V dětství se onemocnění postihující orgány nosohltanu vyskytují poměrně často, přičemž není možné zcela chránit tělo před infekcí. Jedním z těchto onemocnění je laryngotracheitida - zánětlivý proces, který se vyskytuje v hrtanu a horní polovině průdušnice. Tyto orgány jsou odpovědné za provádění řady životně důležitých funkcí v těle jakékoli osoby, včetně účasti na transportu vzduchu do plic.
Laryngotracheitida u dětí je často doprovázena otokem hrtanu, při kterém dochází ke zúžení štěrbiny (stenóze) v krku, což velmi ztěžuje dýchání až udušení. Právě v dětství je pravděpodobnost stenózy vyšší, což je způsobeno především strukturálními rysy orgánů: malý průměr, svalová hypertonicita, velké množství lymfoidní tkáně.
Příčiny
Pro správnou a včasnou léčbu laryngotracheitidy je nutné znát příčiny tohoto onemocnění. Kromě toho by to mělo být provedeno co nejdříve, protože akutní laryngotracheitida u dětí se rychle rozvíjí a může se rychle stát příčinou úplného zablokování a blokování možnosti vstupu vzduchu do plic.
Příčiny laryngotracheitidy mohou být různé:
- virová onemocnění (parainfluenza, virus chřipky);
- bakteriální onemocnění (mykoplazma);
- jako komplikace různých patologií nosohltanu, například sinusitida;
- různé alergické reakce, zejména pokud je k nim dítě predisponováno;
- prodloužený hlasitý křik, přepětí hlasivek;
- podchlazení;
- nalezení dítěte v místnosti s velmi suchým, prašným nebo zakouřeným vzduchem.
Příznaky
Po vystavení dětského těla jednomu z faktorů, které zvyšují riziko vzniku laryngotracheitidy, se mohou objevit příznaky charakteristické pro toto onemocnění. Příznaky onemocnění se zpravidla objevují náhle, nejčastěji v noci během spánku. Ve spánku dítěte je pozorován zvýšený tonus parasympatického nervového systému, který přispívá ke zvýšení kontraktilní aktivity svalů průdušnice a průdušek, zatímco horizontální poloha přispívá ke zhoršení drenážní kapacity plic.
Hlavní příznaky laryngotracheitidy:
- nervozita, zvýšená excitabilita;
- těžké, namáhavé, hlasité dýchání (zvýšené trvání inspirace); bolest v krku, syrovost, pocit cizího předmětu v oblasti hrudníku;
- silný chrapot, v pozdějších stádiích onemocnění je možné úplné vymizení hlasu (afonie);
- suchý, štěkavý, nepříjemný kašel, který se vyskytuje na pozadí poklesu lumen v průdušnici;
- se silným otokem hrtanu v důsledku silného nedostatku kyslíku, bledosti kůže, cyanózy nasolabiálního trojúhelníku.
Diagnostika
Na základě příznaků onemocnění může lékař (pediatr nebo otolaryngolog) navrhnout akutní laryngotracheitidu u dětí. Aby však bylo možné předepsat účinnější léčbu, je nutné provést řadu postupů, které pomohou zjistit příčinu onemocnění a také stupeň vývoje laryngotracheitidy.
- V první fázi diagnózy se provádí vizuální vyšetření pacienta, provádí se analýza možných příčin onemocnění. Lékař zkontroluje bolestivost hrtanu pohmatem, posoudí stupeň zvětšení mízních uzlin.
- K objasnění diagnózy může lékař předepsat laryngoskopii a tracheoskopii (vyšetření orgánů nosohltanu pomocí speciálního endoskopického zařízení). Tato metoda umožňuje identifikovat přítomnost zarudnutí, otoku, posoudit množství hlenu v krku. Také pomocí laryngoskopie můžete získat informace o šířce glottis.
- Klinická analýza krve a moči pomůže určit typ infekce (virové nebo bakteriální), která onemocnění způsobila, a také posoudit závažnost zánětlivého procesu.
- K určení typu patogenních bakterií způsobujících laryngotracheitidu může být zapotřebí výtěr z krku.
Léčba
Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře a zahrnovat soubor opatření zaměřených jak na léčbu příčiny onemocnění, tak na odstranění jeho hlavních příznaků a prevenci možných komplikací, zejména pokud je laryngotracheitida diagnostikována u kojence.
Komplexní léčba laryngotracheitidy zahrnuje následující opatření:
- Poskytování odpočinku na lůžku.
- Snížení zátěže hlasového aparátu, což výrazně urychlí rekonvalescenci a eliminuje možnost komplikací na hlasivkách, které se tvoří v dětství.
Důležité! Je třeba připomenout, že šeptání také výrazně zatěžuje hlasivky.
- Zajištění přívodu čerstvého vzduchu častým větráním místnosti. V místnosti, kde se dítě nachází, je také nutné udržovat požadovanou úroveň vlhkosti (alespoň 50 %). To lze provést pomocí pravidelného mokrého čištění, mokrých plen zavěšených nad postelí, rozstřikování vody rozprašovačem, speciálního zařízení - zvlhčovače.
- Pití dostatečného množství tekutin. Čím více dítě pije, tím lépe se zvlhčuje sliznice nosohltanu, snižují se projevy suchého kašle a snižuje se i celková intoxikace organismu. Nejprve je ukázáno použití alkalické vody, jako je Borjomi, Polyana Kvasova. Vlastní zásaditý nápoj si můžete vyrobit rozpuštěním lžičky jedlé sody v litru vody. Jako nápoj na laryngotracheitidu můžete použít bylinné přípravky, nekyselé kompoty, ovocné nápoje. Hlavní věc je, že dítě není alergické na složky, které je tvoří.
