Krvácení z nosu a všechny jeho rysy

Stav, kdy krev teče z nosu, se ve vědeckých kruzích nazývá epistaxe. Ve většině případů, přibližně v 90–95 %, porucha sama odezní a nepředstavuje žádné zdravotní riziko. Pokud však dojde k profuzní (profuzní) epistaxi, hrozí pacientovi vážné krevní ztráty, někdy dochází i k úmrtí. Abyste včas odstranili porušení, musíte vědět, proč krev teče z nosu, jaké patologie nebo faktory ovlivnily nástup tohoto stavu.

Typy epistaxe

Pokud má člověk krvácení z nosu, znamená to poruchu fungování těla a slabost krevních cév a arteriol. V tomto případě pacient nemusí cítit vůbec nic, pokud se krev v nose tvoří v malém množství. Může však dojít k výraznému zhoršení stavu pacienta, pokud ztratil hodně krve.

Podle závažnosti se epistaxe dělí do následujících kategorií:

Bezvýznamné. Krev z nosu vytéká malým pramínkem nebo jednoduše kape, přičemž její množství je zcela nepatrné, až několik mililitrů. Pacient nepociťuje žádné další příznaky, stav se rychle stabilizuje a neohrožuje zdraví a život.
Mírný. Krvácení z nosu není příliš silné, příznaky nejsou příliš výrazné. Pacient může pociťovat lehké závratě, ale zůstává při vědomí, zrychluje se puls, sliznice a kůže zblednou.
Masivní. Silné krvácení z nosu způsobuje ztráty až 300-400 ml, přičemž se příznaky stávají výraznějšími, pacient má silnou dušnost, chce neustále pít, šumí v uších, je silná bolest hlavy a závratě. stav musíte sedět klidně, abyste neomdleli a nezranili se.
Těžký. Silné krvácení z nosu je doprovázeno výraznými příznaky. Tlak pacienta prudce klesá, krevní oběh ve vnitřních orgánech je narušen, což způsobuje zakalení vědomí a inhibici reakce. Ztráta krve může přesáhnout 500 ml, což je nebezpečné pro zdraví a život, pokud není lékařská péče poskytnuta včas, je možný smrtelný výsledek.

Klasifikace místa:

Přední epistaxe. Vyskytuje se v přední dolní části nosu, vyskytuje se nejčastěji – ve více než 90 % případů. Je spojena s poraněním Kisselbachova plexu - husté sítě arteriol a kapilár umístěných v blízkosti sliznice. Pokud pacient nemá žádné problémy se srážlivostí, krvácení z nosu po pár minutách samo odezní. Výtok je spíše skrovný, krev vytéká tenkým pramínkem nebo kapičkami.
Zadní epistaxe. Těžká epistaxe, která se vyskytuje v zadní nebo střední části. Z nosu vytéká jasně červená tekutina, může pěnit, ztráty jsou poměrně velké, sami pacientovi nepomůžete. Krev teče nejen z nosu, ale stéká po zadní části hltanu do krku a do úst a způsobuje dávivý reflex. V některých případech jsou možné komplikace, jako je výtok krve z oční jamky nebo slzné kapsy. Pokud nezavoláte sanitku včas, pacient může zemřít.

Důvody porušení

Je obvyklé zdůrazňovat faktory obecné a místní povahy, které vyvolávají krvácení z nosu. Lokální příčiny znamenají, že se problém koncentruje přímo v nosní dutině a je snazší je opravit. Pokud je epistaxe příznakem systémového onemocnění, mluvíme o společných faktorech, léčba je poměrně náročná a trvá dlouho. Podívejme se podrobněji, proč k porušením dochází a co mohou znamenat.

