Laryngotracheitida je považována za nebezpečné onemocnění dětského věku. Příznaky a léčba u dětí vyžadují zvláštní pozornost ze strany rodičů i pediatrů.
Viry se často dostávají do horních cest dýchacích. Zde se setkávají s faryngeálním lymfoidním prstencem, který chrání tělo před infekcí. Pokud je imunitní systém oslabený, infekce proniká hlouběji – do hrtanu a průdušnice. Laryngotracheitida se ne vždy vyvine kvůli infekci. Existují případy alergického onemocnění, kdy není zánět.
Při průchodu dýchacími cestami se vzduch čistí, zvlhčuje a ohřívá. Epitel pokrývající hrtan a průdušnici produkuje hlen, jehož úkolem je zadržovat mikroby a bránit jim v průniku do průdušek.
Laryngotracheitida bakteriální povahy se může vyvinout pouze se sekundární bakteriální infekcí nebo v důsledku progrese zánětu s angínou nebo sinusitidou.
Léčba laryngotracheitidy u dětí je zodpovědná záležitost, protože bez včasné terapie jim hrozí krupice a udušení. Obzvláště nebezpečné je období od tří do šesti let. Vysoké riziko vzniku asfyxie se zánětem hrtanu u dětí je způsobeno:
- užší lumen hrtanu;
- volné okolní vlákno;
- výrazná produkce hustého hlenu.
V kombinaci mohou uvedené faktory vést k prudkému zhoršení stavu, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Proč vzniká laryngotracheitida?
Akutní laryngotracheitida u dětí se rozvíjí především v důsledku progrese a nedostatečné léčby virových onemocnění, jako je chřipka, adenovirus nebo zarděnky. K infekci dochází vzduchem při komunikaci s nemocným člověkem.
Příčinou bakteriálního onemocnění mohou být streptokoky nebo stafylokoky, zpočátku provokující angínu nebo sinusitidu. Mezi predisponující faktory, které vedou ke snížení imunitní obrany, patří:
- nepříznivé životní podmínky (sucho, znečištění ovzduší, plísně, chlad);
- špatná výživa;
- celková hypotermie;
- chronická tonzilitida nebo sinusitida, v důsledku čehož je v orofaryngu neustále přítomna infekce, která udržuje zánět;
- exacerbace somatické patologie chronického průběhu (diabetes, pyelonefritida);
- přenesené těžké infekce (meningitida, tuberkulóza).
Všimněte si, že nitroděložní infekce, předčasný porod a umělé krmení mají také vliv na imunitu. Pokud uvažujeme alergickou laryngotracheitidu, objeví se po interakci s alergenem. Může to být jídlo, parfém, detergent nebo chmýří.
Klinické příznaky
Pro diagnostiku a stanovení taktiky léčby je nutné zjistit příčinu onemocnění (viry, bakterie nebo alergeny). Vzhledem k délce trvání onemocnění lékaři diagnostikují akutní proces, pokud dojde k zotavení po 2 týdnech, nebo chronický - když je onemocnění neustále přítomno a projevuje se častými exacerbacemi.
Obvykle se v chladném období zvyšuje frekvence laryngotracheitidy, což je způsobeno hypovitaminózou a hypotermií.
Existuje několik forem onemocnění:
- falešná záď - charakterizovaná ostrým otokem hrtanu a kašlem;
- akutní forma – projevuje se kašlem, chrapotem, subfebriliemi a dušností. V noci jsou pozorovány zhoršení;
- chronická - liší se mírnými příznaky během období remise a klinikou akutní laryngotracheitidy během exacerbací.
Pokud si všimnete alespoň jednoho příznaku onemocnění, ať už jde o „štěkavý“ kašel nebo chraplavý hlas, musíte okamžitě zahájit léčbu. Kromě těchto příznaků má dítě:
- subfebrilní hypertermie;
- nevolnost;
- nechutenství.
Proč je nemoc nebezpečná?
Při laryngotracheitidě u dětí se zvyšuje riziko vzniku edému hrtanu a dolních cest dýchacích. Důsledkem toho může být dušnost, kašel, nedostatečné zásobení vnitřních orgánů kyslíkem a poruchy vědomí.
