Kardiologie

Jak je myokard uspořádán a jakou práci vykonává?

Srdce je jedním z životně důležitých orgánů lidského těla, jehož tvorba začíná již od nitroděložního vývoje plodu. Jeho anatomické a fyziologické vlastnosti závisí jak na zdravotním stavu ženy během těhotenství, tak na způsobu lidského chování, zlozvycích, nemocech prožívaných během života a účinku užívaných léků.

Co je to myokard a jak funguje?

Srdce je jedním z břišních orgánů našeho těla. Má čtyři dutiny, které jsou naplněny krví (cirkulující z jedné komory do druhé): pravá a levá komora, pravá a levá síň. Všechny jsou od sebe odděleny přepážkami, v jejichž stěnách jsou malé otvory s chlopněmi zodpovědnými za cílený pohyb krve.

Myokard je jednou z vrstev srdeční stěny. Je to svalnaté povahy. Zevnitř je kryta vnitřní membránou – endokardem. Zvenku je obklopen epikardem.

Buňky srdečního svalu se histologicky mírně liší od našich kosterních svalů. Tento rozdíl ve struktuře je spojen s elektrofyziologickými rysy a potřebou propagovat akční potenciál mezi buňkami myokardu (kardiomyocyty).

Stěna levé komory je lépe vyvinuta než pravá část a síně, což jí umožňuje větší zátěž.

Síňový myokard má dvě vrstvy: hlubokou a povrchovou. To je nezbytné pro zajištění dostatečné kontraktilní funkce.

Jaká je hlavní funkce srdečního svalu?

Srdce se při své práci dokáže stahovat a relaxovat. Změnou systolického a diastolického tlaku tato vrstva napomáhá především k zajištění rytmických pohybů srdce, které vytváří normální krevní oběh. Hemodynamika v lidském těle vypadá takto:

  • krev z levé komory je vhozena do aorty;
  • aorta je rozvětvená na tepny (cévy menšího kalibru), do kterých dále vstupuje krev;
  • pak se tepny dělí na arterioly a vlásečnice, jejichž stěnami se kyslík z krve dostává do tkání;
  • tělesné buňky uvolňují přes cévní stěnu venul oxid uhličitý, který se pak shromažďuje v žilách;
  • dvě duté žíly (horní a dolní) proudí do pravé síně;
  • z pravé síně krev vstupuje do pravé komory;
  • z pravé komory je vypuzena do plicního kmene, rozděleného na pravou a levou plicní tepnu;
  • tepny se rozvětvují na arterioly, procházejí různými segmenty plic;
  • k odtoku krve z plic dochází pomocí žilek, které se shromáždily ve čtyřech žilách a proudí do levé síně;
  • z levé síně krev cirkuluje do levé komory a proces se znovu opakuje.

Tato sekvence je zajištěna přítomností převodního systému srdce v myokardu (uzly, snopce a vlákna, která se skládají ze zvláštních atypických svalových vláken). Tyto struktury generují impulsy a pohánějí mechanismus.

Myokard komor a síní je oddělen přepážkou z vazivové tkáně, kterou nelze vést impuls, na rozdíl od speciálních svalových vláken. Proto se převodní systém srdce skládá z několika částí, které jsou vzájemně propojeny, poskytují excitabilitu a normální, rytmický srdeční tep.

Závažná onemocnění myokardu: jejich nebezpečí a algoritmus řešení následků

Existuje mnoho klinických klasifikací srdečních chorob, u kterých se jako jedna z vrstev orgánu objevuje i myokard. Jeho patologie se dělí na koronární a nekoronární.

Koronární onemocnění jsou onemocnění doprovázená poruchou průtoku krve v cévách srdce. Takové stavy mohou nastat v důsledku kardiosklerózy a tvorby trombů, které vedou k infarktu myokardu. Vysoký krevní tlak, špatné návyky, dlouhodobý stres, nadměrná konzumace kofeinu a mnoho dalších faktorů může také způsobit ischemii, mozkové mrtvice, hibernovaný myokard atd.

