Angina je zánětlivý proces v tkáni mandlí z mnoha důvodů. Může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo být komplikací, příznakem jiných patologií.
Během těhotenství je tělo žen nejzranitelnější vůči onemocněním infekčního, zánětlivého původu, takže musíte být opatrní na své zdraví. To platí jak pro prevenci, tak pro správný terapeutický přístup. Léčba anginy pectoris během těhotenství je obtížný úkol, který zahrnuje včasnou diagnostiku, přípravu účinného léčebného komplexu, aby se zabránilo vzniku nežádoucích následků.
Imunitní systém ženy, stejně jako endokrinní, kardiovaskulární, respirační, prochází některými změnami, které jsou způsobeny početím a porodem plodu. Podmínky vytvořené tělem zajišťují normální růst a vývoj nenarozeného dítěte, v jistém smyslu omezují potřeby ženy.
Mezi prvními trpí imunitní obrana, a proto jsou angíny v těhotenství poměrně časté. Kromě toho musí těhotná žena trpět exacerbacemi chronických onemocnění, jako je pyelonefritida, křečové žíly, hemoroidy.
Angina jako nezávislé onemocnění
V této části budeme analyzovat rysy průběhu patologie, zvážit, jak léčit angínu během těhotenství. Diagnostiku, přípravu léčebného programu (výběr léků, dávku, trvání přijetí) provádí výhradně odborník, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, průběhu těhotenství, přítomnosti souběžné patologie.
Vývoj primární tonzilitidy je způsoben streptokokovou infekcí, která je charakterizována krátkodobou hypertermií, známkami obecné intoxikace, zánětem v palatinových mandlích, těsně umístěnými lymfatickými uzlinami. Angina s sebou nese hrozbu generalizace infekce, výskyt autoimunitního onemocnění.
Bez patogenetické léčby se zvyšuje riziko poškození ledvin v podobě glomerulonefritidy, pojivové tkáně a rozvoje revmatismu.
V téměř 90 % případů je laboratorními metodami detekován hemolytický streptokok, není však vyloučena tonzilitida spojená se stafylokokem, korynebakteriemi, hemofilním bacilem. Zdrojem infekce mohou být nosiči patogenního patogenu nebo nemocní lidé.
Ve většině případů dochází k infekci vzdušnými kapkami během blízké dlouhodobé komunikace v dusné místnosti. V tomto případě se mikroorganismy dostávají do těla dýchacím systémem. Spolu s potravinami (mléčné výrobky, mleté maso) se mohou dostat také mikroby, zejména stafylokoky.
Angina u těhotných žen se zvláště často vyvíjí na pozadí vlivu negativních faktorů, například nízkých teplot, stresu, toxikózy. Reprodukce patogenů se vyskytuje v palatinu, lingválních mandlích, zadní části hltanu. Další šíření je pozorováno v regionálních lymfatických uzlinách, což vyvolává zánětlivou reakci.
Progrese infekce vede ke vzniku paratonzilárních abscesů a průnik mikrobů do krevního řečiště přispívá k septickému stavu, poškození vzdálených orgánů (srdce, klouby, ledviny).
Za rozvojem autoimunitních procesů stojí porucha imunitního systému, v důsledku čehož se tvoří protilátky proti vlastním tkáním. V závislosti na klinickém obrazu, stupni poškození mandlí se rozlišuje několik forem tonzilitidy:
- Katarální, edematózní, infiltrace mandlí. Bez léčby průběh onemocnění postupuje s výskytem hnisavých hmot.
- Folikulární - charakterizované výskytem hnisu uvnitř folikulů, viditelným přes edematózní tkáně ve formě zrn. Při jejich otevření se na mandlích vytvoří film.
- Lakunární – projevuje se hromaděním hnisavého výtoku v lakunách. Patologický proces proniká do hlubokých tkání, objevuje se povrchový plak.
- Ulcerózní nekrotické - vede k výskytu ulcerózních defektů, šedého, matného plaku, což naznačuje smrt tkáně. Proces se rychle šíří do okolní tkáně.
Symptomaticky může být podezření na tonzilitidu na základě prvních příznaků:
- bolest hlavy;
- bolesti kloubů;
- těžká nevolnost;
- bolest krku;
- horečka až 37,5 stupňů.
Pokud se katarální angina neléčí, rozvíjí se těžší formy (lakunární, folikulární), které způsobují patologické změny nejen u těhotné ženy, ale i u plodu.
Progresi onemocnění dokládá febrilní hypertermie, poruchy spánku, intenzivní bolest v krku, snížená chuť k jídlu. Současně jsou lymfatické uzliny pociťovány ve formě zvětšených, bolestivých útvarů. Při pohledu přes hrdlo můžete vidět folikuly, hnisavý plak, zvětšené mandle.
U nekrotické formy jsou pozorovány šedé filmy, které při pokusu o jejich odstranění zanechávají otevřený povrch rány s nerovným dnem. V případě vzniku abscesu je obtížné otevřít ústa, dochází ke zvýšenému slinění. Symptomaticky se toto období projevuje horečkou do 40 stupňů, mdlobami.
Boj proti hypertermii u těhotných žen by měl být zahájen při 37,5 stupních, vyhýbat se záchvatům, poruchám vědomí, hypoxii plodu a spontánnímu potratu.
Infekční toxický šok je charakterizován letargií, sníženým denním výdejem moči a bledostí kůže. Výskyt krvácení, angina pectoris, dušnost, krev v moči naznačuje porušení vaskulární permeability, poškození kapilár, myokardu, ledvin.