Vzhledem k tomu se s laryngotracheitidou nedoporučuje samostatně léčit děti, ale je nutné poradit se s odborníkem. Onemocnění může také vést k bakteriálním komplikacím, například hnisavé angíně, meningitidě, zánětu středního ucha nebo zápalu plic.
Diagnostika
Chcete-li vědět, jakou pomoc poskytnout dítěti se záchvatem dušení, musíte správně diagnostikovat onemocnění. Po kontaktu s lékařem jsou analyzovány příznaky a provedeno vstupní vyšetření. To vyžaduje:
- auskultace plic, při které lékař poslouchá ztížené dýchání a sípání. To naznačuje přítomnost zánětlivého procesu a zúžení hrtanu;
- vyšetření orofaryngu - stěna hltanu vypadá hyperemicky a edematózně;
- faryngoskopie, laryngoskopie.
Ke stanovení závažnosti a prevalence patologického procesu jsou předepsány krevní testy, testy moči a bakteriální kultury orofaryngeálních nátěrů. Z instrumentálních metod se využívá RTG plic a vedlejších nosních dutin.
První pomoc při rozvoji dušení
Každý rodič musí vědět, jak pomoci dítěti se zádí. Nejen, že je na prvním místě zavolat záchranku, ale také je potřeba pomoci dítěti vyčkat. Při poskytování pomoci zachovejte klid.
Pokud dítěti jednou hrozilo udušení, existuje vysoké riziko jeho opětovného objevení.
Kdy zahájit léčbu krupice? Existují tři fáze, ve kterých dochází k postupnému zhoršování stavu:
- suchý kašel se stává paroxysmálním, "štěkáním", pak bez zvuku;
- dýchání se stává obtížným, stává se hlučným, s prodlouženým vdechováním;
- hlas je nejprve chraplavý, hrubý, pak afonický;
- náladovost a plačtivost je nahrazena letargií a ztrátou vědomí;
- bušení srdce přechází v bradykardii;
- bledost kůže je doprovázena modrými prsty, ušima a rty, poté se objeví zemitý odstín kůže.
Aby byla pohotovostní péče účinná, musíte mít vše potřebné doma. Ke zhoršení stavu dochází většinou v noci, kdy se v hrtanu hromadí hustý hlen, proto by rodiče měli být vždy s dítětem, aby včas pomohli.
Takže, v pořádku, co dělat:
- zavolejte sanitku;
- zajistit přístup kyslíku (otevřít na chvíli okno), ale vyhnout se průvanu;
- uklidněte dítě a přestaňte plakat, protože při hysterii se dýchání ještě ztíží. Navíc zvýšená tvorba hlenu v nosohltanu vede k ucpání nosu;
- dejte svému dítěti antipyretika bez aspirinu, jako je Nurofen, Panadol nebo Efferalgan. Samozřejmě, pokud je hypertermie nad 38 stupňů;
- podávejte antihistaminika jako je Loratadin v sirupu nebo injekčně Suprastin. To sníží otok a usnadní dýchání;
- kapat nos vazokonstrikčními kapkami (Nazivin, Otrivin) pro zlepšení dýchání nosem. Snižují otok sliznice a tvorbu hlenu;
- inhalujte s Pulmicortem.Díky své hormonální složce poskytuje silný protizánětlivý a protiedémový účinek. Hormonů se není třeba bát, protože jejich působení je omezeno na dýchací orgány;
- vydatný nápoj (neperlivá minerální voda, teplé mléko se sodou).
Někteří rodiče se opakovaně potýkají se zádí, takže mají doma vše, co potřebují. Provádějí terapeutická opatření včas, čímž zabraňují nebo zastavují rozvoj asfyxie. Když se objeví hrozba udušení, bude přítomna další tři dny.