Nekoronární patologie se nazývají patologie, které vznikly na pozadí zánětlivých procesů, dystrofických změn, které zahrnují i ​​srdeční sval do procesu degenerace.

Mezi onemocněními myokardu je také obvyklé rozlišovat:

  • myokarditida;
  • myokardiální dystrofie;
  • kardiomyopatie.

Všechny mají různé důvody (etiologii) a různými způsoby ovlivňují pohodu a mění kvalitu lidského života k horšímu.

Diagnóza výše uvedených onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost, protože jejich klinické projevy jsou často podobné a včasné poskytnutí kvalifikované pomoci vede k progresi hypoxie a hypertrofie stěn myokardu. V důsledku toho pozorujeme zvýšení předpětí, změnu ejekční frakce, poruchy rytmu, vedení, vzrušivosti atp.

Závažná onemocnění myokardu

ChorobaEtiologieMožné následkyAlgoritmus boje
Myokarditida
  • infekční (bakterie, viry, houby, paraziti, rickettsie) původci infekční toxické geneze (popáleniny atd.);
  • alergické účinky;
  • idiopatický (neznámého původu)
Arytmie, rozvoj srdečního selhání, sepse, zástava srdceV první řadě je třeba onemocnění předcházet. Prevence výskytu myokarditidy spočívá v dodržování klidu na lůžku při infekčních procesech a včasné léčbě. Pokud má pacient patologii, je nutná hospitalizace v kardiologické nemocnici v souladu s normami
Dystrofie myokarduNezánětlivé poškození svalů v důsledku metabolických poruch u různých onemocnění:
  • poruchy příjmu potravy;
  • krevní onemocnění;
  • narušení činnosti žláz;
  • neurofyzické vyčerpání;
  • působení toxických látek
Arytmie, kontraktilita myokardu, rozvoj srdečního selhání, zvýšená únava, zástava srdcePropuknutí nemoci můžete předejít vyvážením jídelníčku a úpravou životního stylu. Vyhýbání se stresu má také pozitivní vliv na pravděpodobnost onemocnění. Preventivní prohlídky jednou ročně pomáhají identifikovat endokrinní a jiné patologie v raných stádiích, to znamená, dokud není jako důsledek zjištěna dystrofie myokardu.
Kardiomyopatie
  • hlavní:
    • vrozené (vyskytují se in utero v důsledku vystavení plodu toxinům);
    • získané (vznikají po narození);
    • smíšený;
  • sekundární:
    • akumulace toxických inkluzí buňkami myokardu;
    • vliv alkoholu a jiných toxických látek;
    • endokrinní patologie;
    • nesprávná výživa
Arytmie, rozvoj srdečního selhání, zvýšená únava, zástava srdceRozvoji kardiomyopatie můžete předejít změnou životního stylu, zanecháním zlozvyků a pobytem v prostředí kardiotoxických léků. Při diagnostice patologie je nutná léčba kardiologem a specialisty, jejichž konzultace jsou vyžadovány v přítomnosti souběžné patologie
Vegetativně-disovariální (klimakterická) kardiopatie
  • porušení endokrinní funkce vaječníků;
  • porušení pohlavních žláz
Poruchy rytmu, rozvoj srdečního selhání, zvýšená únavaVyvážená strava, užívání vitamínů, minerálů a stopových prvků přispívá ke snazšímu průběhu menopauzy. Pravidelné prohlídky u gynekologa pomáhají odhalit abnormality v počátečních fázích, kdy je léčba dostatečně účinná

Závěry

Myokard je komplexní součástí životně důležitého orgánu, který se vyznačuje takovými funkcemi: automatismus, vodivost a excitabilita. Díky hladké práci všech mechanismů dostává naše tělo látky nezbytné k udržení vitální činnosti. Srdeční dysfunkce mají klinické projevy, to je naléhavý důvod pro kontaktování lékaře.