Místní:

Zranění. Zranění, modřiny, údery a jiné mechanické poškození měkkých tkání může vést k tomu, že nos bude krvácet. Pokud se najde těžká modřina nebo dokonce zlomenina, pak se bez pomoci lékařů neobejdete.
Přítomnost cizích těles v nosní dutině. Nejčastěji z tohoto důvodu krvácí nos u dětí, které rády zavádějí různé předměty do nosních dírek za účelem experimentu. Vysoký stupeň nebezpečí existuje pouze v případech, kdy má cizí těleso ostré hrany, měl by jej odstranit pouze lékař.
Špatná nosní toaleta. Násilné foukání nebo prudké trhání kůrek může způsobit tok krve. Epistaxe v takových případech není hojná, odezní sama o sobě a nezpůsobuje žádné obavy.
Přesušený horký vzduch. Lidé, kteří jsou neustále v suchých, prašných místnostech, jsou náchylní k vyčerpání nosních sliznic, stávají se suchými a křehkými, proto nemohou plně chránit cévy a kapiláry před prasknutím. Známky krvácení z nosu lze eliminovat používáním speciálních zvlhčovačů doma a ochranných pomůcek v práci.
Zánětlivé procesy. Rýma a sinusitida způsobují degenerativní procesy ve sliznici, proto v některých případech krvácí. Cévy a kapiláry se roztahují, ale kvůli své tenkosti nevydrží tlak a čas od času prasknou.
Alergické reakce. Kvůli silnému proudění krve do nosu při alergické reakci může proudit krev, je to kvůli nedostatečné elasticitě cév.
Anatomické rysy. Při deformaci chrupavky nebo nosní přepážky dochází k neustále se opakující epistaxi. Lze ji eliminovat pouze pomocí chirurgického zákroku.
Přítomnost novotvarů v nosu. Papilomy, cysty a jiné novotvary v nosní dutině způsobují degenerativní procesy na sliznici. Kvůli jeho nedostatečné hustotě a vlhkosti praskají cévy a kapiláry, dochází ke krvácení z nosu.
Drogová závislost. Inhalace omamných látek nosem činí sliznici velmi zranitelnou, krev z nosu u dospělých v tomto stavu teče i při sebemenším dotyku.
Pooperační období. Rehabilitace po operaci nemusí být příliš úspěšná. Krvácející nos se však při správné péči rychle zotaví a po pooperačním období porucha sama odezní.

Všeobecné:

Vysoký krevní tlak. Hypertenze může způsobit opakované krvácení z nosu. Se zvýšením arteriálního a intrakraniálního tlaku praskají cévy a kapiláry, takže se tělo snaží chránit před mrtvicí.
Vegeta-vaskulární dystonie. Jedná se o porušení autonomního nervového systému, což způsobuje zvýšenou křehkost krevních cév. Kvůli vyčerpání nevydrží tlak a prasknou.
Ateroskleróza. Onemocnění, které postihuje krevní cévy. Ztrácejí elasticitu a stávají se náchylnými k roztržení.
feochromocytom. Jde o nezhoubný nádor, který se tvoří v nadledvinách. Jeho negativním účinkem je nadměrné uvolňování stresových hormonů, což znamená, že člověk je neustále v nervovém napětí. Tento stav způsobuje prudké zvýšení tlaku a v důsledku toho epistaxi.
Předávkování léky. Léky snižující srážlivost krve mohou při nekontrolovatelném užívání nepříznivě ovlivnit lidské zdraví. Krev může vytéct po první tabletě nebo po určité době jejich systémového užívání. Epistaxe také způsobuje předávkování vazokonstrikčními spreji a kapkami.
Nádorové novotvary. Zhoubné nádory v nose vedou ke změnám ve fungování sliznice. Okamžitě pacient začne vzácně krvácet, ale postupem času se jejich intenzita zvyšuje. V tomto případě stojí za to podstoupit kompletní vyšetření a komplexní léčbu.
Avitaminóza. Kyselina askorbová (vitamin C) a rutin (vitamin P) jsou zodpovědné za hustotu a elasticitu cévních stěn. Pokud těchto látek není v těle dostatek, objevuje se časté a bezdůvodné krvácení z nosu.