Léčba laryngotracheitidy
Léčba laryngotracheitidy u dětí doma by měla být komplexní, aby se vyrovnala s onemocněním za 2 týdny. Pokud se stav dítěte rychle zhoršuje, měli byste se poradit s lékařem. Je nutné léčit laryngotracheitidu u dítěte při dodržení následujících doporučení:
- je vyžadován odpočinek na lůžku;
- omezení stresu;
- normalizace výživy (je nutné obohatit vitamíny a vyloučit horké, kořeněné, tvrdé a slané potraviny);
- vydatné pití (nejlépe zásadité, ale pokud dítě nemá rádo nesycené minerální vody nebo teplé mléko se sodou, nechte ho pít čaj nebo kompot);
- režim šetrného hlasu (je zakázáno křičet, mluvit nahlas a dokonce se tvrdě smát, aby nedošlo ke kašli a křečím hlasivek);
- pravidelné větrání a mokré čištění;
- zvlhčování vzduchu.
Jak léčit laryngotracheitidu pomocí léků?
- pokud jsou příčinou onemocnění viry, jsou indikována antivirová činidla. Lze je podávat pomocí inhalátoru (Interferon), perorálně ve formě kapek (Aflubin), tablet (Amiksin, Tsitovir) nebo užívat ve formě nosních kapek (Nazoferon);
- když se laryngotracheitida vyvine v důsledku přidání bakterií, jsou vyžadovány antibakteriální léky. Pro děti se používá Amoxiclav, Sumamed nebo Zinnat;
- antihistaminika, jejichž působení je zaměřeno na snížení edému sliznic a usnadnění dýchání. Můžete použít Cetrin, Zodak nebo Suprastin;
- mukolytika a expektorační léky, jako je acetylcystein, bromhexin, Erespal, Ascoril nebo Ambroxol. Pomáhají snižovat viskozitu hlenu, rozšiřují průdušky, snižují zánět a usnadňují vylučování hlenu;
- antipyretika (Nurofen, Panadol, Efferalgan) užívaná při horečce nad 38 st.
Samostatně vyzdvihneme výhody inhalace. Pomáhají zajistit terapeutický účinek přímo v ohnisku zánětu.
Inhalace je kontraindikována při teplotách nad 37,5 stupňů.
Pro postup můžete použít:
- alkalická voda (neperlivá minerální voda);
- mukolytické a expektorační léky (Lazolvan, Ambrobene, Acetylcystein);
- hormonální prostředky (Pulmicort).
Olejové roztoky pro inhalaci se nedoporučují. Kapky se usazují na povrchu dýchacího traktu a znesnadňují průchod sputa. Pro oplachování hrdla je indikováno použití roztoků s antiseptickým, protizánětlivým a protiedémovým účinkem.
Děti mohou používat Chlorhexidin, Miramistin, Bioparox nebo Furacilin.
Když je laryngotracheitida diagnostikována u dětí, léčba může být doplněna lidovými léky.
Profylaxe
O zdraví svého dítěte musíte pečovat již od narození. K tomu byste se neměli vzdávat kojení, protože s mlékem dostávají děti imunitní složky nezbytné k vytvoření pevného základu. Je nutné kontrolovat potraviny, obohacovat je čerstvou zeleninou, ovocem, vitamíny, cereáliemi a omezit používání sladkostí, sycených nápojů, sušenek a muffinů.
Zvláštní význam má otužování těla. Postup by měl být zahájen po předchozí konzultaci s lékařem, aby nedošlo k opačnému výsledku. Lze tedy rozlišit následující preventivní opatření:
- kalení začíná studeným otřením, poté se provádějí sprchy a teprve poté je povolena kontrastní sprcha;
- teplota vody se mění postupně;
- v létě je povinné koupání v rybníku (moře, jezero, řeka), procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení, venkovní hry a opalování;
- v dětském pokoji je nutné udržovat optimální vlhkost a teplotu, pokud možno odstraňovat alergeny;
- omezit kontakt dítěte s lidmi s infekcí během období epidemie;
- nezneužívejte zmrzlinu a studené nápoje;
- nekřičte v mrazu;
- před odchodem ven se oblékněte podle počasí;
- kontrolovat fyzickou aktivitu;
- včasná léčba chronické patologie;
- pravidelně dezinfikujte infekční ložiska (tonzilitida, sinusitida).
Dodržováním uvedených doporučení se můžete vyhnout komplikacím laryngotracheitidy. Pro dítě je důležitá změna klimatu, posílení imunitního systému v sanatoriích u moře, v horských nebo lesních oblastech. Pozitivně působí i fyzioterapie a masáže.
