Hypertrofie jazykové mandle vzniká kvůli nutnosti neustále udržovat obranyschopnost organismu.
Normálně se mandle mohou zvětšit v akutní fázi infekčního onemocnění, ale po porážce mikrobů lymfoidní tkáň získá svou původní velikost.
Jazyková mandle hypertrofuje paralelně s jinými lymfoidními formacemi, protože jsou v přímém kontaktu a plní ochrannou funkci.
Příčiny hypertrofie
Změny ve struktuře amygdaly mohou nastat několika způsoby:
- vaskulárně-glandulární, která je pozorována v případě lokálních změn ve formě proliferace a množství krevních cév, zatímco objem tkáně klesá;
- lymfoidní, kdy dochází k lymfoidní hyperplazii v důsledku prodlouženého zánětu a přítomnosti infekční intoxikace.
Ke zvýšení tvorby lymfoidů dochází z následujících důvodů:
- chronický zánět mandlí (faryngální nebo palatinový) - s adenoidy a tonzilitidou, kdy mikroby zůstávají v záhybech sliznice a podporují zánět;
- zánět lingvální mandle (glositida), když je zraněna;
- zatížená dědičnost. Pokud měli rodiče adenoidy nebo byly odstraněny mandle, může mít dítě také problémy s mandlemi;
- negativní vliv suchého, prašného vzduchu, průmyslová nebezpečí;
- kouření;
- onkologická onemocnění hltanu;
- podstoupil operaci k odstranění adenoidů nebo mandlí, kdy zbývající mandle přebírají funkci odstraněných lymfoidních útvarů, což vede k jejich hyperplazii;
- profesionální újmu při velkém zatížení hlasotvorného aparátu (zpěváci, řečníci, hlasatelé).
U dětí je patologie extrémně vzácná, ale u zralých mužů a žen v premenopauzálním období není hypertrofie lingvální mandle neobvyklá. Většina případů se vyskytuje během puberty.
Projevy onemocnění
Je možné mít podezření na proliferaci lymfatické tkáně v oblasti jazyka na základě následujících klinických příznaků:
- nepohodlí při polykání;
- přítomnost cizího prvku;
- náhlý záchvat suchého kašle;
- mírná hyperémie hrdla;
- chrapot hlasu;
- nosní sliznice;
- apnoe, která je plná hypoxie v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do vnitřních orgánů;
- těžké chrápání v noci;
Pokud je amygdala značně zvětšená, lze ji vidět, i když běžně není vidět.
Apnoe je závažnou komplikací onemocnění, která vyžaduje lékařskou péči.
Diagnostické postupy
Je obtížné nezávisle diagnostikovat hypertrofii lingvální mandle, protože příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat jinou patologii. Po konzultaci s lékařem diagnóza začíná průzkumem stížností, které člověka obtěžují, a zvláštností jejich vzhledu. Dále lékař zkoumá historii života, zjišťuje, čím byl pacient nemocný a nemocný.
K vyšetření ústní dutiny se provádí faryngoskopie a laryngoskopie, podle jejichž výsledku je možné stanovit stupeň proliferace lymfoidní tkáně a posoudit porážku žláz. Kromě toho se zkoumá jazyk, respektive jeho kořen, kde se nachází amygdala.
Pro diagnostiku mezi infekčním onemocněním a nezánětlivou hypertrofií se odebírají výtěry z krku a vyšetřují se mikroskopicky nebo kultivovaně.
Hypertrofie lingvální mandle by se měla lišit od:
- zánětlivý proces v kořenové zóně jazyka, který se může projevit ve formě abscesu, flegmóny nebo se může vyvinout v důsledku tuberkulózy, syfilis nebo
kandidóza. Při vyšetření se odhalí filmy s hustou strukturou. Pro rozdíly se provádí bakteriologický rozbor; - cystické formace ústní dutiny se vyznačují jasnými obrysy, hladkým povrchem a napjatou konzistencí;
- benigní nádory (adenom) - vyznačují se hustou strukturou s hladkým povrchem;
- maligní novotvary, které lze odlišit hlízovitým povrchem, kamenitou hustotou a zhutněním regionálních lymfatických uzlin. Pro diagnostiku se používá biopsie.
kandidóza. Při vyšetření se odhalí filmy s hustou strukturou. Pro rozdíly se provádí bakteriologický rozbor;Pokyny pro léčbu
Lékařskou taktiku určuje lékař na základě výsledků přístrojové a laboratorní diagnostiky.
Úkolem diagnostiky je nejen potvrdit diagnózu, ale také zjistit příčinu onemocnění. Léčba je také zaměřena na odstranění příčiny a snížení závažnosti klinických příznaků.
Pokud je příčinou lymfoidní hypertrofie chronický zánět nebo infekce, je vhodné předepsat:
- protizánětlivá terapie lokálního působení (kloktání Givalexem, Chlorfilliptem, výplachy krčních mandlí - Tantum Verde, Jocks);
- antibakteriální látky systémového nebo lokálního účinku (Augmentin, sprej Bioparox, Miramistin ve formě roztoku);
- antifungální léky (Flukonazol, Intrakonazol, Ketokonazol);
- antihistaminika (Suprastin, Claritin, Tavegil).
Antibakteriální léky jsou předepsány s přihlédnutím k výsledkům antibiotikogramu během kultivace bakterií.
Pacient musí být trochu trpělivý a omezit stravu z kořeněných, horkých, pevných jídel a okurky. Kromě toho si musíte dopřát čas na relaxaci, vyhýbat se stresu, chodit do sauny a omezit fyzickou aktivitu. Nezapomínejte na zvýšení imunity, otužování, vitaminoterapii a procházky na čerstvém vzduchu.
Chcete-li pomoci tradiční léčbě, můžete použít lidové recepty. Odvary z bylinek (heřmánek, dubová kůra, měsíček) a silice lze použít i k výplachům orofaryngu a inhalaci.
Pokud není efekt konzervativní terapie, rozhodne lékař o chirurgickém zákroku. Operace k odstranění mandle se provádí jen zřídka. V pooperačním období je možné krvácení a dočasné snížení imunitní obrany. Odstranění lze provést koagulací nebo kryo-mrazením. Postupy se několikrát opakují, nakonec můžete dosáhnout dobrého výsledku.
Profylaxe
Navzdory moderním přístupům k léčbě, které umožňují dosáhnout pozitivního účinku, je pro tělo stále lepší neonemocnět vůbec. Chcete-li to provést, musíte dodržovat jednoduchá doporučení:
- temperovat děti od raného věku;
- léčit chronická onemocnění včas;
- pravidelně navštěvovat zubaře, dezinfikovat ložiska infekce v ústní dutině;
- dobře si odpočiň;
- vyhnout se stresu, těžké fyzické aktivitě;
- brát vitamíny;
- provádět ranní cvičení, sportovní aktivity.
Dítě by mělo spát v čisté, větrané místnosti. Není dovoleno žít v místnosti se suchým prašným vzduchem, zvláště v přítomnosti plísní. I v zimě je potřeba větrat, ale ne průvan!
Nejjednodušší je posílit imunitu na dovolené u moře. Sluneční paprsky, zdravé jídlo a vodní procedury nejen posilují imunitní systém, ale také zlepšují náladu dětí a rodičů.