První pomoc

Při epistaxi je důležité poskytnout pacientovi první pomoc včas. Chcete-li to provést, musíte jasně dodržovat všechna doporučení, nepropadat panice a jednat rychle, to má velký význam pro zdraví a dokonce i život pacienta. Musíte postupovat podle těchto pokynů:

Uložte pacienta do pohodlné polohy, posaďte se na židli nebo si lehněte na vysoké polštáře. Mnoho lidí se diví, proč byste neměli házet hlavou dozadu, když dojde ke krvácení z nosu. To může vést ke vstupu krve do hltanu a způsobit krvavé zvracení, kvůli tomu se stav pacienta jen zhorší, v extrémních případech se může jednoduše udusit. Abyste tomu zabránili, musíte sedět nebo být v pololehu a přitom dávat hlavu mírně na stranu.
Udělejte studený obklad. Na hřbet nosu se přikládá ledový obklad nebo mokrý kapesník, který pomáhá zmírnit tlak. Musíte si také přiložit studený obklad na krk, který pomůže snížit průtok krve do hlavy.
Upněte postiženou polovinu nosu. Krev nejčastěji teče pouze z jedné nosní dírky, je třeba ji jemně přitlačit na hřbet nosu po dobu 5-10 minut, což pomůže zastavit epistaxi.
Tampon s peroxidem vodíku nebo vazokonstrikční kapky. Pokud máte doma vazokonstrikční kapky nebo 3% peroxid vodíku, namočte do nich bavlněný nebo gázový tampon, vložte jej do jednoho nosního průchodu nebo dvou najednou. Poškozené cévy se tak rychleji zotaví. Turundy jsou ponechány v nosních dírkách po dobu 15-20 minut, poté jsou opatrně odstraněny.

Je důležité vědět! Nedovolte pacientovi zaklonit hlavu dozadu nebo ji předklonit, to může stav jen zhoršit. Je přísně zakázáno zaujmout vodorovnou polohu a vysmrkat, takové akce mohou vést k vážným komplikacím.

Lékařská pomoc

V případech, kdy po spontánním zastavení krve dochází k opakované epistaxi, se bez lékařské pomoci neobejdete. V závislosti na stavu pacienta a závažnosti poruchy v nemocnici mohou lékaři k odstranění problému přijmout následující opatření:

Instalace tamponů s hemostatickými látkami. Tamponáda se provádí jak v přední části nosu, tak v zadní části. Ve druhém případě prochází hltanem. Tampon navlhčený hemostatickým činidlem se zavádí do nosních průchodů přes choans nebo nosní dírky. Po chvíli se namočí peroxidem vodíku, aby nedošlo k poškození vytvořených krust, a odstraní se.
Kauterizace. Ke kauterizaci poškozených cév a kapilár můžete použít dusíkaté stříbro, kamenec, tanin, zinečnatou sůl, kyselinu chromovou, trichloroctovou nebo mléčnou. Zákrok se provádí v lokální anestezii, aby se minimalizoval diskomfort pro pacienta.
Ultrazvuková destrukce postižených oblastí krevních cév. Dezintegrace pomocí ultrazvukového vlnovodu umožňuje ošetření specifických oblastí na hypertrofovaných turbínách.
Laserová koagulace. Pomocí směrovaného laserového paprsku jsou současně odstraněny a utěsněny krvácející oblasti choroidálního plexu, což zabraňuje rozvoji komplikací.
Elektrokoagulace. Technika je úplně stejná jako ta předchozí, ale místo laseru se používá elektrický proud. Postup je považován za méně účinný, protože během něj jsou postiženy zdravé oblasti sliznice.
Kauterizace kapalným dusíkem. Při vystavení ultra nízkým teplotám poškozená místa jednoduše odumírají. Tato technika je populární, protože po zákroku nezůstávají žádné jizvy, sliznice se rychle zotavuje.
Chirurgický obvaz. Moderní chirurgie má inovativní techniky pro podvázání velkých tepen a cév. Takové operace se provádějí pouze v extrémních případech, kdy má pacient těžké a časté krvácení.