Specifické bolesti v krku
U záškrtu jsou primární příznaky podobné angíně. Lokalizovaná forma je charakterizována porážkou mandlí bez okolních tkání a v případě rozšířeného procesu dochází k poškození měkkého patra, zadní faryngální stěny. Při toxickém průběhu se objevuje otok krku, polykání a dýchání se stává obtížné. Plak z mandlí se obtížně odstraňuje a zanechává krvácející povrch. Filmy se ve vodě nerozpouštějí.
Dlouhý průběh antibiotické terapie vyvolává rozvoj plísňové angíny, která se vyznačuje nízkou horečkou, uvolněným „sýrovým“ plakem. Po odstranění pěny se obnaží hladký lakovaný povrch.
Sekundární tonzilitida
Zánět v mandlích se tvoří při onemocněních infekční, neinfekční povahy. Změny v oblasti mandlí jsou pozorovány u ARVI, syfilis, tularemie, šarla, spalniček, krevní patologie, mononukleózy.
Obecné pokyny v léčbě
Zvažte, jak léčit bolest v krku u těhotných žen - jak a jak ji vyléčit doma. Když má žena podezření, že se angina vyvine během těhotenství, léčba předpokládá dodržování doporučení o denním režimu, výživě a také užívání léků.
Po celou dobu léčby žena potřebuje:
- Dodržujte klid na lůžku, který vám umožní zotavit se.
- Bohatý teplý nápoj, díky kterému se urychluje vylučování toxických odpadních produktů patogenu z těla a tím se snižuje intoxikace. Pro ženu jsou vhodné ovocné nápoje (brusinka), kompoty. Kissel z bobulí obaluje stěny postižených mandlí, což umožňuje aktivovat regenerační procesy. Adekvátní pití doplňuje ztráty tekutin na pozadí vysoké horečky, dušnosti.
- Dietní jídlo s výjimkou ostrého koření, pevné potraviny.Nejužitečnější je mléčně-zeleninová strava bohatá na vitamíny.
Drogová terapie
Těhotná žena by měla pochopit, že i katarální forma vyžaduje celou škálu terapeutických opatření. To vám umožní zabránit šíření infekce a vyhnout se užívání antibakteriálních látek.
Antibiotická terapie v těhotenství může zabránit revmatismu, poškození myokardu a ledvin. Výběr antibiotik provádí lékař.
Ošetřující lékař po provedení faryngoskopie, analýze příznaků a vyhodnocení výsledků laboratorní diagnostiky stanoví stadium onemocnění. Vzhledem k těhotenství lékař určuje, jak léčit angínu, vybírá speciální antibakteriální látky, které nepoškozují plod.
Schválená antibiotika pro těhotné ženy s angínou:
- Ceftriaxon, Cefepim, Cefalexin patří do skupiny cefalosporinů;
- Amoxiclav (řada chráněných penicilinů);
- Sumamed (makrolidová skupina).
Jmenování antibakteriálních léků je vhodné pro folikulární, lakunární anginu. Pro rychlé zotavení se provádí kloktadlo antiseptickými roztoky, například Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Je nutné pečlivě přistupovat k výběru rostlinných léků, protože některé z nich mohou ovlivnit hormonální pozadí, tón dělohy. Důsledkem nekontrolovaného používání lidových léků může být spontánní potrat, předčasný porod.
Ke snížení hypertermie jsou vhodné léky s paracetamolem.
Zákazy léčby anginy pectoris během těhotenství
Je zakázáno samostatně vyléčit komplikovanou angínu. Při prvních příznacích onemocnění je nutná konzultace lékaře. Pokud se žena rozhodne pro domácí terapii, měla by vědět, co se v léčbě nesmí.
- Komprese na krční oblasti jsou přísně zakázány kvůli riziku zvýšení zánětlivého procesu v mandlích, šíření infekce.
- Odstranění filmu z povrchu mandlí vede k vytvoření otevřené rány, infekci okolních tkání. Riziko sepse se také zvyšuje s pronikáním patogenů do celkového krevního oběhu, přidáním sekundární infekce.
- Horké koupele nohou, obklady, zahřívání, stejně jako jakékoli procedury související s horkem jsou kontraindikovány.
- Dočasný účinek může poskytnout Lugolův roztok, ale úplné vyléčení není pozorováno.
Preventivní pokyny
Léčba anginy u těhotných žen je náročný úkol, který vyžaduje správný přístup a včasnou diagnostiku. Hlavním požadavkem je jmenování lékové terapie, která vám umožní vyrovnat se s patogenními mikroorganismy, aniž by způsobila vedlejší účinky na plod.
Při dodržování jednoduchých doporučení může žena výrazně snížit riziko onemocnění nebo dokonce zabránit jejich rozvoji. Proto se těhotným ženám doporučuje:
- Užívejte multivitaminové komplexy ve fázi plánování těhotenství a po dobu 9 měsíců.
- Vyhněte se velkým shromážděním lidí v období epidemií.
- Jít do bazénu, fyzické, dechová cvičení.
- Místnost pravidelně větrejte, provádějte mokré čištění.
- Teple se oblečte, vyhněte se průvanu.
- Snižte dopad stresu.
- Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
- Během plánovacího období těhotenství se provádí rehabilitace chronických ložisek infekce, léčba zánětlivých onemocnění, která se mohou zhoršit na pozadí snížení imunity.
- Dodržujte technologii vaření, zabraňte tak pronikání patogenů do potravin.
- Dobrý odpočinek, spánek.
Navzdory závažnosti celého období těhotenství, toxikóze, vnitřnímu nepohodlí je těhotenství stále úžasným obdobím. Připravuje ženu na narození dítěte, což vyžaduje kolosální fyzickou a emocionální sílu. Aby nedošlo ke zkomplikování průběhu těhotenství, k zajištění dobrého zdraví nenarozeného dítěte, musíte být opatrní na své zdraví.
