Mnoho lidí slyšelo o nebezpečích plísní ao tom, jak obtížné je léčit. Proto může lékařův závěr „plíseň na mandlích u dítěte“ vážně vyděsit každou maminku. Naštěstí houbové léze sliznic, zejména u dětí, poměrně dobře reagují na léčbu a nepředstavují hrozbu pro zdraví dítěte. Jde hlavně o to včas odlišit mykotickou (tedy plísňovou) angínu od jejích ostatních typů. Faktem je, že antibiotika, která se bezesporu používají při streptokokové (banální) angíně, mohou výrazně zhoršit stav pacienta s mykózou. Dlouhodobé užívání antibiotik je navíc jedním z provokatérů rozvoje plísňových infekcí.
Každý rodič by tedy měl mít představu o tom, co je houba na žlázách u dítěte, jak vypadá a jak se s ní zachází.
Stojí za zmínku, že u kojenců je houba v ústech a krku velmi častá. Lidově se tato nemoc nazývá drozd a v lékařských kruzích - kandidóza.
Jak pochopit, že dítě má v krku houbu?
Odlišit plísňovou angínu od jejích ostatních typů je celkem jednoduché – má velmi specifické projevy. Jeho hlavní příznaky jsou:
- vzhled hrudkovitého sýrového plaku na mandlích;
- plak je snadno a bezbolestně odstraněn, poté se znovu vytvoří;
- hrudky plaku lze nalézt nejen na mandlích, ale také na vnitřní straně tváří, v hltanu, na měkkém patře;
- dítě si může stěžovat na sucho v krku a nepříjemnou chuť v ústech;
- bolest při polykání obvykle neobtěžuje;
- tělesná teplota pacienta zůstává normální, ve vzácných případech mírně stoupá (až na 37-37,5 ° C).
V některých případech je jediným příznakem kandidózy mandlí sýrovitý plak v krku.
Skutečně se stává, že si rodiče všimnou plaku v krku dítěte náhodou, například když se směje nebo během krmení (pokud mluvíme o dítěti). Dítě se přitom chová jako obvykle – normálně jí, s chutí si hraje a na nic si nestěžuje. Rodiče jsou zmateni takovými příznaky - jako je bolest v krku a při polykání není žádná horečka ani bolest. Abyste se ujistili, že vaše podezření na přítomnost plísně na mandlích je správné, kontaktujte svého pediatra. Zkušený lékař na první pohled odliší kandidózu od jakékoli jiné infekce v krku jejím charakteristickým sýrovým květem.
Diagnostika
Ve většině případů je diagnóza a léčba předepsána ihned po vyšetření dítěte lékařem. Pokud existují nějaké pochybnosti, lékař předepisuje testy, které objasňují diagnózu. To je vyžadováno v těchto případech:
- Příznaky jsou atypické (např. dítě má vysokou horečku)
- kandidóza u dítěte se neobjevuje poprvé;
- dříve předepsaná antimykotická léčba nepomáhá;
- lékař má podezření na přítomnost jiných hub nebo patogenních bakterií v krku dítěte.
Nejjednodušší a nejrychlejší rozbor je mikroskopické vyšetření výtěru z krku. Pod mikroskopem je candida jasně odlišitelná od ostatních mikroorganismů.
Některé vzácné druhy Candida jsou nebezpečnější než jiné – obtížně se léčí, často se opakují a mohou postihnout vnitřní orgány. Aby bylo možné v takových případech zvolit nejúčinnější léčbu, lékař předepíše bakteriologickou kultivaci výtěru z krku se stanovením citlivosti na různé antimykotické léky.
Proč se v krku objevuje houba?
Kandidóza je infekční onemocnění, protože její příčinou je poškození sliznice mikroskopickými živými organismy – kvasinkovitými houbami rodu Candida. Navzdory skutečnosti, že nemoc je infekční, je velmi obtížné ji označit za nakažlivou. Kandidóza se skutečně ve vzácných případech přenáší z nemocného na zdravého člověka. Odkud se to v dětském hrdle bere?
Ukazuje se, že houby candida jsou neustále přítomny na kůži a sliznicích mnoha lidí, aniž by se jakkoli projevily. Jejich růst je neustále omezován ostatními zástupci normální mikroflóry, především bakteriemi. Pokud je bakterií z nějakého důvodu méně, než je nutné, houby začnou nekontrolovatelně růst a tvoří velké kolonie viditelné pouhým okem. Jak již bylo zmíněno, dlouhodobé užívání antibiotik je často provokatérem rozvoje kandidózy. Druhým faktorem je stav imunity.
Kandidóza se často vyvíjí po prodělaných těžkých infekčních onemocněních, které vyčerpávají obranyschopnost těla. Užívání antibakteriálních léků zvyšuje riziko vzniku mykóz, včetně kandidózy.
