Jak předejít komplikacím sinusitidy

Při sinusitidě se paranazální dutiny zanítí. Taková nemoc, i když je u dětí i dospělých poměrně vzácná, může při svém rozvoji přinést spoustu nepohodlí.

Sinusitida je strašná nejen s vysokou pravděpodobností relapsu, ale také s možnými komplikacemi. Právě na ně byste si měli dát pozor a při prvních příznacích onemocnění okamžitě vyhledat lékaře. Včasná lékařská pomoc je zárukou úspěšné léčby komplikací sinusitidy.

Příznaky

Projevy tohoto onemocnění se liší v závislosti na formě onemocnění - akutní nebo chronické. Akutní sinusitida je tedy charakterizována prodlouženou rýmou (výtok z nosu), která nezmizí déle než 7 dní. Pacient má ucpaný nos, objevuje se pocit přetlaku v nosních průchodech. Ve většině případů je z nosní dutiny hojně vylučován čirý sekret nebo hnisavá tekutina.

Často se hlen z vedlejších nosních dutin dostává do orofaryngu. V důsledku toho je v krku nepříjemné pocity, v ústech je nepříjemná chuť. Vykašlávání hnisu je možné. Pravidelně se objevují silné bolesti hlavy, celková slabost a únava jsou zaznamenány i po menší fyzické námaze.

Při intoxikaci organismu odpadními produkty bakterií se tělesná teplota často vyšplhá až na 39 stupňů (subfebrilní teplota). Akutní formu sinusitidy navíc často doprovází slzení a zvýšená citlivost na jasné světlo. Objevuje se podrážděnost, apatie, noční spánek je narušen, chuť k jídlu mizí. U mnoha pacientů je zřetelně snížena ostrost čichu, po nočním spánku mohou otékat tváře a křídla nosu.

Pokud jde o chronickou sinusitidu, v tomto případě budou příznaky méně výrazné a mírně rozmazané. Z tohoto důvodu je obtížné stanovit přesnou diagnózu, lékař se musí uchýlit k hardwarovým diagnostickým metodám.

Příznaky chronické formy sinusitidy:

• ucpaný nos;
• porušení nazálního dýchání;
• pravidelný výtok z nosních dírek;
• bolest v krku a záchvaty suchého kašle;
• bolest hlavy;
• vzhled špatného dechu.

Malé děti mohou také dostat sinusitidu. Stejně jako u chronické formy onemocnění jsou projevy onemocnění slabé. U dětí se sinusitida rozvíjí na pozadí neúplně vyléčeného nachlazení, angíny, chřipky a jakéhokoli jiného infekčního onemocnění. U některých mladých pacientů je sinusitida doprovázena zánětem středního ucha.

Vzhledem k rozmazanému klinickému obrazu se lékaři při stanovení diagnózy u dětí zaměřují na tři klíčové příznaky:

• výtok z nosu čirého nebo purulentního hlenu;
• zápach z úst;
• celková slabost těla a rychlá únavnost.

Typy a formy sinusitidy

Na rozdíl od běžné rýmy při progresi sinusitidy zánět postihuje celou nosní sliznici. Patogenní změny se vyskytují v jedné z vedlejších nosních dutin. V závislosti na konkrétní lokalizaci zánětu se rozlišují následující typy sinusitidy:

