Léčba anginy s antivirovými léky

Virová tonzilitida je onemocnění ORL charakterizované výskytem katarálních procesů v mandlích. Původci infekce jsou nebuněční patogenní agens, kteří se mohou množit pouze uvnitř zdravých buněk živého organismu.

Na rozdíl od bakterií se viriony skládají pouze ze tří částí: materiálu RNA nebo DNA, kapsidy (proteinového obalu) a lipidové vrstvy. Viry jsou obligátní patogeny, které se nemohou vyvíjet mimo živé buňky. Šíří se především vzdušnými kapénkami a v případě průniku do lidského těla začnou připravovat „odrazový můstek“ pro replikaci DNA či RNA. Jejich odpadní produkty vedou k intoxikaci těla, v důsledku čehož pacient pociťuje nepohodlí v krku, malátnost, subfebrilní horečku atd.

Etiologie

Jaké léky použít k odstranění virové tonzilitidy u dospělých? Nejprve musíte zjistit, které patogeny infekce vyvolávají patologické změny v těle. Virová angína je 10x méně častá než bakteriální. Příčinnými činiteli patologie mohou být:

• rhinoviry;
• herpes virus;
• adenoviry;
• chřipkový virus;
• enteroviry.

Virové onemocnění zpravidla probíhá snadněji než bakteriální onemocnění a nezpůsobuje vážné komplikace.

V případě silného oslabení imunity však hrozí připojení bakteriální infekce, kterou představují streptokoky nebo stafylokoky. O rozvoji bakteriální komplikace svědčí febrilní horečka, hnisavý plak na mandlích, hustý žlutozelený výtok z nosu atd.

Kdy si vzít lék?

Patogenní agens, pronikající do buněk slizničního epitelu, vyvolávají mnoho cytopatických účinků. Mění buněčnou strukturu hostitelských buněk, což vede k apoptóze. Hlavním důvodem destrukce postižených tkání je potlačení normální vitální aktivity buněk pod vlivem virů. To nevyhnutelně vede k narušení buněčného metabolismu a v důsledku toho ke zhoršení trofismu tkání.

Předčasná léčba tonzilitidy u dospělých je plná hlubokého poškození řasinkového epitelu a nekrózy tkáně. Aby se předešlo následkům, měly by se užívat antivirové léky, když se objeví následující příznaky:

• myalgie;
• artralgie;
• bolest hlavy;
• subfebrilní horečka;
• hyperémie mandlí;
• nepohodlí v krku;
• zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Podle typu infekčního agens může být symptomatický obraz doplněn dalšími znaky. Pokud byla tonzilitida vyprovokována rinoviry, u dospělých se často rozvine rýma nebo ucpaný nos, pokud herpes virus způsobuje puchýřnaté vyrážky na sliznicích, tzn. v nose, v koutcích úst atd.

Vlastnosti terapie

S virovou etiologií onemocnění jsou antibakteriální léky neúčinné. Mohou být použity pouze v případě, že je tonzilitida komplikovaná bakteriální infekcí.

K prevenci komplikací a urychlení procesu hojení by pacienti měli dodržovat následující zásady léčby:

1. přísný odpočinek na lůžku - zabraňuje vzniku dalších zátěží na kardiovaskulární a respirační systém;
2. použití imunostimulantů - pomáhá zvyšovat odolnost těla, v důsledku čehož se snižuje počet patogenů v ohniscích zánětu;
3. antiseptické výplachy - eliminují místní projevy patologie a přispívají k eliminaci oportunních mikroorganismů na povrchu postižené sliznice;
4. oteplovací obklady - stimulují resorpci infiltrátů v hyperemických tkáních orofaryngu, což urychluje regresi katarálních procesů;
5. antivirotika - potlačují aktivitu virionů v patrových mandlích, čímž zastavují klinické projevy onemocnění.

Hlavním rysem léčby virové tonzilitidy je průchod spíše symptomatické než etiotropní terapie.

Klasifikace antivirových látek

Jaké antivirové léky lze použít k léčbě tonzilitidy u dospělých? Obvykle se antivirotika dělí na dva typy:

1. stimulace imunitního systému k ničení patogenů;
2. napadající viriony v infikovaných buňkách.

Pro prevenci a léčbu virových infekcí ve fázi exacerbace katarálních procesů se často používají léky druhého typu. Mají několik důležitých rozdílů v mechanismu účinku: některé brání virům ve vstupu do buněk, jiné brání jejich reprodukci a další brání kopiím virionu opustit infikované buňky.

Do terapie virových tonzilitid jsou zpravidla zařazovány antivirotika s rozšířeným spektrem účinku. Interferonové přípravky mají výraznou antivirovou aktivitu, která zabraňuje pronikání patogenní flóry hluboko do měkkých tkání. Interferon sám o sobě nemá přímý antivirový účinek, ale vyvolává odpovídající změny v buňkách těla. Při průniku virionů do buněk je proces syntézy patogenních proteinů potlačen, v důsledku čehož je narušena jejich reprodukční funkce.

