Odrůdy sinusitidy

Existuje mnoho sinusitid. Liší se podle řady kritérií: typu patogenu, symptomů, formy průběhu a tak dále. Mnoho lidí si zaměňuje příznaky tohoto onemocnění s běžnou nebo alergickou rýmou (mimochodem je podobná serózní sinusitidě). Právě tento zmatek je hlavním nebezpečím. Člověk si totiž myslí, že mu jen teče z nosu a v této době se zánět čelistních dutin zhoršuje. Z neznalosti se pacient obrací na lékaře s již pokročilým chronickým onemocněním (například s hyperplastickou sinusitidou).

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte znát typy sinusitidy, jejich známky a alespoň přibližně si představit, jak léčit toto onemocnění.

Klasifikace sinusitidy

Zánět dutin je obvykle klasifikován podle několika hlavních kritérií. Otolaryngologové rozlišují následující typy sinusitidy:

Podle prevalence patologického procesu:

1-stranný - když je zanícený pouze jeden sinus - vlevo nebo vpravo;
2-stranný - diagnostikován, když jsou oba sinusy zapojeny do zánětlivého procesu.

Podle typu patogenu:

Virový. Většinou se před ničím neprozradí. Probíhá na pozadí ARVI. Vymizí sám po 2-3 týdnech za předpokladu adekvátní antivirové léčby.
Bakteriální. Objevuje se 7-14 den vývoje akutní formy nachlazení. Důvodem je přidání bakteriální infekce na pozadí snížené imunity.
Alergický. Vyvíjí se v důsledku škodlivého účinku jakéhokoli alergenu na sliznici.
Plísňové. Často se vyskytuje při snížené imunitě, stejně jako pokud člověk užívá antibiotika příliš často a zbytečně.
Traumatický. Předpokladem je poranění hlavy, zvláště pokud je porušena přední stěna maxilárního sinu.
Aerosinusitida. Může se vyvinout při cestování letadlem, stejně jako při náhlých tlakových rázech (stává se to hlavně mezi potápěči a potápěči).
Smíšený. Když existuje několik typů onemocnění najednou.
Podle povahy průběhu onemocnění:
Pikantní. Charakteristickým rysem je sezónnost se zvýšeným rizikem onemocnění na jaře a na podzim. Doba trvání této formy onemocnění je přibližně 3-4 týdny.
Chronický. S touto formou průběhu onemocnění jsou exacerbace nahrazeny absolutně asymptomatickými remisemi.

Podle klinických projevů:

Katarální (nejnápadnějším příznakem je otok, chybí hnisavý výtok).
Hnisavý (snadno rozpoznatelný sekrety s hnisavým obsahem).
Hyperplastické (kvůli rostoucí sliznici se dutina maxilárního sinu zužuje a v souladu s tím i průměr výstupního otvoru).
Alergický (alergen spouští proces zánětu).
Polypózní (následkem růstu změněné sliznice vznikají polypy, většinou tomuto typu předchází hypertrofická sinusitida).
Atrofické (v důsledku narušení slizničních žláz se produkce hlenu sníží nebo úplně zastaví - vysychá sliznice).
Smíšené (když je přítomno několik forem onemocnění najednou).

Nyní se podívejme na každou kategorii zvlášť a podrobněji.

Podle typu patogenu

V souladu se specifickým typem patogenu rozdělují otolaryngologové sinusitidu do několika odrůd. Toto kritérium je velmi důležité pro správnou diagnózu. Je to on, kdo stojí za vývojem strategie léčby tohoto onemocnění.

