Výrůstky mohou být na nose (bradavice) nebo v nose (polyp). Podle lékařských statistik jsou polypy jednou z nejčastějších komplikací. Nejčastěji se vyskytuje u těch, kteří trpí chronickou rýmou. Navíc muži mají mnohem vyšší riziko polypů než ženy. Tato patologie by měla být léčena velmi opatrně. Pokud totiž výrůstky v nose prostě ignorujete, mohou vyvolat další rozvoj komplikací. Postupně se ztratí čich a také se budou překrývat nosní průchody. Kromě toho dojde k zablokování paranazálních dutin, což je již plné zánětlivých procesů a dalších potíží.
Příčiny výskytu
Polypy se neobjevují náhle. Vyvíjejí se a rostou postupně. Existují 3 fáze jejich vývoje:
- První - nachází se na horní části nosní přepážky, novotvary způsobují jen drobné nepříjemnosti.
- Druhá - pojivová tkáň roste rychlým tempem, která překrývá významnou část nosních průchodů, je obtížné dýchat nosem.
- Třetí je nejnebezpečnější: dochází k úplnému překrytí nosních průchodů s polypy, v důsledku čehož člověk již nemůže dýchat nosem.
Když se tělo potýká s jakýmkoli onemocněním způsobeným infekcí, mohou se na sliznici v nose množit škodlivé mikroorganismy. V důsledku toho se může vrchní buněčná vrstva odloupnout. To se obvykle projevuje překrvením, změnami v témbru hlasu a pocitem pálení v nose.
Kromě toho člověk začne aktivně produkovat hlen. A pokud slizniční žlázy zvýší intenzitu práce, naznačuje to vývoj zánětlivého procesu. Když je léčba zahájena včas, zotavení nastává do týdne - maximálně 10 dnů.
Pokud zanedbáme nutnost léčby a budeme spoléhat na to, že „snad to přejde samo“, výrazně se zvyšuje riziko lokálního narušení imunity a hyperfunkce sliznice vystýlající nos. Ten bude mít problém plnit svou funkci správně. Pouze za tímto účelem se bude muset zvětšit. Díky aktivní proliferaci pojivové tkáně také roste a houstne. V určitém okamžiku se hypertrofovaná sliznice dostane do nosní dutiny. Objeví se tedy polyp.
Lékaři také jmenují řadu dalších důvodů pro výskyt takových novotvarů u dospělých a kojenců:
- různé chronické záněty;
- časté nachlazení a nemoci infekčního původu;
- alergie na pyl některých rostlin, domácí prach a chemikálie, spóry plísní, chlupy domácích zvířat a také sloučeniny chrómu;
- poruchy dýchání v důsledku křivých přepážek uvnitř nosu (v důsledku toho roste sliznice);
- genetická predispozice;
- patologická reakce imunitního systému.
Kromě všeho výše uvedeného se polypy mohou tvořit v důsledku Youngova syndromu, nosní mastocytózy, cystické fibrózy a dokonce i individuální nesnášenlivosti aspirinu.
Příznaky
Pokud je výstelka nosní dutiny a vedlejších nosních dutin zanícená déle než 3 měsíce, výrazně se zvyšuje riziko tvorby polypů. Mohou se také objevit v důsledku sinusitidy nebo chronické rinosinusitidy. Nejčastějším příznakem, který signalizuje přítomnost takových novotvarů, je přetrvávající nazální kongesce.
Mezi další příznaky, které naznačují, že se polypy usadily někde v nose, patří:
- Obtížné dýchání. Tento příznak je způsoben nadměrným zvětšením sliznice, která místy nebo úplně uzavírá prostor v nosních průchodech.
- Coryza s hlenovitým nebo hnisavým výtokem. Pokud se takový příznak objeví, znamená to, že se k základnímu onemocnění připojila sekundární infekce. V tomto případě velmi intenzivně pracují žlázy produkující hlen.
- Kýchání. Vyvolává to stejná přerostlá sliznice, která se nyní dotýká řasinek. Ti poslední to považují za něco cizího. V důsledku toho se tělo snaží zbavit tohoto cizího tělesa pomocí typické obranné reakce.
- Částečná nebo úplná ztráta citlivosti na pachy. Velikost pojivové tkáně se zvětšuje, v důsledku čehož je narušena funkce receptorů odpovědných za čich.
- Bolest hlavy. Kvůli proliferaci tkáně jsou nervová zakončení stlačena. Mozek trpí nedostatkem kyslíku, protože polypy narušují správné dýchání.
- Porušení zabarvení a zvuku hlasu. Pokud vzduch prochází nosními průchody s překážkami, osoba se začne čistit.
Příznaky nosní polypózy jsou velmi podobné běžnému nachlazení nebo alergiím. Pokud podezření na nachlazení nebo alergické příznaky přetrvávají 10 dní nebo déle, měli byste navštívit otolaryngologa.
Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud se stav osoby prudce zhoršil, zraková ostrost se náhle snížila, objevily se silné otoky kolem očí nebo vzrostla vysoká teplota.
Diagnostické vlastnosti
Když člověk dlouho mluví do nosu, i když nemá žádné jiné příznaky, mělo by to být alarmující. Samozřejmě, že polypy nejsou jedinou příčinou změn hlasu. Na vině mohou být sinusitida, adenoidy a nosní synechie. Zkušený lékař nařídí rinoskopii, aby zkontroloval, co se v nose skutečně děje. S tímto postupem specialista uvidí i ty nejmenší výrůstky sliznice.
Aby se co nejpřesněji zjistilo, v jaké fázi onemocnění je, je pacientovi předepsána počítačová tomografie (CT) vedlejších nosních dutin. Takový postup musí bezpodmínečně provést ti, kterým otolaryngolog vyslovil verdikt - odstranit chirurgicky. Výsledky získané pomocí CT vyšetření dávají lékaři možnost co nejpřesněji určit objem operace a vyvinout specifickou taktiku pro odstranění onemocnění. Pokud není možné provést CT vyšetření, v krajním případě můžete podstoupit rentgen.
Jako pomocné metody pro stanovení diagnózy lékaři používají mikrolaryngoskopii, otoskopii, faryngoskopii a také bakteriální kultivaci nosního sekretu (volitelně výtěr z krku).
Pro zachování objektivity je nutné vzít v úvahu všechny údaje obecného krevního testu (zejména vzít v úvahu úroveň ESR a stupeň leukocytózy). Pokud se zjistí, že příčinou polypů je alergie, je třeba provést test na alergii, který určí alergen.
Okamžité odstranění výrůstků
Pokud konzervativní léčba nedává viditelné výsledky, lékař doporučuje chirurgické odstranění novotvaru. Existuje několik typů operací pro odstranění nosních polypů:
- Polypotomie. Jedná se o nejoblíbenější typ operace. Novotvary se odstraňují speciální řezací smyčkou nebo tzv. Langeho háčkem. Pozitivní stránkou tohoto zásahu je, že k odstranění všech polypů je potřeba pouze jeden postup.
- Odstranění endoskopem. Tato operace zahrnuje lokální anestezii. Nosní dírkou se zavede kamera do nosní dutiny. Poté se obrázek z něj zobrazí na monitoru počítače. To umožňuje nejen přesně určit velikost každého polypu, ale také spočítat počet novotvarů.Během procesu odstranění zůstávají nejdůležitější oblasti nosu nedotčené. Po endoskopické operaci nejsou pozorovány žádné jizvy nebo jizvy.
- Odstranění pomocí holicího strojku. Tento postup dává chirurgovi možnost sledovat vše, co se děje v pacientově nosu na monitoru počítače a zároveň přímo řídit odstraňování novotvarů. K provedení takového zásahu je pacientovi nabídnuta volba mezi lokální anestezií nebo celkovou anestezií. Jedná se o jeden z nejšetrnějších zákroků, neboť maximálně zachovává zdravé sliznice. Zařízení specificky odstraňuje pouze polypy. Nespornou výhodou odstraňování novotvarů strojkem je, že se poté již téměř nikdy neobjeví.
- Odstranění laserem. Lze ji dokonce provádět ambulantně. V den, kdy je operace naplánována, se doporučuje zdržet se jídla. Po ukončení intervence byste měli navštívit ošetřujícího lékaře, protože bude nutné sledovat stav sliznice. Aby se zabránilo opakování polypózy po laserovém odstranění novotvarů, lékař doporučuje používat speciální aerosoly. Nevýhodou takové operace je, že nedochází k otevření nosních dutin, což znamená, že se také neprovádí odstranění polypózní tkáně.
A nakonec
Vzhledu polypů je vždy snazší zabránit, než je léčit nebo odstraňovat. K tomu však potřebujete vědět o preventivních opatřeních, která by lidé, kteří se vědomě vztahují ke svému zdraví, měli přijmout. Abyste se ochránili před takovou nepříjemností, jako je novotvar v nosu, musíte nejprve včas léčit jakékoli virové onemocnění. Ani to nejběžnější nachlazení by nemělo být ponecháno náhodě. Dokonce i pomalý zánět (charakteristický rys chronických onemocnění) může sloužit jako základ pro výskyt polypů.
Je důležité pravidelně provádět hygienu nosu, pravidelně zpracovávat a vyplachovat nosní průchody. Toto doporučení je zvláště důležité v období epidemií. Pokud onemocníte, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. A ten na základě sesbírané anamnézy a výsledků testů předepíše ve Vašem případě adekvátní léčbu.
Obecně je klinický výsledek po odstranění polypů považován za příznivý. A pokud byl problém objeven včas, pak pro zotavení bude stačit komplexní terapeutický kurz vybraný otolaryngologem.