Antivirové léky

Antivirotika je vhodné užívat do 24-48 hodin po propuknutí prvních příznaků onemocnění. V pozdější fázi vývoje patologie se používají převážně symptomatické léky zaměřené na odstranění rýmy, hyperémie tkání, bolesti v krku atd. Jaké antivirové léky lze použít při angíně?

• "Arbidol" je lék s aktivitou indukující interferon; stimuluje buněčnou a humorální imunitu k odstranění patogenních virů;
• "Relenza" je antivirotikum, jehož složky inhibují virionové neuraminidázy, což zabraňuje jejich pronikání do zdravých buněk;
• "Kagocel" je induktor interferonu s antivirovými, protizánětlivými a radioprotektivními účinky; podporuje biosyntézu endogenních interferonových proteinů, čímž zvyšuje lokální i celkovou imunitu.

Antivirová léčiva by neměla být předepisována pacientům s intolerancí galaktózy a dysfunkcí detoxikačních orgánů.

Homeopatické léky

Homeopatické léky jsou léky, které zvyšují odolnost organismu. Zahrnují zanedbatelné koncentrace patogenních mikroorganismů, díky nimž si tělo vytváří specifickou imunitu proti konkrétnímu původci onemocnění. K léčbě dospělých se používá několik homeopatických léků, které mají výraznou antivirovou aktivitu:

• Aflubin je homeopatický lék komplexního účinku s antipyretickými, analgetickými a protizánětlivými vlastnostmi; stimuluje aktivitu ochranných buněk, což urychluje regresi patologických procesů v tkáních;
• Viburkol je antivirotikum s výrazným analgetickým a dekongestantním účinkem; zmírňuje horečku a katarální procesy v postižených orgánech ORL;
• "Oscillococcinum" je analgetikum, imunostimulační a protizánětlivé činidlo; zmírňuje bolesti svalů, hlavy, krku a kloubů.

Užívání homeopatik zlepší zdraví pouze v případě, že se použijí v prodromálním stádiu tonzilitidy.

Homeopatické léky s antivirovým účinkem prakticky nemají negativní účinek na tělo. Z tohoto důvodu mohou být použity pro prevenci infekčních patologií v očekávání sezónních onemocnění.

Interferonové přípravky a jeho induktory

Interferonové preparáty jsou jednou z nejbezpečnějších skupin léků, které zvyšují nespecifickou imunitu. Prokázal vysokou účinnost při léčbě respiračních onemocnění u dospělých, proto se často používá při léčbě virových tonzilitid. Interferon je účinný proti všem kmenům viru, takže jej lze použít k léčbě nejen anginy pectoris, ale i jiných virových infekcí.

Účinnost interferonu je zřejmá již 2.-3. den užívání léků. Mohou být použity jak v období exacerbace patologie, tak v latentní fázi jejího vývoje. Mezi nejúčinnější léky na bolest v krku patří:

• Cykloferon je imunomodulátor, který podporuje produkci endogenního interferonu; má antiproliferativní a antivirové účinky;
• "Kipferon" je kombinované činidlo, které pomáhá ničit nejen viry, ale i bakterie; vysoká koncentrace bílkovin v tabletách poskytuje imunostimulační, protizánětlivý a protiedémový účinek na tkáně;
• "Neovir" - lék, který stimuluje aktivitu makrofágů, B-lymfocytů a NK-zabijáků; inhibuje aktivitu virionů v postižených buňkách, což brání jejich rozvoji.

Interferonové přípravky pouze aktivují imunitní systém, v důsledku čehož se urychluje proces ničení patogenní flóry. Nedoporučuje se je však používat jako hlavní antivirotika. Pro urychlení regrese katarálních procesů v orgánech ORL by se nemělo opouštět lokální anestetika a antivirová činidla chemické povahy.

Imunomodulátory

Mohou být imunomodulátory použity v léčbě tonzilitidy u dospělých? Imunomodulátory jsou léky, které nemají přímý antivirový účinek na tělo. Mohou být použity jako doplněk k běžné terapii k prevenci recidivy zánětu. Některé druhy léků mohou předepisovat pouze imunologové, jiné jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Pro prevenci komplikací a opětovného rozvoje virové angíny lze použít léky jako Immunal, Panivir, Ribomunil, Viruter atd. Všechny imunomodulátory jsou považovány pouze za profylaktická činidla, která je vhodné použít pro sekundární imunodeficienci, nedostatek vitamínů a chronické infekce.

První hmatatelné výsledky z použití imunomodulátorů se objevují po 2-3 týdnech.