Virový. Pozadím pro jeho vývoj je banální nachlazení. Zánětlivý proces postihuje všechny sliznice, které vystýlají dýchací cesty. Čelistní dutiny samozřejmě nejsou výjimkou. Výtok z nosních cest je průhledný, neobsahuje nečistoty krve a hnisu. Pokud je sinusitida vyprovokována virem, jejím hlavním příznakem je otok. V tomto případě není vyžadována zvláštní léčba, protože nemoc sama odezní do měsíce. Pokud je imunita snížena, zvyšuje se riziko, že bakteriální infekce bude také ulpívat. Pak bude potřeba seriózních terapeutických opatření.
Bakteriální. Objevuje se v důsledku obsazení sliznice škodlivými bakteriemi - stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. To se zpravidla děje na pozadí snížení imunity. Barva výtoku z nosu (nažloutlá až tmavě zelená) může ukazovat na konkrétní typ mikroorganismu. Kromě toho se tento typ sinusitidy může vyvinout, pokud cizí tělesa vstoupí do vedlejších nosních dutin. Ve většině případů je to pozorováno u kojenců. Kvůli jejich zvědavosti se v nose objevuje široká škála předmětů. A to jak jedlé, tak domácí. Patogeny se mohou dostat do dutin, pokud něco hnisá v ústech. Nebezpečná je zejména paradentóza horní čelisti. V tomto případě je ohnisko zánětu skutečně umístěno velmi blízko dutin. Pokud dojde k infekci, taková sinusitida se nazývá odontogenní.
Plísňové. Vyvíjí se v důsledku příliš častého a iracionálního užívání antibakteriálních léků, s vážným imunodeficitem, ve stáří a při dlouhodobé léčbě syntetickými hormony jakéhokoli onemocnění. Tyto faktory přispívají k nadměrnému množení plísní (plísní a kvasinek) na sliznicích v celém těle. Když se tyto houby setkají s viry nebo jsou vystaveny nepříznivým podmínkám, dochází k zánětu a otoku.
Traumatický. Objevuje se v důsledku vážného traumatu lebky, zvláště pokud je postižena přední nosní přepážka. Kvůli silnému krvácení se sraženiny sražené krve mohou dostat do maxilárních dutin. Pokud tento typ sinusitidy není včas rozpoznán, výrazně se zvyšuje riziko přidání virových a plísňových infekcí a také rozvoj hnisání v dutinách horní čelisti.
Aerosinusitida vyvolává výrazné skoky krevního tlaku při neuspokojivém stavu sliznic (například po nedávném nachlazení). Prudký pokles tlaku způsobí poranění sliznice, v důsledku čehož dojde k jejímu zánětu. Symptomatologie tohoto typu sinusitidy je stejná jako u ostatních typů.

Podle povahy průběhu onemocnění

Sinusitida má pouze dvě formy: akutní a chronickou. Rozdíly mezi těmito formami jsou v příznacích, délce průběhu onemocnění a v důsledcích pro celý organismus jako celek.

Akutní forma se obvykle vyskytuje v důsledku komplikace nachlazení. Jeho trvání není delší než měsíc. Projevuje se:

všeobecná nedůležitá pohoda;
vysoká tělesná teplota;
pocit mrazení;
záchvaty bolesti hlavy.

U akutní formy onemocnění je naklonění hlavy dopředu doprovázeno zvýšenou bolestí. Důvodem tohoto příznaku je zvýšení tlaku na přední stěnu zaníceného sinusu. Můžete také zaznamenat zvýšené slzení a dokonce fotofobii.

Dýchání nosem je buď extrémně obtížné, nebo není vůbec možné. Silné přetížení překáží. Také narušený hojným hlenovitým nebo hnisavým výtokem z nosních průchodů. V některých případech mizí schopnost rozlišovat pachy, otékají oční víčka a otékají tváře.

Léčba sinusitidy v akutní formě je obvykle konzervativní: lékař předepisuje protizánětlivé léky a léky na snížení otoku, předepisuje mytí nosu a dutin. Nezávisle na tom je přípustné používat pouze osvědčené recepty "babičky".Jakékoli zahřívání je přísně zakázáno.

Chronická sinusitida je pomalá forma onemocnění. Jeho trvání je více než 2 měsíce. Vyznačuje se rychle se přibližující únavou, celkovou slabostí a špatným zdravotním stavem. Večer se může ucpaný nos a záchvaty bolesti hlavy zvýraznit.