1. Sinusitida se vyskytuje nejčastěji a zahrnuje porážku maxilárních dutin. V počáteční fázi onemocnění sliznice ztlušťuje, rychle se rozvíjí otok, který blokuje evakuaci hlenu z nosní dutiny. Stagnuje v sinusu a slouží jako vynikající živná půda pro patogeny.
2. Etmoiditida je charakterizována zánětem buněk etmoidního labyrintu. Obvykle je toto onemocnění komplikací chřipky, akutní rýmy (rýma) a dalších infekčních onemocnění. Riziko etmoiditidy se výrazně zvyšuje, pokud má člověk příliš úzké etmoidní dutiny nebo vychýlenou nosní přepážku. To může vyvolat stagnaci hlenu se všemi z toho vyplývajícími důsledky.
3. Nejzávažnějším a nejnebezpečnějším typem sinusitidy je čelní sinusitida, při které je zánětlivý proces lokalizován v rámci jednoho nebo dvou čelních dutin. S rozvojem onemocnění se u pacienta objeví bolest v přední oblasti a nad obočím. Mohou se zhoršit, když je hlava nakloněna. Stejně jako u jiných typů sinusitidy, u čelní sinusitidy se teplota zvyšuje, objevují se hnisavá ložiska a objevují se další charakteristické příznaky.
4. Pokud jsou patologické procesy soustředěny do sfénoidního sinu, mluvíme o sfenoiditidě. V tomto případě je třeba věnovat pozornost intenzivním bolestem hlavy, se kterými si neporadí ani silná analgetika (nepříjemné pocity jsou lokalizovány v okcipitální nebo temporální oblasti). Často bolest pokrývá parietální část a očnice.

Kromě lokalizace zánětlivého procesu je sinusitida klasifikována podle charakteristických rysů průběhu. Existují akutní a chronické formy sinusitidy. Akutní sinusitida netrvá déle než 8 týdnů.

Pokud jde o chronickou, je charakterizována cyklickým procesem. Jinými slovy, patologické změny s různou intenzitou jsou neustále přítomny, periodicky se aktivují a odeznívají.

Komplikace sinusitidy

Jaké je tedy nebezpečí sinusitidy? Všechny infekční komplikace lze rozdělit na intrakraniální a orbitální. Zpravidla se objevují v pokročilých případech, kdy pacient problém dlouho ignoroval nebo odmítal léčbu. Při orbitálních komplikacích zánětlivý proces postihuje buňky etmoidního labyrintu a také čelní dutiny. Infekce krví (nebo tkání) se může dostat do měkkých tkání očnice, v důsledku toho se vyvine absces nebo flegmóna.

Výše uvedené komplikace kromě hlavních příznaků sinusitidy doplňuje bolest na očnici, zhoršená pohyblivost oční bulvy, znatelné snížení zrakové ostrosti, exoftalmus (posunutí oční bulvy dopředu). Tělesná teplota se zpravidla udržuje na 38-39 stupních. Jsou přítomny všechny známky tělesné intoxikace (únava, celková slabost, zimnice). Rehabilitace orbitálních komplikací se provádí v nemocnici za přímé účasti oftalmologa. Pokud se vytvořil retrobulbární absces (hnisavé ložisko uvnitř orbitální buňky), neobejdete se bez operace.

Intrakraniální komplikace se objevují na pozadí akutních i chronických forem sinusitidy, s hnisáním nosní přepážky. Mechanismus jejich vzniku je vcelku jednoduchý. Patogenní mikroflóra ze sinusu se přes krev nebo tkáň přesouvá do lebky a tvoří tam hnisavé nahromadění. Zánět může být jak difúzní, tak lokální. Nejčastěji jsou intrakraniální komplikace:

• purulentní meningitida;
• arachnoiditida (zánět arachnoidální membrány míchy nebo mozku);
• mozkové abscesy.

Všechny intrakraniální komplikace se bez výjimky projevují jasně a intenzivně. To platí pro lokální i celkové příznaky. Pacient si stěžuje na silné bolesti hlavy, jeho tělesná teplota stoupá, objevuje se zimnice. Často se k těmto znakům přidává nevolnost a zvracení, křeče, zvýšený tonus šíjových svalů (rigidita).

Pokud jde o neurologické projevy, jejich povaha zcela závisí na závažnosti komplikace a místě její lokalizace. K léčbě následků sinusitidy je nutné pouze v nemocnici pod dohledem lékařů. Zpravidla se používá chirurgická metoda, je zaměřena na odvodnění (vyčištění) infekčního ložiska.

