Ztížené dýchání, chrápání, rýma, krvácení a bolest v nose jsou problémy, které trápí velké množství lidí, ale jen málokdy se stanou důvodem k návštěvě lékaře. Ve většině případů je příčinou těchto příznaků vychýlená přepážka. Touto fyziologickou anomálií v té či oné míře trpí asi 80 % lidí na planetě. Ve většině případů drobné odchylky od normy nenarušují normální fungování nosu a nevyžadují chirurgický zákrok, ale pokud se výše uvedené příznaky stanou chronickými a vytvářejí neustálé nepohodlí, pak se operace stává nevyhnutelnou.
Stavba a funkce nosní přepážky
Nosní přepážka je destička umístěná v nosní dutině a rozdělující ji na dvě přibližně stejné části. V hloubce nosu je tvořen tenkou kostí a v přední části je tvořen chrupavčitou tkání. Oblast chrupavky je měkčí a vyčnívá dopředu (můžete se jí dotknout přejetím ruky podél střední linie nosu), díky čemuž je velmi zranitelná. Uvnitř jsou obě strany přepážky pokryty sliznicí.
Díky této kostně-chrupavčité desce se vdechovaný vzduch rozděluje na dva proudy a pohybuje se do dýchacích cest.
Zde je zajištěno rovnoměrné prohřátí, čištění a zvlhčení. Jakékoli poruchy ve struktuře této části dýchacího systému tedy vedou k poruchám jeho fungování a mohou vést k nepříjemným následkům (zánět, otok sliznic, chrápání během spánku, bolesti hlavy, narušení činnosti srdce a nervového systému atd. .)).
Například při nádechu se u osoby se zakřivením může křídlo nosu přilepit k přepážce a blokovat tak přístup vzduchu. V tomto případě pacient obvykle začne dýchat ústy a to zase vede k vysychání sliznic. Navíc je narušeno provzdušnění dutin. Čelní a maxilární (čelistní) dutiny nedostávají potřebnou výměnu vzduchu. V důsledku toho je odtok hlenu obtížný a začínají zánětlivé procesy, jejichž důsledkem může být chronická sinusitida, sinusitida, tonzilitida atd. Navíc dýchání ústy může vyvolat hladovění mozku kyslíkem, což ovlivňuje duševní schopnosti člověka.
Známky zakřivení
Většina lidí ani netuší, že žijí s deformací osteochondrální dlahy v nose, protože to nenarušuje práci jejich dýchacího systému, který se s malými odchylkami od normy přizpůsobuje a zajišťuje výměnu vzduchu v požadovaném rozsahu. objem. Pokud však najdete níže uvedené příznaky, doporučuje se poradit se s otolaryngologem a chirurgem. protože v takových případech musí být problém okamžitě odstraněn:
- potíže s dýcháním nosem;
- vizuální změna tvaru nosu;
- dýchání ústy;
- krvácení z nosu;
- suchý nos;
- snížená čichová schopnost;
- chronická rýma;
- časté respirační infekce;
- chrápání při spánku.
Příčiny a typy zakřivení
Ve většině případů k zakřivení přepážky dochází během dospívání a dospívání (13-18 let), i když jsou známy i případy vrozených fyziologických abnormalit. Jednou z nejčastějších příčin patologie je fyziologická. V tomto případě existuje rozpor mezi rychlostí růstu chrupavčité a kostěné části septa. Někdy velikost nosní dutiny nestačí k tomu, aby se do ní vešla oddělovací destička, a ta se začne ohýbat.
Deformace může být způsobena i úrazem (vykloubení, zlomenina nosu). V tomto případě jsou kosti nosu nejprve posunuty a pak se nehojí správně.
Kromě toho se rozlišuje kompenzační zakřivení, které se objevuje vlivem dráždivých faktorů (polypy, nádory, cizí tělesa na nosní sliznici) a hypertrofie - nerovnoměrný vývoj jedné z nosních konch.
Existuje několik typů deformit nosní přepážky. Podle tvaru se rozlišují zakřivení ve tvaru S a C. Na přepážce se mohou tvořit i vyvýšeniny, trny, ztluštění, možná je dislokace čtyřhranné chrupavky. Kromě toho existují 3 stupně závažnosti deformace nosní přepážky:
- mírná odchylka od střední čáry (I stupeň);
- vyčnívající část osteochondrální dlahy se nachází mezi střední linií a boční stěnou nosu (II. stupeň);
- vyčnívající část osteochondrální dlahy se prakticky dotýká laterální stěny nosu (III. stupeň).
Diagnostika a operace
Sama o sobě mírná deformace dělící desky není důvodem k operaci. Stačí dodržovat hygienu nosní dutiny, vyhýbat se pobytu na prašných místech, snažit se nepřechladit a doléčovat onemocnění dýchacích cest do konce.
Pokud vás však bolí nosní přepážka nebo je pozorován alespoň jeden z výše uvedených příznaků, musíte alespoň kontaktovat odborníka, aby na základě vyšetření stanovil diagnózu. Otolaryngologové zpravidla provádějí vyšetření pomocí rinoskopu.
Účinnými vyšetřovacími metodami jsou navíc MRI, CT a RTG.
V současné době existuje několik technik pro korekci zakřivení nosní přepážky. Pokud deformace není příliš velká a postihuje pouze chrupavčitou část, která navíc nebyla porušena, můžete sáhnout po laserové korekci. Tato operace se provádí v lokální anestezii. Pomocí laseru lékař zahřeje oblasti chrupavky, které je třeba odstranit. Po dokončení tohoto postupu je nos fixován v rovnoměrné poloze dvěma gázovými tampony vloženými do nosních průchodů.
Častější metodou chirurgické intervence je septoplastika, která se provádí jak moderními endoskopickými technikami, tak tradičními chirurgickými technikami.
Tato operace se obvykle provádí po dokončení tvorby osteochondrální ploténky, počínaje 18. rokem. Délka operace je v průměru 1-2 hodiny. Chirurg provede malý řez do sliznice a sloupne ji tam, kde je nutné odstranit deformovanou část chrupavky nebo kosti. Poté se sliznice vrátí na své místo a přepážka se fixuje gázovými tampony.
Několik dní po operaci je pacient nucen dýchat ústy, protože nosní dutina zůstává utěsněná. Během této doby je třeba se vyvarovat změn okolní teploty. Pacientovi je také předepsána léčba antibiotiky, aby se zabránilo rozvoji infekcí, a léky proti bolesti ke zmírnění bolesti. Po 7-10 dnech by přepážka již neměla bolet, ale protože otok sliznice nemusí zcela zmizet, jsou možné určité potíže s dýcháním nosní dutinou. Návrat do normálního života nastává obvykle 2 týdny po operaci. Stejně jako u každé operace lékaři doporučují, aby se pacienti po dobu jednoho měsíce vyhýbali vážné fyzické námaze a změnám teploty.