- Vyvážená strava, vyhýbání se používání dráždivých potravin. Z jídelníčku dítěte je nutné vyloučit příliš teplou a studenou stravu, pevnou stravu, kořeněná, slaná jídla. Musíte také přestat pít sycené nápoje. Jídelníček pacienta s laryngotracheitidou by měl obsahovat teplé, dietní jídlo podobné kaši, obohacené o vitamíny.
- Chůze v akutním období onemocnění je kontraindikována. Měli byste odmítnout chodit ven v chladném, větrném počasí, abyste se vyhnuli podchlazení, stejně jako v horku s nedostatečnou vlhkostí vzduchu a velkým hromaděním prachu, což může stav pacienta pouze zhoršit.
- Pokud se po návštěvě lékaře a absolvování nezbytných testů ukázalo, že laryngotracheitida je způsobena bakteriální infekcí, je nutné léčit antibiotiky. V dětství se nejčastěji používají léky skupiny makrolidů nebo penicilinů, například Sumamed, Augmentin. Je však třeba připomenout, že antibiotikum by měl předepisovat pouze odborník na základě celkového stavu pacienta a typu patogenního organismu, který onemocnění způsobil.
Důležité! Je nutná kompletní antibiotická léčba. Je přísně zakázáno nezávisle přestat užívat lék, i když příznaky laryngotracheitidy zmizí.
- Pokud se zjistí, že laryngotracheitida je způsobena virovou infekcí, pak v tomto případě lékaři předepisují antivirové léky, například Groprinosin, Remantadin, Anaferon a další.
- Alergická laryngotracheitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku vdechování dráždivých látek vzduchem, proto je nejprve nutné odstranit příčinu, pokud je to možné, a poté podat dítěti antihistaminikum, například Suprastin, Loratadin, Diazolin, Zodak .V závažných případech mohou být k rychlému zastavení edému vyžadovány injekce antialergických léků.
- Aby se předešlo hrozbě stenózy a snížily se záchvaty kašle s laryngotracheitidou, lékaři často předepisují léky, které snižují křeče (Salbutamol, Berodual a další). Pro děti je vhodnější používat tyto léky ve formě inhalací pomocí speciálního zařízení - nebulizéru.
- Pokud je laryngotracheitida doprovázena kašlem s tvorbou sputa, je indikováno použití léků, které zředí viskózní sekreci a zlepšují její vypouštění, například Erespal, Ambroxol, ACC.
Tradiční metody léčby
Jak ukazuje praxe, v počátečních stádiích onemocnění je účinná nejen léčba drogami, ale také léčba laryngotracheitidy lidovými metodami. Recepty tradiční medicíny lze použít v komplexní terapii ke zmírnění příznaků onemocnění u dětí.
- Pokud má dítě laryngotracheitidu, doporučuje se kloktání. K tomu se používají nálevy a odvary z léčivých rostlin, které mají protizánětlivé, antiseptické a expektorační účinky. Například vařená řepná šťáva, medový roztok (1 čajová lžička na 200 ml vody). Procedura oplachování musí být prováděna alespoň třikrát denně, dokud příznaky úplně nezmizí.
- Při prvních příznacích stenózy způsobené akutní laryngotracheitidou je nutné dítě uklidnit, zajistit přísun čerstvého vzduchu, zvýšit
vlhkosti, nabídněte dítěti pití. V tomto případě jsou účinné rušivé procedury, například horké koupele nohou (pokud není zvýšená teplota), které zajistí odtok krve z oblasti hrtanu a zmírní otoky. - U laryngotracheitidy je účinná i inhalace alkalickými roztoky, např. Borjomi. K tomu je také lepší použít speciální inhalátor, protože horké výpary mohou situaci zhoršit tím, že způsobí prokrvení průdušnice a hrtanu a zvětší otok.
vlhkosti, nabídněte dítěti pití. V tomto případě jsou účinné rušivé procedury, například horké koupele nohou (pokud není zvýšená teplota), které zajistí odtok krve z oblasti hrtanu a zmírní otoky.Prevence
Jakékoli nemoci je lepší předcházet než léčit, zvláště pokud jde o tělo dítěte. Proto je důležitým aspektem při léčbě laryngotracheitidy provádění preventivních opatření.
Primární prevence tedy zahrnuje soubor opatření zaměřených na prevenci rozvoje onemocnění:
- včasná léčba chronických onemocnění;
- omezení návštěv dítěte na přeplněných místech (obchody, veřejná doprava), zejména v období podzim-zima, aby se snížila pravděpodobnost kontaktu s infekcí;
- odstranění nadměrného namáhání hlasivek;
- prevence popálenin sliznice hrtanu, například po požití horkého jídla nebo nápojů, vdechování horké páry, stejně jako zranění;
- ochrana dýchacího ústrojí dítěte před vdechováním vysoce znečištěného, prašného vzduchu a pasivního kouření.
S ohledem na sekundární prevenci zahrnuje soubor opatření zaměřených na včasnou léčbu akutního stadia onemocnění, zajištění ochrany dítěte před možnými komplikacemi a také prevenci přechodu laryngotracheitidy do chronické formy.
