jsou-li prováděny v kursech 5 až 10 sezení.

Častou kontraindikací je u nich zvýšená tělesná teplota (nad 37,2-37,5), zbytek je lepší upřesnit dodatečně. Ihned po zahřátí nemůžete jít ven, musíte si odpočinout 20 až 40 minut. Nebo proveďte procedury před spaním.