V kombinaci s chirurgickou intervencí je předepsána nejsilnější antibiotická terapie. Bohužel často ani takto radikální metody nepomohou zachránit životy pacientů.

Léčba drogami

Sinusitida, jejíž komplikace jsou velmi rozmanité, není obtížné léčit. Je těžší se vyrovnat s následky. Chcete-li se zcela chránit před možnými komplikacemi, musíte okamžitě začít odstraňovat jakýkoli typ sinusitidy. Zpočátku lze upustit od farmakoterapie. Je předepsán pro:

• akutní fáze chronické sinusitidy;
• těžký průběh onemocnění;
• podezření na meningitidu nebo flegmonu;
• sinusitida komplikovaná jinými nemocemi.

Primárním cílem léčby je odstranit syndrom intenzivní bolesti a zlepšit stav pacienta. K tomu jsou předepsány léky proti bolesti. V kombinaci s nimi se používají léky na zúžení cév - "Oxymetazolin", "Sanorin", "Nazol" a další (používají se opatrně, aby nedošlo k přesušení sliznice).

Pokud je sinusitida způsobena bakteriemi způsobujícími onemocnění, lze předepsat širokou škálu antibakteriálních látek. Akutní sinusitida se léčí cefuroximem nebo amoxicilinem.

Pokud má pacient nesnášenlivost na složky těchto léků, jsou předepsány jiné - "Levofloxacin", "Azithromycin" a "Moxifloxacin". Ve zvláště pokročilých a těžkých případech se používá třístupňová antibiotická terapie.

V počáteční fázi léčby se používají inhalace založené na léku "Fyuzafunzhin". Tyto léčby jsou doplňkové k užívání antibiotik. Chronická sinusitida se léčí stejnými léky s mírně nižším dávkováním, ale déle. Pokud je onemocnění alergického původu, místo antibiotik se předepisují antihistaminika.

Alternativní terapie a prevence

Pokud mluvíme o nedrogové léčbě, pak v tomto případě přicházejí na záchranu následující metody ovlivnění:

1. Lékařská a diagnostická punkce pomocí speciální sondy. Umožňuje vám určit povahu zánětlivého procesu a vypustit sinus. Sinusová stěna je propíchnuta, hnis je čerpán z její dutiny a poté jsou injikovány antiseptické a antibakteriální roztoky. Na přední straně se tento postup provádí denně.

2. Použití sinusového katétru k propláchnutí nosní dutiny a postiženého sinu. Do obou nosních dírek se zavede katétr, poté se nosní dutina promyje a vydezinfikuje.

Co potřebujete vědět o prevenci sinusitidy? V první řadě dbejte na včasnou a účinnou léčbu sezónního nachlazení, rýmy, chřipky a některých dalších infekčních neduhů. To je velmi důležité, protože právě oni aktivují zánětlivý proces ve vedlejších nosních dutinách. Vždy se dohodněte se svým lékařem na taktice léčby.

Nepřehlédněte anatomické vady nosní dutiny. Pokud je nosní přepážka zakřivená, jsou diagnostikovány abnormality ve vývoji nosních průchodů a dutin, neměli byste váhat. Čím dříve budou odstraněny, tím menší je pravděpodobnost, že se u vás rozvine sinusitida a její komplikace.

Snažte se nepřechlazovat, minimalizujte čas strávený venku v zimě. Vždy se oblékejte na sezónu a noste klobouk (to vás ušetří od čelní sinusitidy). Každý, kdo má sklony k alergiím, by se měl vyhýbat kontaktu s alergeny (prach, zvířecí chlupy, pyl atd.).

Sinusitida se rychle rozvíjí ve slabém těle, jehož obranyschopnost je snížena. Cvičné otužování je tedy jedním z nejúčinnějších způsobů, jak posílit imunitu. Vždy naslouchejte sami sobě a při prvních příznacích nemoci okamžitě vyhledejte odbornou pomoc. Být zdravý!