Dětský organismus je denně napadán patogeny, ale ne všechny jsou doprovázeny rozvojem onemocnění. Odolnost organismu je dána silnou imunitní obranou, jejíž udržování je úkolem rodičů. Imunitní struktury zahrnují lymfoidní formace zvané mandle. V oblasti orofaryngu tvoří ochranný prstenec. Akutní adenoiditida u dětí je spojena se zánětem hypertrofované faryngeální mandle.
Nejčastěji nemocí trpí děti předškolního věku. Ve věku 10 let začíná lymfoidní tkáň sklerotizovat, takže patologie je mnohem méně častá. Adenoiditida se může objevit v chronické formě, ale klinický obraz je zvláště výrazný v případě akutního průběhu.
Onemocnění je podobné angíně, takže ne vždy je možné podezření na adenoiditidu podle počátečních příznaků. Časté akutní záněty vedou k narušení průběhu imunologických reakcí, přetrvávání infekce ve tkáni, což vede k chronicitě patologického procesu.
Rodiče, jejichž děti trpí akutní adenoiditidou více než 3-4krát ročně, by se neměli divit, když jim nakonec bude nabídnuta operace. Infekce v amygdale může vyvolat rozvoj purulentního typu zánětu, který je plný vážných komplikací.
Onemocnění se může vyskytovat v různých formách v závislosti na zdravotním stavu dítěte, stavu jeho imunity a genetické predispozici k alergiím. Akutní proces může probíhat jako katarální, serózní nebo purulentní zánět. Vzhledem k možnostem průběhu patologie rozlišujte mezi povrchovým a lakunárním pohledem.
Co vyvolává akutní adenoiditidu u dítěte
Ke zvýšení amygdaly dochází v důsledku proliferace lymfoidní tkáně. Hypertrofické procesy se mohou vyvinout z následujících důvodů:
- přecitlivělost imunitního systému na různé alergeny (to se týká dětí, které jsou „nalité“ z čokolády, citrusových plodů, po kontaktu se zvířecími chlupy). Také onemocnění je náchylnější k dětem trpícím astmatem nebo nosní polypózou;
- časté nachlazení a jiná onemocnění dýchacích cest, jako je SARS nebo chřipka;
- umělé krmení. Není žádným tajemstvím, že mateřské mléko poskytuje pevný základ pro budování imunity miminka. S mlékem dostávají děti imunoglobuliny, protilátky na ochranu proti choroboplodným zárodkům a enzymy pomáhají při trávení potravy;
- nevhodná strava s převažujícím obsahem sacharidů vede k poruše trávicích funkcí a dysbióze. Nerovnováha prospěšných a patogenních mikroorganismů ve střevech vede ke snížení imunitní obrany a poruchám trávení. V důsledku nedostatečného příjmu bílkovinné potravy nedochází k výstavbě imunitních složek, protože bílkoviny jsou stavebním materiálem v těle. Mnoho dětí trpí adenoiditidou kvůli nedostatku vitamínů a minerálů. Pro normalizaci výživné stravy se sladkosti budou muset omezit v potěšení a pokusit se jíst zdravé a zdravé jídlo (mléčné výrobky, ryby, maso);
- přítomnost chronických infekčních ložisek. To platí pro děti, u kterých je diagnostikována tonzilitida, faryngitida nebo sinusitida s častými exacerbacemi;
- přenesená systémová onemocnění, například křivice nebo průvodní autoimunitní patologie (lupus, sklerodermie, vaskulitida);
- diatéza, jejíž příčinou je porušení imunitních reakcí.
Nepříznivé prostředí také předurčuje vznik mnoha nemocí u dětí – proto pediatři tak často doporučují dětský odpočinek na moři. Změna klimatu má příznivý vliv na tělo, normalizuje imunitní systém.
Akutní adenoiditida se začíná projevovat o dva dny později po celkové hypotermii nebo silném stresu. Často si rodiče všimnou, že zánět mandlí se vyvíjí, když je dítě nachlazení. V důsledku dočasného snížení imunitní obrany se patogenní mikroby aktivují a začnou se množit, což vede ke vzniku klinických příznaků.
Poměrně zřídka má dítě příznaky výhradně adenoiditidy. Dochází k zánětu sliznice celého nosohltanu a hltanu, takže děti mají kašel, bolest v krku a výtok z nosu, což naznačuje exacerbaci tracheitidy, sinusitidy nebo angíny.
Akutní adenoiditida může být také způsobena primární infekcí pneumokokem, streptokokem nebo stafylokokem.
Překonat chronickou infekci je obtížné - choroboplodné zárodky se hromadí v záhybech nebo mezerách a čekají na správný okamžik. Obvykle je exacerbace pozorována po pobytu v chladu, průvanu nebo komunikaci s dětmi s nachlazením.
První projevy a hlavní příznaky u dětí
V počáteční fázi se adenoiditida u dítěte projevuje změnou celkového stavu. Rodiče si všimnou, že dítě je méně aktivní, je zlobivé, odmítá jíst a snaží se jít spát. Již v této fázi by rodiče měli mít podezření, že něco není v pořádku.
Prvním krokem je měření teploty. Vzhled subfebrilního stavu naznačuje vývoj infekčního onemocnění. I bez toho, abychom věděli, jakou nemoc dítě má, je nutné zvýšit pitný režim.
K tomu se výborně hodí čaje s malinami, rybízem, medem, ovocné nápoje a kompoty (podle toho, co má dítě rádo).