"Co dělat? - zeptají se rodiče. - Odmítnout antibiotika, i když je předepíše lékař? Samozřejmě že ne. Hlavní věc je dodržovat dávku předepsanou lékařem a dobu trvání přijetí. Stává se, že se rodiče nezávisle rozhodnou podávat dítěti antibiotika ne po dobu 10 dnů, ale 4. V důsledku toho se nemoc vrátí a musíte znovu užívat antibiotikum (často silnější). Druhým případem je zneužívání antiseptických látek na kůži a dutinu ústní. Výsledkem takové „sebeaktivity“ je dysbióza a v důsledku toho houba na mandlích dítěte.
Mimochodem, pokud brzy po léčbě plísně potřebuje dítě z jakéhokoli důvodu antibiotika, nezapomeňte upozornit ošetřujícího lékaře, že jste nedávno prodělali kandidózu.
Orální kandidóza u kojenců - příčiny a rysy
Orální kandidóza je nejčastější u dětí v prvním roce života. Kandidóza může být diagnostikována i u novorozence. V tomto případě se má za to, že se houba dostala do ústní dutiny dítěte během porodu, při průchodu porodními cestami. To je zvláště pravděpodobné, pokud těhotná žena měla vaginální kandidózu.
Kromě toho se novorozenec může setkat s kandidou při krmení (jak kojením, tak z láhve), a to i jednoduše, když se dospělí dotknou pokožky dítěte. Faktem je, že mikroflóra na kůži a sliznicích novorozence není dostatečně vyvinutá a candida ji snadno vytlačuje a intenzivně se množí.
Zvláště často kandidóza postihuje ústní dutinu předčasně narozených dětí v důsledku nezralosti jejich imunitního systému.
Abyste snížili riziko vzniku kandidózy u kojenců, ošetřete plastové bradavky, kojenecké láhve, chrastítka vařící vodou (kandida dobře roste na povrchu akrylového plastu).
Vzhledem k tomu, že prsy kojící matky mohou být také rezervoárem infekce, aby se zabránilo opětovné infekci mezi kojením, měly by být bradavky ošetřeny lokálními antimykotiky.
Léčba
Mnoho lidí možná slyšelo, že drozd u dětí může zmizet, i když rodiče neužívali antimykotika. Přesto je v tomto případě vysoká pravděpodobnost, že se nemoc znovu projeví při sebemenším snížení imunity, například při hypotermii. Houba na mandlích dítěte vyžaduje včasnou a úplnou léčbu.
Léčba houby na mandlích u dítěte je složitá a zahrnuje následující oblasti:
- přímý účinek na houbu, její potlačení chemickými látkami;
- obnovení normální bakteriální mikroflóry kůže a střev;
- zvýšení obranyschopnosti těla;
- léčba doprovodných onemocnění;
- optimalizace výživy.
Ve většině případů plísňové angíny u dětí se upřednostňují lokální antimykotika. Minimálně se vstřebávají do krevního oběhu, ale zároveň jsou velmi účinné.
Lokální antimykotika mohou jako účinnou látku obsahovat nystatin, levorin, chinosol.Lze je použít jako kloktadlo i k přímé léčbě krčních mandlí. Vezměte prosím na vědomí, že oplachování je kontraindikováno pro děti mladší 3 let; děti do 7 let by měly kloktat v přítomnosti dospělé osoby. K léčbě krku kojenců se lék aplikuje na vnitřní stranu tváře; stéká dolů, šíří se ústy a mandlemi.
K lékům systémového účinku, tzn. pilulky nebo injekce se používají zřídka, pouze v tvrdohlavých případech, které jsou obtížně léčitelné nebo se opakují. Populární antifungální léky jsou Intrakonazol, Miramistin, Hexoral, Nistidin, Fluconazol.
Domácí léčba může také pomoci zvládnout příznaky. Ví se například o blahodárných účincích jedlé sody na průběh plísňových infekcí.
Výplach úst roztokem jedlé sody výrazně snižuje množství kandidy již po první aplikaci.
Faktem je, že zásadité prostředí je pro plísně extrémně nepříznivé a soda je nejdostupnější slabá zásada. Tea tree oil, uznávané antiseptikum, má podobný účinek. Mějte však na paměti, že i malé množství oleje z čajovníku vstupující do gastrointestinálního traktu je vysoce nežádoucí. Používá se k tepelně-parním a studeným inhalacím (dítě musí vdechovat výpary ústy po dobu 2-5 minut).
Česnek je také velmi prospěšný. Stačí, aby vaše dítě žvýkalo stroužek česneku. Za prvé, česnek je antiseptikum s výrazným antifungálním účinkem. Za druhé, je to dobře známý imunostimulant.
Děti trpící kandidózou by měly konzumovat velké množství kysaných mléčných výrobků. Jsou to zdroje bakterií mléčného kvašení, které obnovují normální rovnováhu mikroflóry.
Při adekvátní léčbě příznaky plísňové infekce mandlí a dutiny ústní u dětí vymizí za 3-4 dny užívání léků. Vzhledem k tomu, že onemocnění je náchylné k relapsu, zacházejte opatrně s nádobím a hračkami vašeho dítěte, abyste zabránili opětovnému pronikání kandidy do těla.