Pokud zánět není zastaven včas, může způsobit vážné komplikace. Chronická sinusitida může být komplikována:

purulentní nebo serózní meningitida;
otok výstelky mozku;
mozkový absces;
edém orbitální tkáně;
žilní trombóza.

Vzhledem k tomu, že stav pacienta s touto formou sinusitidy je v zásadě uspokojivý, doplňuje se léčebný kurz o inhalaci, fyzioterapii a ohřev (pouze suché teplo).

Je třeba mít na paměti, že léčba chronické sinusitidy je delší než akutní.

Podle klinických projevů

Typy sinusitid lze rozlišit na základě jejich klinických příznaků a stupně poškození sliznice vystýlající vedlejší nosní dutiny.

Katarální. Obvykle doplňuje nachlazení. Tento typ onemocnění zpravidla probíhá v akutní formě. Je doprovázeno výrazným otokem dutin, otokem a podrážděním sliznice, která může téměř zcela obsadit jejich objem. Kromě toho je z nosních cest velké množství čirého hlenu. Pokud se katarální sinusitida neléčí, edém se může rozšířit do blízkých orgánů a vyprovokovat například zánět středního ucha.
Hnisavý. Vyskytuje se, když je zánětlivý proces doplněn bakteriální infekcí. Sliznice výrazně zesílí a cévy se rozšíří. Výtok se stává velmi hustým a špatně odtéká z dutin. Dochází k exacerbaci bolesti v jejich projekci a pocitu nepříjemného tlaku v oblasti hřbetu nosu. Hnisavý výtok má žlutozelenou barvu. Občas se do nich přimíchá trocha krve. Tento typ onemocnění je charakterizován výskytem krust sušeného hnisu na sliznici v dutinách a nosních průchodech.
Serózní sinusitida se pozná podle vodnatého hlenu. Jedná se o tzv. počáteční fázi onemocnění. Při včasné návštěvě lékaře je velmi snadné léčit.
Hyperplastický vzhled, pokud sledujete výtok, vypadá jako hnisavý. Zároveň dochází k výraznému zmnožení sliznice ve vedlejších nosních dutinách. Kvůli tomu se lumen v jejich dutinách zmenší na velikost nosního vývodu. Hyperplastická sinusitida se obvykle vyskytuje v chronické formě.
Typ polypózy je diagnostikován změnami ve vrstvě sliznice, které se projevují růstem polypů. Ty druhé rostou, tvoří celé skupiny, vypadávají z vedlejších nosních dutin přímo do nosních cest. V důsledku toho člověk přestane dýchat nosem. Polypoidní sinusitida je také nejčastěji chronická.
Atrofický typ onemocnění se vyvíjí, pokud je narušena funkce žláz sliznice. V důsledku toho sliznice částečně nebo úplně ztrácí schopnost produkovat exsudát (výtok), proto dochází k jejímu vysychání.
Smíšená sinusitida je diagnostikována, pokud má člověk několik druhů této nemoci najednou. Nejběžnější jsou serózně-katarální, hyperplasticko-polypózní a purulentně-polypózní typy onemocnění.

V závislosti na konkrétním typu sinusitidy lékař předepisuje účinnou léčbu, která by měla odstranit nejen nepříjemné příznaky, ale i příčinu onemocnění.

Pojďme si to shrnout

Každý typ sinusitidy s sebou nese zdravotní riziko. Především proto, že se může stát chronickým nebo vyvolat nějakou vážnou komplikaci.

Abyste se co nejvíce chránili, měli byste vždy věnovat pozornost stavu nosních cest. Jakmile dojde k akutní rýmě, je nutné pečlivě sledovat charakter výtoku z nosu. Pokud se začnou objevovat příznaky charakteristické pro sinusitidu, měli byste okamžitě začít léčit onemocnění.

Průběh sinusitidy v chronické formě je spojen s obrovským rizikem rozvoje komplikací postihujících mozek. Takové komplikace vyžadují vážnější léčbu a integrovaný přístup k ní. Proto zdůrazňujeme, že sinusitida musí být léčena správně a včas.