Vzhledem ke stavu imunity a patogenitě mikrobů se symptomy mohou přidávat každých 3-5 hodin. Klinicky akutní adenoiditida se projevuje:
- letargie, apatie;
- febrilní hypertermie;
- neklidný spánek. Dítě spí 50-90 minut, otočí se v posteli, takže rodiče by také měli zapomenout na zdravý spánek;
- bolesti hlavy;
- ucpaný nos, kvůli kterému děti dýchají ústy, objevuje se suchost ústní sliznice a zhoršuje se bolest v krku. V důsledku toho dítě odmítá jíst ještě více;
- výtok z nosu ve formě hlenu. Když se objeví hnisavý výtok, objeví se zelenožlutý odstín hlenu;
- chrápání ve snu;
- kašel, zvracení, které jsou vyvolány nahromaděním hlenu v důsledku jeho stékání po zadní stěně hltanu;
- chrapot hlasu;
- ztráta sluchu. Tento příznak se objevuje v důsledku otoku sliznice sluchové trubice a snížení její průchodnosti;
- bolest v krku, oblasti uší a oblasti nosu. Při polykání se bolest v krku zvyšuje a v uchu je praskání;
- zvýšení lymfatických uzlin submandibulárního umístění.
Pokud léčba začíná v rané fázi, adenoiditida probíhá v katarální formě, jejíž příznaky nejsou tak výrazné ve srovnání s purulentním procesem. Během týdne může být dítě již absolutně zdravé, což nelze říci o purulentní adenoiditidě.
U dětí se ztráta sluchu rozvíjí mnohem rychleji na pozadí adenoiditidy, která je spojena s užší Eustachovou trubicí. Na druhé straně porušení ventilační funkce sluchové trubice vede k rozvoji zánětu středního ucha.
| Funkce | Katarální forma | Hnisavá forma |
|---|---|---|
| Start | Během dne | Méně než den |
| Hypertermie | Subfebrilní stav | Hektická horečka |
| Kurz horečky | Po zvýšení teploty po dobu 2-3 dnů následuje postupný pokles hypertermie. | Vlnitý proud |
| Výtok z nosu | Slizký charakter, lehký výboj, bez zápachu | Mukopurulentní výtok se žlutozeleným odstínem a nepříjemným zápachem |
| Intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu, fyzická aktivita) | Méně výrazné | Výraznější |
| Bolest v nosohltanu | Méně výrazné | Výraznější |
K zotavení s purulentní formou dochází po 2-3 týdnech od nástupu prvních příznaků.
Pokud se u kojenců rozvine akutní adenoiditida, často se objeví kašel a častěji se rozvíjejí astmatické záchvaty. Dítě odmítá kojit, rodiče zaznamenávají náladovost, úzkost, špatný spánek, regurgitaci a poruchy stolice.
Léčebné činnosti
Úkolem rodičů při léčbě dítěte je včasné vyšetření lékaře a dodržování jeho doporučení. Lékař na základě výsledků diagnózy stanoví závažnost onemocnění a navrhne, které léky budou v tomto případě nejúčinnější.
Obvykle se léčba provádí doma, hospitalizace se provádí s komplikovaným průběhem patologie. Terapie je založena na jmenování:
- antibakteriální látky pro boj s patogenními mikroby. Pro děti je povolen Augmentin, Sumamed;
- antihistaminika, která inhibují rozvoj alergické reakce a snižují otoky tkání (Loratadin, Claritin);
- nosní spreje (Aqua Maris, Humer) - umožňují vyčistit, zvlhčit sliznici, snížit intenzitu otoků, zánětů a odstranit mikroby. Za tímto účelem je dovoleno vypláchnout nosní dutiny odvarem z bylin (heřmánek, měsíček, dubová kůra);
- roztoky a spreje pro výplachy a výplachy sliznice hrdla. Irigační láhev má prodlouženou špičku, která je nezbytná pro dodání léku přímo do patologického ložiska. Spreje jsou zvláště často předepisovány malým dětem, protože nemohou kloktat. K tomu se používají spreje Orasept, Aqua Maris, Bioparox nebo Tantum Verde. Pro oplachování je vhodný roztok Miramistinu, Chlorophyllipt nebo Rotokan;
- nosní vazokonstrikční činidla (Vibrocil, Lazorin), díky nimž se snižuje otok sliznice nosohltanu a obnovuje se dýchání nosem;
- spreje na vysoušení nosu (Protargol);
- homeopatické léky (Lymfomyosot, Sinupret);
V případě potřeby může lékař předepsat fyzioterapeutické postupy, jako je laser, elektroforéza nebo fototerapie. Vhodné je také masírovat hltanovou mandli (při absenci hnisavého zánětu).
Všimněte si, že působení laseru má příznivý účinek na lymfoidní tkáň, snižuje její hyperplazii a zánět. Laserová terapie může eliminovat potřebu užívat pilulky a zcela zabránit operaci.
Poté, co se dítě zotaví, musí rodiče pochopit, že i sebemenší hypotermie může vést k akutní adenoiditidě, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost imunitě dítěte. Během roku je nutné poslat děti na 2-3 týdny k moři. Několikrát ročně je vhodné absolvovat kúru užívání imunostimulantů, antihistaminik a vitamínových přípravků. Z lidových prostředků se osvědčila šťáva Kalanchoe a propolis.
